ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចំពោះការព្យាបាលជំងឺរលាកសួត (IBS)

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ចំពោះ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ឬអ្នកប្រហែលជារងទុក្ខអ្នកជក់បារីច្រើននាក់ដោយសារតែជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការថប់បារម្ភជាមួយនឹង IBS របស់អ្នកដូច្នេះគំនិតនេះមានអត្ថន័យបន្តិចបន្តួចប៉ុន្តែអ្នកចង់ដឹងពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះ រោគសញ្ញា IBS របស់អ្នក។

ទិដ្ឋភាពទូទៅដូចខាងក្រោមនឹងឆ្លើយសំណួរថាហេតុអ្វីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ សម្រាប់ការព្យាបាលសម្រាប់ IBS និងអប់រំអ្នកអំពីប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានចេញជាធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ IBS ។

ហេតុអ្វីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើសម្រាប់ IBS

ថ្វីបើថ្នាំនៅក្នុងថ្នាក់នេះត្រូវបានដាក់ស្លាកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក៏ដោយ, ពួកគេមានឥទ្ធិពលដែលហួសពីការរក្សាស្ថិរភាពអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេបង្ហាញថាបន្ថយការថប់អារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខណៈពេលដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ។

គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ IBS ប៉ុន្តែនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្រោះគ្មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបានទទួលការអនុម័តពី FDA ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ IBS ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមហាវិទ្យាល័យ American Academy of Gastroenterology បានធ្វើការសន្និដ្ឋានថាមានការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់លើប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ 2 ប្រភេទគឺ TCAs និង SSRIs ដើម្បីណែនាំការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺ IBS ។

ជាពិសេស, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេរកឃើញថាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើ ចលនារបស់ពោះវៀន និង ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្ទៃពោះ ។ វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាផលប្រយោជន៍នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តលើរោគសញ្ញា IBS គឺជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះលើ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែល ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលនិងពោះវៀន។

ប្រភេទនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំបង្ការ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ IBS ជាទូទៅបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងមួយនៃថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

ថ្នាំ Tricyclic Antidepressants (TCAs)

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic គឺជារដ្ឋបុរសវ័យចំណាស់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាត្រូវបានគេចងក្រងជាឯកសារយ៉ាងច្បាស់ថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic មានការឈឺចាប់ប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់និងគុណសម្បត្តិពោះវៀនហើយហាក់ដូចជាធ្វើបែបនេះដោយការធ្វើសកម្មភាពលើ neurotransmitters serotonin និង norepinephrine ។ ការថយចុះនៃភាពទោរទន់ទៅដោយពោះវៀននេះធ្វើឱ្យ TCAs សមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ ជំងឺរាគរូសដែលមានលក្ខណៈពិសេស (IBS-D) ។

ជាអកុសលសកម្មភាពដូចគ្នាដែល មានប្រសិទ្ធភាព ក្នុងការបន្ថយល្បឿននៃពោះវៀនអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដូចជាងងុយដេកមាត់ស្ងួតព្រិលភ្នែកបញ្ហាផ្លូវភេទវិលមុខរញ្ជួយឈឺក្បាលនិងឡើងទម្ងន់។ TCAs ជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅកម្រិតទាបនៅពេលដែលព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាងពេលដែលត្រូវប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃ TCAs ដែលអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ IBS:

• អេលីល្លីម (អាមីតទីវីលលីន)
• Tofranil (imipramine)
• នៀប្រាមមីន (desipramine)
• Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)

ថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ Serotonin Reuptake Receptive Receptors (SSRIs)

ថ្នាំ Serotonin Reuptake inhibitors (SSRIs) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើនកម្រិត serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដើម្បីសម្រួលដល់ឥទ្ធិពលនៃអត្ថប្រយោជន៍លើអារម្មណ៍។

ដោយសារតែតែ serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់គោលដៅ, SSRI ជាទូទៅមានផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ។ ផលរំខានជាទូទៅនៃការចង្អោររាគរបារម្ភនិងឈឺក្បាលជារឿយៗបានថយចុះនៅពេលរាងកាយលៃតម្រូវទៅនឹងថ្នាំ។ ការខ្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការទល់លាមកធ្វើឱ្យ SSRIs ជាជម្រើសប្រសើរជាងមុនសម្រាប់អ្នកដែលទទួលរងពី ការទល់លាមកដែលមានច្រើនលើសលប់ (IBS-C) ។

ថ្នាំ SSRIs ក៏អាចបណ្តាលអោយមានផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃការលំបាកខាងផ្លូវភេទ (ការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទនិង / ឬពិបាកក្នុងការសម្រេចបានចំណុចកំពូល) និងការឡើងទម្ងន់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាមនុស្សខុសគ្នាមានប្រតិកម្មខុសពីគ្នាហើយមនុស្សម្នាក់អាចអត់ធ្មត់ប្រភេទ SSRI មួយប្រភេទបានល្អជាងថ្នាំដទៃទៀត។

ខាងក្រោមនេះគឺជាឧទាហរណ៍ខ្លះនៃប្រភេទថ្នាំ SSRIs ទូទៅ:

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram oxalate)
• Prozac (fluoxetine)
• Paxil (paroxetine)
• Zoloft (sertraline)

5-HT3 សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលើថ្នាំដែលផ្តោតលើតំបន់ទទួលសារធាតុ serotonin ជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសារធាតុ 5-HT3 receptors ។ Lotronex ដ៏ចម្រូងចម្រាសបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនេះ។

ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ, FDA បានដាក់កម្រិតតឹងរ៉ឹងលើវេជ្ជបញ្ជារបស់ Lotronex ។ មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបាក់ទឹកចិត្ត 5-HT3, Remeron (mirtazapine) ។ ទិន្នន័យត្រូវបានកំណត់ចំពោះប្រសិទ្ធភាពរបស់ Remeron ចំពោះ IBS ហើយដូច្នេះអាចត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានជាទូទៅតិចចំពោះអ្នកជំងឺ IBS ។

_{ប្រភព}

_{Ford, A. , et.al. " មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃក្រពះពោះវៀនធ្វើនវិទ្យាសង្ឈឹមស្តីពីការគ្រប់គ្រងនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនដែលរលាកនិងការទល់លាមករាគរ៉ាំរ៉ៃ " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26 ។}

_{Agrawal, A. & Whorewell, PJ "រោគសញ្ញានៃការរលាករលាករលាក Irritable: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស ឆ្នាំ 2006 332: 280-283 ។}

_{Jones, J. et.al. "គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីជំងឺក្រពះពោះវៀនរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកពោះវៀន" Gut 2000 47: ii1-ii19 ។}

_{Lacy, B. , Weiser, K. & Lee, R. "ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ" ការព្យាបាលនៅពោះវៀនធំ 2009 2: 221-238 ។}

_{Sainsbury, A. & Ford, A. "ការព្យាបាលរោគរលាកពោះវៀនដែលរលាក: លើសពីភ្នាក់ងារជាតិសរសៃនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ័រម៉ូន" ការរីកចំរើននៃការព្យាបាលក្នុងក្រពះពោះវៀន ឆ្នាំ 2011 4: 115-127 ។}