ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល, និងច្រើនទៀត

ជំងឺ Diverticular គឺជាលក្ខខណ្ឌទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃ outpouchings នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេហៅថា diverticula ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន diverticula មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយទេប៉ុន្តែជួនកាលពួកគេអាចរលាកនិង / ឬឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺមួយដែលហៅថាជំងឺពោះវៀនធំ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សជាងពាក់កណ្តាលមាន diverticula ក្នុងពោះវៀនធំរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំមានតែប្រហែល 5% នៃអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺវិកលចរិត។

ដំបៅធំ

Diverticula កើតឡើងនៅពោះវៀនធំដែលជាផ្នែកនៃពោះវៀនធំ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា, diverticula លូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនធំដែលជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ។ ពោះវៀនធំ sigmoid ស្ថិតនៅខាងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះដែលជាមូលហេតុដែលការរលាកពោះវៀនធំជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឈឺចាប់លើពោះ។

Diverticula អាចកើតមាននៅផ្នែកដទៃទៀតនៃពោះវៀនធំក៏ប៉ុន្តែវាតិចជាងធម្មតា។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃរោគខួរឆ្អឹងខ្នង គឺការឈឺពោះដែលមាននិន្នាការថេរនិងអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ការហូរឈាមលើឆ្អឹងអាចកើតមានឡើងប៉ុន្តែវាមិនមានជាទូទៅក្នុងការវិវត្តទៅជា diverticulitis ទេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:

• ការឈឺចាប់ពោះនិងទន់ភ្លន់ (ជាទូទៅខាងឆ្វេងអាចជាធ្ងន់ធ្ងរ)
• ញាក់
• ការទល់លាមក
• ខ្ទេចខ្ទី
• ហើមពោះ
• រាគ (ម្តងម្កាល)
• ឧស្ម័ន
• គ្រុនក្តៅ
• កង្វះចំណង់អាហារ
• ចង្អោរ
• ក្អួត
• ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ (មិនធម្មតា)

មូលហេតុ

វាត្រូវបានគេគិតថាការញ៉ាំចំណីអាហារមួយចំនួនដូចជាគ្រាប់គ្រាប់ពោតឬពោតអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ diverticular ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេជឿថាជាករណីនោះទេ។

មានអំណះអំណាងថ្មីៗមួយចំនួនពីការសិក្សាដែលបានធ្វើលើបុរសដែលការញ៉ាំសាច់ក្រហមច្រើនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ហានិភ័យ ខ្ពស់ នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។

មានទ្រឹស្ដីមួយផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគវិកលចរិត (diverticulitis) នៅពេលដែលត្រីវិស័យមួយបង្កើតរន្ធមួយនៅលើវា។ បាក់តេរីដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងពោះវៀនធំអាចនឹងឆ្លងកាត់រន្ធតូចនោះនិងបង្កឱ្យមានការរលាក។

ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយមេរោគដែលគេហៅថា cytomegalovirus (CMV) ។ CMV ជារឿងធម្មតាហើយអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សតាមរយៈសារធាតុរាវរាងកាយ។ នៅពេលដែល CMV ត្រូវបានឆ្លងមេរោគដំបូងវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយ (គ្រុនក្តៅឈឺបំពង់កអស់កំលាំងហើមកូនកណ្តុរ) ប៉ុន្តែក្រោយមកវាអាចចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលអសកម្ម។ វីរុសនៅតែស្ថិតក្នុងរូបរាងខាងក្រៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះវីរុសអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ។ វាត្រូវបានគេគិតថាការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញនៃ CMV អាចមានការតភ្ជាប់ទៅនឹង diverticulitis មួយ។

កត្តាសក្តានុពលដទៃទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួមមាន:

• ការបង្កើតបាក់តេរីគ្មានសុខភាពល្អនៅក្នុង diverticula មួយ
• ការរំខានដល់កម្រិតនៃបាក់តេរីដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងពោះវៀនធំ
• លើសទម្ងន់
• របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល
• ជក់បារី
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal (NSAIDs)
• ថ្នាំ steroid

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រោគ រាករូសត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយការស្កេន CT (CT) ។

ការថតស្កេនគឺជាប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានធ្វើដោយប្រើថ្នាំលាបពណ៌។ ថ្នាំពណ៌ស្រាលគឺស្រវឹងហើយក៏ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យតាមរយៈការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគនិងការចាក់ថ្នាំ។

នេះគឺដើម្បីធានាថារចនាសម្ព័ន្ធនៃពោះវៀនធំត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងហ្មត់ចត់និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការ diverticulitis អាចត្រូវបានធ្វើឡើង។

ក្នុងករណីមួយចំនួនការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានលក្ខខណ្ឌឬផលវិបាកដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងរោគខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទាំងនេះនឹងមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ។

ការព្យាបាល

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការរលាកពោះវៀនធំដែលមានន័យថាមិនមានបញ្ហាដែលទាក់ទងដូចជាអាប់សឬហ្វីស្សាន ការព្យាបាល ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះ។ របបអាហាររាវនិងការសំរាកគឺជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយក្នុងករណីខ្លះវាក៏អាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផងដែរ។

ចំពោះរោគវិកលចរិតដែលមានភាពស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើនដែលជាកន្លែងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាត្រូវការជាចាំបាច់។ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអាចរាប់បញ្ចូលការតមអាហារ (ជារឿយៗគេហៅថាគ្មានអ្វីដោយមាត់ឬ NPO), សារធាតុរាវ IV និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនមានការរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស

ការវះកាត់ជាទូទៅត្រូវបានធ្វើនៅពេលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតកើតឡើងដូចជាការបែកក្នុងពោះវៀនធំ។

ពាក្យពី

មនុស្សវ័យចំណាស់ភាគច្រើនមាន diverticula ដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយហើយវាមានតែក្នុងចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ diverticulitis ។ វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការរលាកនិង / ឬការឆ្លងនៃជំងឺនេះកើតឡើងប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេគិតថាជាលទ្ធផលនៃការញ៉ាំអាហារសរសៃហើយវាអាច បណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន ។

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺ diverticulitis មិនមានភាពស្មុគស្មាញនិង អាចត្រូវបានព្យាបាល នៅផ្ទះជាមួយនឹងការសម្រាកនិងវត្ថុរាវទោះបីជាជួនកាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែរ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺខ្លាំងការព្យាបាលនឹងត្រូវការចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងសារធាតុរាវនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ប្រហែលជាត្រូវការផងដែរប៉ុន្តែវានឹងប្រែប្រួលទៅលើសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ក្រុមថែទាំសុខភាព។

> ប្រភព:

> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al ។ "ការទទួលទានសាច់និងហានិភ័យនៃជំងឺ diverticulitis ក្នុងចំណោមបុរស" ។ វៀន ។ ឆ្នាំ 2018 67: 466-472 ។ doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082 ។

ហូលីននី, ឌីហ្សប៊ីមីលវ៉ាលអិមអិ, បូស្ត្រូមអិលរ៉ាហាកអា "ប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus របស់មនុស្សក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺឆ្លងពោះវៀនធំ។ " J Clin Virol , 2007, 40: 116-119 ។

> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al ។ ការបង្កើនរបបអាហារលោកខាងលិចនិងលំនាំរបបអាហារប្រកបដោយប្រុងប្រយ័ត្នក៏មានការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងការស្រាវជ្រាវលើក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ។ ពោះវៀនធំ ។ 2017 152: 1023-1030 ។ doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038 ។