ទទួលទានអ៊ីយ៉ូតនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

កាសែត New England Journal of Medicine បាន ចេញផ្សាយការស្រាវជ្រាវពីប្រទេសចិនដែលមើលទៅទំនាក់ទំនងរវាងការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតនិងជំងឺទីរ៉ូអ៊ីដ។ ការរាយការណ៍នៅខែមិថុនាឆ្នាំ 2006 អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា "ការទទួលទានអ៊ីយ៉ូដច្រើនពេកគ្រប់គ្រាន់ឬច្រើនពេកអាចនាំអោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត" ។

ការរកឃើញទាំងនេះត្រូវបានអមដោយការនិពន្ធដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Robert Utiger ដែលបាននិយាយថា "ហានិភ័យតិចតួចនៃកង្វះអ៊ីយ៉ូតរ៉ាំរ៉ៃគឺលើសពីគ្រោះថ្នាក់នៃកង្វះអ៊ីយ៉ូត" ដោយបន្ថែមលើភាពចម្រូងចម្រាសលើអ៊ីយ៉ូតជាពិសេសអ៊ីយ៉ូដអំបិល។ និងថ្នាំបំប៉នអ៊ីយ៉ូត,

កង្វះអ៊ីយ៉ូត

នៅលើផ្នែកមួយនៃភាពចម្រូងចម្រាសនេះគឺជាបញ្ហាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃការកង្វះអ៊ីយ៉ូដ។ អ៊ីយ៉ូតត្រូវបានគេទទួលបានតាមរយៈអាហារទឹកទឹកអំបិលអ៊ីយ៉ូដនិងអាហារបំប៉ន។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រើអ៊ីយ៉ូតដើម្បីផលិត អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ធ្វើឱ្យអ៊ីយ៉ូតជាសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ចាំបាច់។

អ៊ីយ៉ូតគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកនិងកូនក្មេង។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានប៉ាន់ប្រមាណថាប្រជាជនប្រមាណ 2 ពាន់លាននាក់ក្នុងនោះមានកុមារអាយុក្រោម 285 លាននាក់បានខ្វះអ៊ីយ៉ូត។ ហើយក្នុងចំនោមពួកគេមានបញ្ហាកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ុង (IDD) មានចំនួនប្រហែល 740 លាននាក់ដែលស្ទើរតែ 50 លាននាក់នៃពួកគេទទួលរងការខូចខាតពីខួរក្បាលដោយសារកង្វះអ៊ីយ៉ូត។

នេះបើយោងតាមក្រុមប្រឹក្សាអន្តរជាតិសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យនៃបញ្ហាកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ុង (INCCIDD):

កង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺជាបុព្វហេតុទូទៅតែមួយគត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងការខូចខាតខួរក្បាលនៅក្នុងពិភពលោក។ វាក៏បន្ថយការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារបណ្តាលឱ្យអ្នកចូលចិត្តនិងធ្វើឱ្យថយចុះកំណើននិងការអភិវឌ្ឍ។ បញ្ហាកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបង្កឱ្យមានការរលូតកូនការស្លាប់សុដន់និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ កុមារដែលមាន IDD អាចរីកចម្រើនឆាប់រហ័សមិនអើពើនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងមិនមានចលនាធម្មតាការនិយាយឬការស្តាប់។

មានតំបន់ជាច្រើននៃពិភពលោកដែលកង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺជាវិបត្តិសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ INCCIDD មានបណ្តាញផែនទីដែលបង្ហាញអំពីអាហារូបត្ថម្ភអ៊ីយ៉ូដនៅទូទាំងពិភពលោក។ ផែនទីនេះបង្ហាញថាខណៈដែលតំបន់ភាគច្រើននៃអឌ្ឍគោលខាងលិចមានទំនាញគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអ៊ីយ៉ូដអឺរ៉ុបរុស្ស៊ីស្វីសអូស្រ្តាលីនិងអាហ្រ្វិកមានតំបន់ដែលមានហានិភ័យខុសៗគ្នា។

លើសពីអ៊ីយ៉ូត

នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃភាពចម្រូងចម្រាសគឺការទទួលស្គាល់ថាអ៊ីយ៉ូតលើសអាចបណ្តាលអោយមាន ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងជំងឺ hypothyroidism ។

យោងតាមការសិក្សាលើសត្វការទទួលទានអ៊ីយ៉ូដខ្ពស់អាចផ្តួចផ្តើមនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នូវប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ Lymphocytes គឺជាកោសិកាឈាមសដែលកកកុញដោយសារតែរងរបួសរ៉ាំរ៉ៃឬរលាក។ លើសពីនេះបរិមាណអ៊ីយ៉ូតជាច្រើនរារាំងសមត្ថភាពរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីធ្វើអ័រម៉ូន។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ New England Journal អ្នកស្រាវជ្រាវដែលដឹកនាំដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Weiping Teng នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រចិននៅសេនយ៉ាងបានមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្តល់ថ្នាំបន្ថែមទៅក្រុមចំនួនបីផ្សេងគ្នាគឺអ្នកដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតតិចតួចដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់, និងអ្នកដែលទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក។ ពួកគេបានរកឃើញថាការផ្តល់អ៊ីយ៉ូដដល់មនុស្សដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ឬច្រើនពេកអាចនាំអោយមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការបន្តថយចុះនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលរួមមាន:

• TSH ខាងលើ 6
• កម្រិតខ្ពស់នៃ antithyroid antibody (អង់ទីករស៊ីនុសប៉េអ័រដេស្តូទីនឬអង់ទីកររបស់អង់ទីករប៊ូអ៊ីន)
• ការផ្លាស់ប្តូរការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតពីកង្វះជាតិស្រវឹងទៅច្រើនជាងគ្រប់គ្រាន់

ពួកគេក៏បានរកឃើញផងដែរថាកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗសម្រាប់ ការចុះជាតិប្រូទីរ៉ូអ៊ីត ចំពោះមនុស្សដែលចាប់ផ្តើមប្រើមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតារួមមាន:

• កំរិត TSH កំរិតធំជាង 2
• កម្រិតអរម៉ូនអង់ទីទិកខ្ពស់
• ការផ្លាស់ប្តូរការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតពីកង្វះជាតិស្ករតិចតួចទៅច្រើនជាងគ្រប់គ្រាន់ឬការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា:

ទោះបីជាថ្នាំ iodine គួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារនិងព្យាបាលជំងឺកង្វះអ៊ីយ៉ូតក៏ដោយការផ្តល់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតសុវត្ថិភាព។ កម្រិតដែលមានច្រើនជាងគ្រប់គ្រាន់ (ការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ូតជាមធ្យមពី 200 ទៅ 299 μgក្នុងមួយលីត្រ) ឬលើស (ការបញ្ចេញជាតិអ៊ីយ៉ូតជាមធ្យមក្នុងមួយលីត្រ 300 ក្រាមក្នុងមួយលីត្រ) ហាក់ដូចជាមិនមានសុវត្ថិភាពជាពិសេសសម្រាប់ប្រជាជនដែលងាយទទួលរងនូវរោគសញ្ញាធូរស្រាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ឬកង្វះអ៊ីយ៉ូត។ កម្មវិធីបន្ថែមគួរតែត្រូវបានតាក់តែងទៅតាមតំបន់ជាក់លាក់។ គ្មានការផ្តល់អ៊ីយ៉ូតបន្ថែមចំពោះតំបន់ដែលទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ទេចំណែកឯអំបិលនៅតំបន់ដែលខ្វះអ៊ីយ៉ូតគួរតែត្រូវបានបំពេញដោយអ៊ីយ៉ូតយោងទៅតាមកំរិតកង្វះអ៊ីយ៉ូត។

ចំណាំដ៏សំខាន់មួយ: អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយសារតែ TSH លើសពី 4.8 ជាមួយនឹងកម្រិត T4 ខ្ពស់។ hypothyroidism subclinical ត្រូវបានគេកំណត់ថាជា TSH ខាងលើ 4.8 ជាមួយកម្រិតធម្មតា T4 កម្រិតធម្មតា។ សមាគមអាមេរិកព្យាបាលរោគ Endocrinologists រួមជាមួយបណ្ឌិត្យសភាជាតិគីមីជីវសាស្រ្តបានផ្តល់អនុសាសន៍នៅចុង 2002 / ដើមឆ្នាំ 2003 ថាជួរ TSH ធម្មតាត្រូវបានរួមតូចចង្អៀតដល់ .3 ទៅ 3 ។ ដូច្នេះចំណុចដែលមនុស្សម្នាក់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា hypothyroid យ៉ាងច្បាស់អាចមានភាពខុសគ្នាដោយផ្អែកលើ ការណែនាំថ្មីទាំងនេះ ។

តើអ្នកត្រូវការអ៊ីយ៉ូដមែនទេ?

ជាច្រើនទសវត្សរ៍មុនអ៊ីយ៉ូដអំបិលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្ម័គ្រចិត្តនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហកម្មដទៃទៀតដើម្បីជាមធ្យោបាយដើម្បីទប់ស្កាត់កង្វះអ៊ីយ៉ូត។ នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះដែលមានជាតិអំបិលអ៊ីយ៉ូដបញ្ហាកង្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតត្រូវបានលុបបំបាត់ទាំងអស់ហើយប្រជាជនអាមេរិកភាគច្រើនមានអ៊ីយ៉ូដគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងកំឡុងពេលពីរទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិលសម្រាប់ហេតុផលសុខភាពការកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អំបិលអ៊ីយ៉ូតក្នុងអាហារកែច្នៃនិងការពិតដែលថាអ៊ីយ៉ូដមិនចាំបាច់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ (សូម្បីតែនៅពេលនោះអំបិលប្រហែល 70 ភាគរយនៃអំបិលអ៊ីយ៉ូដគឺមាន) ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអ៊ីយ៉ូដសូម្បីតែនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបានទាំងអស់ប៉ុន្តែបានលុបវាឥឡូវនេះនៅលើយឺតដោយការកើនឡើងស្ថិរភាពកើនឡើង។

ការព្រួយបារម្ភដ៏ធំបំផុតគឺចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ជាការពិតណាស់អត្រានៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតបានកើនឡើងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំមកនេះ។ ការប្រើប្រាស់ Utiger ពី 1% នៅក្នុងឆ្នាំ 1970 ដល់ 7% ក្នុងឆ្នាំ 2002 ។ ស្ត្រីនិងទារកទាំងនេះប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតដោយសារតែជាតិអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន។ របបអាហារ។

អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានណែនាំថាថ្នាំបំប៉នអ៊ីយ៉ូដត្រូវជាស្តង់ដារក្នុងពេលមានគភ៌និងមានផ្ទៃពោះ។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភរបបអាហារដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ៊ីយ៉ូតគឺ 200 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិង 75 មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ចំពោះយើងទាំងអស់គ្នាចម្លើយចំពោះសុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺដើម្បីឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ - តែមិនច្រើនពេក - អ៊ីយ៉ូត។ អ្នកប្រហែលជាខ្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពដោយសារកាត់បន្ថយជាតិអំបិលអ៊ីយ៉ូតចេញពីអាហាររបស់អ្នកឬប្តូរទៅអំបិលដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូត។

ដូច្នេះតើអ្នកត្រូវការអ៊ីយ៉ូដបន្ថែមដែរឬទេ? តើអ្នកអាចប្រាប់យ៉ាងប្រាកដបានថាតើអ្នកទទួលជាតិអ៊ីយ៉ូតគ្រប់គ្រាន់ឬ? វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាស់ស្ទង់លើខ្លួនឯង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកអាចធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណខ្លាំងដោយផ្អែកលើសំណួរដូចខាងក្រោម:

• តើអ្នកប្រើអំបិលអ៊ីយ៉ូដដែរឬទេ?
• តើអ្នកញ៉ាំអំបិលប៉ុន្មានថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ?
• តើអ្នកទទួលទានវីតាមីនឬបន្ថែមជាតិអ៊ីយ៉ូតមែនទេ? (តើជាតិអ៊ីយ៉ូតប៉ុន្មាននៅក្នុងអាហារបំប៉ន?)
• តើអ្នកបរិភោគសាច់ផលិតផលទឹកដោះគោឬអាហារសមុទ្រជាទៀងទាត់ដែរឬទេ?

អ្នកហាត់ប្រាណដោយប្រើថ្នាំរុក្ខជាតិនិងថ្នាំបុរាណមួយចំនួនស្ទើរតែមានជង្គង់ក្នុងការទទូចថាអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការថ្នាំបំប៉នអ៊ីយ៉ូត (ទាំងអ៊ីយ៉ូតរាវឬឱសថដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតដូចជា Kelp ឬ bladderwrack) ។ នេះអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែអាក្រក់ទៅដល់មនុស្សមួយចំនួន។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះឬបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអ្នកនឹងមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការប្រើអ៊ីយ៉ូតលុះត្រាតែអ្នកនិងអ្នកប្រកបរបររបស់អ្នកមានភស្តុតាងរឹងមាំថាអ្នកខ្វះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំការផ្តល់បន្ថែមអ៊ីយ៉ូតជាការព្យាបាលដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកអាចស្នើសុំការធ្វើតេស្តជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដែលអាចវាស់កំរិតអ៊ីយ៉ូតបាន - ការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តនេះដែលវាយតម្លៃអ៊ីយ៉ូតដែលបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោមនិងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃដោយប្រយោលប៉ុន្តែត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវនៃកម្រិតអ៊ីយ៉ូដហើយអាចធ្វើឱ្យមានកង្វះឯកសារ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មើលចេញសម្រាប់អ្វីដែលគេហៅថា " ជំនួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត " វីតាមីននិងរូបមន្តបំពេញបន្ថែម, រួមទាំងទីផ្សារយ៉ាងខ្លាំងនិងការលើកកម្ពស់អាល់វីដា។ ភាគច្រើនដូចជា Alvidar មានបរិមាណច្រើននៃអ៊ីយ៉ូតហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានជាតិអ៊ីយ៉ាតទេពួកគេអាចបញ្ចប់នូវឥទ្ធិពលដែលមិនចង់បាននិងផ្ទុយពីការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

> ប្រភព:

> Teng, Weiping MD, et ។ al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលទានអ៊ីយ៉ូតលើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនៅក្នុងប្រទេសចិន New England Journal of Medicine , Volume 354: 2783-2793, ថ្ងៃទី 29 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2006, លេខ 26 Abstract

> Utiger, Robert DMD "អាហារូបត្ថម្ភអ៊ីយ៉ូត - កាន់តែប្រសើរជាងនេះ" New England Journal of Medicine, Volume 354: 2819-2821, ថ្ងៃទី 29 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2006, លេខ 26

> Higdon, Jane Ph.D. et ។ al ។ "អ៊ីយ៉ូដ" មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានមីក្រូសារជាតិ Linus Pauling Institute សាកលវិទ្យាល័យ Oregon State 2003

> ក្រុមប្រឹក្សាអន្តរជាតិសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យការខ្វះជាតិអ៊ីយ៉ុង

> សេមុមម៉ារីជេរីយ៉ា ណែនាំពីជាតិពុល, ការមានផ្ទៃពោះនិងការចិញ្ចឹមកូនដោយទឹកដោះម្តាយ, ការពិសោធន៍អំពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្នាំ 2006