តើការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃយឺតយ៉ាវ (CIC) គឺជាអ្វី?
ការទល់លាមកដោយចៃដន្យរ៉ាំរ៉ៃ (CIC) គឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃនៃការទល់លាមកប៉ុន្តែគ្មានមូលហេតុអាចរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ។ ពាក្យ idiopathic ត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាមានន័យថាមិនមានមូលហេតុ។ CIC ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា ការទល់លាមកដែលមានមុខងារ ជា CIC ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាផ្នែកមួយនៃ ជម្ងឺក្រពះពោះវៀន (FGDs) មានន័យថាទោះបីជាការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីខាងរាងកាយក៏ដោយក៏វាមានបញ្ហាក្នុងរបៀបប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឬនៅក្នុង ករណីនេះ, ពោះវៀនធំ, កំពុងដំណើរការ។
វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាប្រហែល 14% នៃប្រជាជនទទួលរងនូវការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមានស្ត្រី, មនុស្សវ័យចំណាស់គ្រប់វ័យនិងភេទនិងអ្នកដែលមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចនិងសង្គមទាប។
តើរោគសញ្ញារបស់ CIC មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញាចំបង ៗ របស់ CIC រួមមាន:
- ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់
- ការប៉ះពាល់
- លាមករឹងឬរុំ
- អារម្មណ៍នៃ ការជម្លៀសមិនពេញលេញ
- មានអារម្មណ៍ថាអ្វីមួយកំពុងរារាំងមិនឱ្យលាមកចេញមក
- ត្រូវការប្រើម្រាមដៃដើម្បីព្យាយាមលាមកចេញ ( ការជម្លៀសឌីជីថល និង ទ្វារមាស )
មនុស្សជាច្រើនដែលមាន CIC ក៏រាយការណ៍ពីការមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះដែរ:
- ឈឺពោះឬមិនស្រួល
- ហើមពោះ
- ការឈឺចាប់ឧស្ម័ន
តើ CIC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមាន CIC គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងធ្វើការពិនិត្យសុខភាពនិងរត់ឈាមដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
FGS ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយោងទៅតាម លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ទីក្រុងរ៉ូម III ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់រ៉ូមសំដៅទៅលើជំងឺនេះជាការទល់លាមកដែលមានមុខងារ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការទល់លាមកដែលមានមុខងារមិនត្រូវមានសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីដែលបានបង្ហាញតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ឧទាហរណ៍លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះព្យាយាមកំណត់ចំនួនរោគសញ្ញារបស់ CIC ដែលបញ្ជាក់ថាត្រូវការចលនាតិចជាងបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយរោគសញ្ញាដទៃទៀតកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 25% នៃពេលវេលា។
លាមករលុងត្រូវតែកម្រមានណាស់ដោយមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាមិនត្រូវមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ហើយត្រូវមានវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់បីខែដោយចាប់ផ្តើមមានយ៉ាងតិច 6 ខែមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើ CIC ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ CIC ទេ។ ប៉ុន្តែមានជម្រើសព្យាបាលខុសគ្នាជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យអាចពិភាក្សាជាមួយអ្នក:
ជាតិសរសៃ : វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យអ្នកបង្កើនជាតិសរសៃចំណីអាហាររបស់អ្នកព្រោះជាតិសរសៃអាចជួយបន្ទន់លាមកធ្វើឱ្យងាយស្រួលឆ្លង។ ត្រូវប្រាកដថាបង្កើនការញ៉ាំជាតិសរសៃយឺត ៗ ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួន។ ជាតិសរសៃច្រើនពេកឆាប់អាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃឧស្ម័ននិងហើមពោះ។ អ្នកអាចរកឃើញជាតិសរសៃដែលរលាយបានល្អប្រសើរ។ អ្នកអាចបង្កើនការទទួលទានជាតិសរសៃ ចំណីអាហាររបស់អ្នក តាមរយៈ អាហារដែលអ្នកញ៉ាំ ឬតាមរយៈការប្រើអាហារបំប៉នជាតិសរសៃ។
ថ្នាំបញ្ចុះលាមក មាន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើន ដែលអាចផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការទល់លាមកដោយបង្កើនកម្រិតជាតិទឹកនៅក្នុងពោះវៀនធំ ( សរសៃឈាមអូម៉ូស ) ឬការរំញោចចលនា ( ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ) ។
ថ្នាំ : ថ្នាំ ជាច្រើនត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ:
Biofeedback : ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានកំណត់ថា ការបន្ទោរបង់កម្តៅក្នុង អាងត្រគាកកំពុងដើរតួនាទីនៅក្នុង CIC របស់អ្នកពួកគេអាចណែនាំឱ្យអ្នកសាកល្បង ប្រើជីវឧស្ម័ន ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការបង្កើនការសម្របសម្រួលនៃសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាកដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការមានចលនាពោះវៀននោះ។
តើភាពខុសគ្នារវាង CIC និងរោគវិនិច្ឆ័យរន្ធគូថរលាក?
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំរលាកពោះវៀនធំ (IBS-C) មានភាគច្រើននៃរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹង CIC ដែរ។ ហើយការពិតតាមនិយមន័យ CIC ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់ IBS មិនត្រូវបានឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេច។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងបញ្ហាទាំងពីរនេះគឺថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសម្រាប់ IBS-C តម្រូវឱ្យមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលទាក់ទងនឹងចលនាពោះវៀន។
នៅក្នុងពិភពពិតគ្រូពេទ្យជាច្រើននឹងប្រាប់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេថាពួកគេមាន IBS ប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់មានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃដោយមិនមានមូលហេតុដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយមិនគិតពីការឈឺចាប់រឺក៏ការឈឺចាប់ទេ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថាបញ្ហាទាំងពីរនេះមិនខុសពីគ្នានោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំធ្វើឱ្យឈឺចុកចាប់និងឈឺពោះហើយមានមនុស្សជាច្រើនដែលគិតថាខ្លួនគេប្តូរពីការវិនិច្ឆ័យជំងឺមួយទៅពេលមួយទៀត។ វាអាចទៅរួចដែលថាជំងឺទាំងពីរនេះកើតឡើងលើការបន្តគ្នាដដែល។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយរវាងអ្នកទាំងពីរអាចទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលព្រោះអ្នកដែលមាន IBS-C ហាក់ដូចជាហាក់ដូចជាមានកម្រិតខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមាន CIC ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់ខណៈអ្នកដែលមាន CIC ហាក់ដូចជាឆ្លើយតប។ ទៅនឹងថ្នាំឬការព្យាបាលមួយចំនួនដែលសំដៅទៅលើដំណើរការនៃសាច់ដុំនៃពោះវៀនធំ។
> ប្រភព:
> Bassotti, G. , et ។ al ។ "មូលដ្ឋាននៃកោសិកានិងម៉ូលេគុលនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ: ការយកចេញនូវស្លាកយីហិតមុខងារ / ចៃដន្យ" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105 ។
> Ford, A. , et.al. " មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃក្រពះពោះវៀនធ្វើនវិទ្យាសង្ឈឹមស្តីពីការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាកនិងការទល់លាមករាគរ៉ាំរ៉ៃ " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26 ។
> Heidelbaugh, J. "វិសាលភាពនៃការទល់លាមក - ជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងការទល់លាមក Idiopathic Constipation: ការស្ទង់មតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញាការថែទាំសុខភាពនិងការគាំងបេះដូង" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587 ។
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead យើង។ "ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃនិងការទល់លាមក - IBS ដែលមានច្រើនប្រភេទ: បញ្ហាដាច់ដោយឡែកពីគ្នាឬវិសាលគមនៃជម្ងឺ?" Gastroenterology & Hepatology 2016 12 (3): 171-178 ។