យោងទៅតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (GOLD) ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គួរតែត្រូវបានគិតទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានដង្ហើមខ្លី, ការក្អកយូរឬការផលិត sputum និង / ឬប្រវត្តិ នៃការប៉ះពាល់ទៅនឹង កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ COPD ដូចជាការជក់បារីការប៉ះពាល់ទៅនឹងសួតសន្លាក់ដូចជាសារធាតុគីមីការបំពុលឬផ្សែងបារីឬកត្តាហ្សែន / ការលូតលាស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការវិភាគរោគសញ្ញា COPD អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារវាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺដទៃទៀតហើយវាអាចបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងបុគ្គលម្នាក់ៗ។
មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃអ្នកប្រហែលជានឹងទទួលបានប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នកធ្វើរាងកាយនិងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ឬបដិសេធ COPD ។
ប្រវត្តិសាស្រ្តនិងរាងកាយ
ការវាយតម្លៃរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយការមើលលម្អិតអំពីប្រវត្តិរបស់អ្នក។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលការពិនិត្យឡើងវិញនូវចំណុចខាងក្រោម:
- កត្តាហានិភ័យបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកដូចជាការជក់បារី ផ្សែងបារី ការបំពុលខ្យល់ និង / ឬការប៉ះពាល់នឹងធូលីឧស្ម័ននិងសារធាតុគីមី។
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមបច្ចុប្បន្នដូចជាជំងឺហឺតអាឡែស៊ីជំងឺរលាក sinusitis និង / ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាពរបស់អ្នក។
- ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាមុនជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។
- ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺ COPD ឬជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដូចជាជំងឺបេះដូងឬជំងឺពុកឆ្អឹងដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- គំរូនៃការវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញារបស់អ្នករួមទាំងនៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកបានចាប់ផ្តើមនិងរយៈពេលដែលអ្នករង់ចាំមុនពេលស្វែងរកការព្យាបាល។
- ផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យអ្នកខកខានការងារ, កំណត់សកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក, ឬមានអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការពិនិត្យរាងកាយអោយបានហ្មត់ចត់ដែលអាចរួមបញ្ចូល:
- ការវាស់សីតុណ្ហភាពជីពចរដង្ហើមក្នុងមួយនាទីជីពចរនិងសម្ពាធឈាម។
- ស្តាប់បេះដូងនិងសួតរបស់អ្នកដោយប្រើ stethoscope មួយ។
- ពិនិត្យត្រចៀកច្រមុះភ្នែកនិងបំពង់ករបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការបង្ករោគ។
- ពិនិត្យម្រាមដៃរបស់អ្នកសម្រាប់សញ្ញានៃការស៊ីអ៊ីណូនិង ក្លឹប (នៅពេលចុងម្រាមដៃរបស់អ្នកត្រូវបានពង្រីក) ។
- ការវាយតម្លៃចំពោះសញ្ញានៃការហើមនៅជើងជើងកជើងជើងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
- ការវាយតម្លៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅករបស់អ្នកដើម្បីវាយតម្លៃពីផលវិបាកនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ដូចជា ជូឡុង ( ការឈឺចាប់ នៃផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់អ្នក) ។
Spirometry
ការ ធ្វើតិក្រាវសាស្ត្រសាស្ត្រ ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ COPD ហើយវាជាឧបករណ៍ចម្បងសម្រាប់វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនេះមើលទៅមានលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗចំនួន 4 សម្រាប់មុខងារសួតរួមមាន:
- តើអ្នកអាចដកដង្ហើមបានដោយរបៀបណាបន្ទាប់ពីដកដង្ហើមជ្រៅ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសមត្ថភាពចាំបាច់បង្ខំឬ FVC) ។
- តើអ្នកអាចដកដង្ហើមបានដោយរបៀបណាក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា កម្រិតនៃការហាត់ប្រាណក្នុងមួយវិនាទីឬ FEV1 ) ។
- ភាគរយនៃខ្យល់ដែលនៅសួតរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការដកដង្ហើមពេញលេញ (ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា អនុបាត FEV1 ដល់ FVC ) ។
- បរិមាណខ្យល់សរុបនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក (ត្រូវបានគេស្គាល់ថា សមត្ថភាពសួតសរុបឬ TLC ) ។
ជាមួយគ្នានេះវិធានការទាំង 4 នេះមិនគ្រាន់តែប្រាប់ថាតើការខូចខាតប៉ុណ្ណាដែលត្រូវបានធ្វើចំពោះសួតរបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែវិធីដែលអ្នកអាចបង្កើនលទ្ធផលរយៈពេលវែងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមាន COPD ។ ការកំណត់លំហូរខ្យល់តឹងតែងឬ COPD ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបង្ហាញពី FEV1 / FVC តិចជាង 0,70 បន្ទាប់ពីអ្នកប្រើ bronchodilator ។
ការធ្វើតេស្តមុខងារសួតបន្ថែម (PFTs)
ក្រៅពី spirometry មានការ ធ្វើតេស្តមុខងារសួត ពីរផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលវាយតម្លៃមុខងារសួតនៅក្នុង COPD: ការធ្វើតេស្តភាពញឹកញាប់នៃសួត និង ការធ្វើ ចលនារាងកាយ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់ពីបរិមាណកាបូនម៉ូណូស៊ីតដែលសួតរបស់អ្នកអាចដំណើរការនិងបរិមាណខ្យល់នៅក្នុងសួតរបស់អ្នកនៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការដកដង្ហើមដែលបញ្ជាក់ថាតើ COPD ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា។
ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC)
ទោះបីជាការធ្វើតេស្តឈាមមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃបានក៏ដោយក៏ការ រាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) នឹងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្លងក៏ដូចជាបង្ហាញពីចំនួននៃជំងឺអេម៉ូក្លូប៊ីនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ Hemoglobin គឺជាសារជាតិជាតិដែកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលនាំអុកស៊ីសែនចេញពីសួតរបស់អ្នកទៅកន្លែងដែលនៅសល់របស់អ្នក។
ប្រូតូកូលប្រតិកម្ម
អុកស៊ីម៉ាំងប្រហោង គឺជាវិធីសាស្ដ្រមួយដែលមិនត្រូវបានគេបែងចែកដើម្បីវាស់វែងពីរបៀបដែលជាលិការបស់អ្នកត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយអុកស៊ីសែន។ ការស៊ើបអង្កេតឬឧបករណ៏ជាធម្មតាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្រាមដៃ, ថ្ងាស, ត្រចៀកឬស្ពានច្រមុះរបស់អ្នក។ អុកស៊ីម៉ាំងប្រហោងអាចជាបន្តឬមិនជាប់គ្នាហើយរង្វាស់ពី 95 ទៅ 100 ភាគរយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មតា។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 92 ភាគរយ, គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ធ្វើការវាយតម្លៃឧស្ម័ន (arterial blood gas) (ABG) ។ រួមជាមួយ ABGs ការវាស់កំរិត តិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែម របស់អ្នកដោយប្រើជីស៊ីម៉ាក់ជំរុញអោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកវាយតម្លៃតម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ៊្សែន។
ឧស្ម័នឈាម
នៅក្នុង COPD បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើមចូលនិងចេញពីសួតរបស់អ្នកត្រូវបានថយចុះ។ ឧស្ម័នឈាមរបស់សរសៃប្រសាទ វាស់កម្រិតអុកស៊ីហ៊្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងកំណត់ពីកំរិត pH និងសូដ្យូមប៊ីកាកាណុត។ ABGs មានសារៈសំខាន់ក្នុងការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាក្នុងការកំណត់តម្រូវការនិងកែតម្រូវអត្រាលំហូរនៃការ ព្យាបាលដោយ អុកស៊ីសែនដែលត្រូវការ។
ការបញ្ចាំងបញ្ហាកង្វះអាល់ហ្វា -1-Antitrypsin
ប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់មួយដែលមានកង្វះអាល់ហ្វា -1-antitrypsin (AAT) ខ្ពស់នោះអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តជំងឺនេះដោយការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ ជាការពិតអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំថាអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់កង្វះ AAT ម្តង។
កង្វះ AAT គឺជាជម្ងឺហ្សែនដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅអាយុវ័យក្មេង (អាយុតិចជាង 45 ឆ្នាំ) ក៏គួរប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីលទ្ធភាពដែលថាកង្វះ AAT គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ COPD ។ ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីកង្វះ AAT គឺខុសពីការព្យាបាលស្តង់ដារនិងរួមបញ្ចូលទាំង ការព្យាបាលបន្ថែម ។
រូបភាព
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តរូបភាពមួយចំនួនដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ឬរោគសញ្ញា COPD ។
កាំរស្មី X-ray
ការថតកាំរស្មីអ៊ិចតែឯងមិនមានការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចបញ្ជាឱ្យមានមូលហេតុផ្សេងៗទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នកឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃ ជម្ងឺខួរក្បាល ដែលមានស្រាប់។ ការថតកាំរស្មីឆ្អឹងទ្រូងក៏អាចត្រូវបានគេប្រើជាទៀងទាត់ក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នកដើម្បីត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។
ស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) វិភាគ
ទោះបីជាការព្យាបាល CT មិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃទេគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញមួយពេលដែលវាបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចមានការស្កេនប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគដែលមិនត្រូវដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកសួតឬប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យ។ ខណៈពេលដែលកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងបង្ហាញពីទំហំដង់ស៊ីតេធំនៅក្នុងសួតការស្កេន CT មានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញពីព័ត៌មានល្អិតល្អន់ដែលកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងមិនមាន។ ជួនកាលមុនពេលស្កេនស្កេតវត្ថុមួយដែលគេហៅថាកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យភាពមិនធម្មតានៅក្នុងសួតរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់។
វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា
មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមឬការពិនិត្យរាងកាយ។ អ្នកផ្សេងទៀតមិនងាយស្រួលទេ។ ក្នុងករណីខ្លះវានឹងមិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយឬនីតិវិធីដែលអាចបញ្ជាក់ឬដកចេញនូវវត្តមាននៃជំងឺនោះទេ។ COPD គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្លូវដង្ហើមជាច្រើនដូចជា spirometry អាចបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះតែពួកគេមិនអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។
ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវការធ្វើអ្វីដែលគេហៅថាការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា ។ នេះគឺជាដំណើរការដែលគ្រប់មូលហេតុទាំងអស់នៃជម្ងឺត្រូវបានដកចេញ។ តែនៅពេលដែលដំណើរការនេះអាចបញ្ចប់បានការវិនិច្ឆ័យរោគ COPD អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ូមគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពី COPD ពីព្រោះវានៅតែជាជំងឺពិបាកយល់។ ខណៈពេលដែលជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយការជក់បារីបារីមិនមានអ្នកជក់បារីទាំងអស់មានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមទេ។
លើសពីនេះទៅទៀតរោគសញ្ញានិងការបញ្ចេញមតិនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈប្រែប្រួលខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានការវាយតម្លៃអំពីប្រវត្ដិសាស្ត្រអាចមាន រោគសញ្ញា COPD ធ្ងន់ធ្ងរ ។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកដែលមានបញ្ហាអន់ខ្សោយសម្គាល់អាចគ្រប់គ្រងបានតិចតួចបើមានរោគសញ្ញា។
ការប្រែប្រួលនេះតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលជំងឺនេះខុសៗគ្នា។ ហើយដោយសារតែយើងមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលបង្កឱ្យមាន COPD គ្រូពេទ្យត្រូវការសំណាញ់សុវត្ថិភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដើម្បីធានាថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង។
នេះជាការពិតសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលជំងឺបេះដូងនិងសួតអាចបណ្តាលអោយមានការរឹតត្បិតផ្លូវដង្ហើម។ ដោយងាកចេញពីរាល់ដុំថ្មវិជ្ជា ៗ គ្រូពេទ្យជារឿយៗអាចរកឃើញមូលហេតុពិតនៃជំងឺដកដង្ហើមដែលអាចព្យាបាលបានខ្លះ។
ក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជាទូទៅនឹងរួមបញ្ចូលជំងឺហឺត, ជំងឺខ្សោយបេះដូង, រោគសញ្ញាជំងឺរលាកទងសួត, របេងនិងជំងឺរលាកទងសួត។ អាស្រ័យលើសុខភាពនិងប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់បុគ្គលនោះមូលហេតុផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។
ជំងឺហឺត
ការវិភាគរោគសញ្ញាឌីអេផឌីទូទៅបំផុតមួយគឺ ជំងឺហឺត ។ ក្នុងករណីជាច្រើនលក្ខខ័ណ្ឌពីរគឺមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីប្រាប់ឱ្យដាច់ពីគ្នាដែលអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងមានភាពលំបាកព្រោះវគ្គសិក្សាគឺខុសគ្នាខ្លាំង។ លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺហឺតរួមមាន:
- ជាទូទៅចាប់ផ្តើមនៅដើមដំបូងក្នុងជីវិត (បើប្រៀបធៀបទៅនឹង COPD ដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត)
- រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃដែលតែងតែបាត់ទៅវិញរវាងការវាយប្រហារ
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺហឺតគឺជារឿងធម្មតា
- ជម្ងឺប្រតិកម្មអាឡែស៊ីជម្ងឺរលាកសួតឬជម្ងឺជម្ងឺស្បែកជារឿយៗមានវត្តមាន
- ដែនកំណត់លំហូរអាកាសជាទូទៅត្រលប់មកវិញមិនដូច COPD ទេ
ជំងឺខ្សោយបេះដូង
ជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្សោយ (CHF) កើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់តាមខ្លួនដើម្បីរក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យដំណើរការធម្មតា។ នេះបណ្តាលឱ្យបម្រុងទុកវត្ថុរាវនៅក្នុងសួតនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញារបស់ CHF រួមមានការក្អកភាពទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងនិងពិបាកដកដង្ហើមជាមួយនឹងសកម្មភាព។ លក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃ CHF រួមមាន:
- ស្នាមប្រេះល្អ ៗ ត្រូវបានគេលឺដោយប្រើ stethoscope ។
- កាំរស្មី X-ray បង្ហាញពីជាតិខ្លាញ់និងការរីករាលដាលនៃសាច់ដុំបេះដូង។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារមុខងារនៃសួត បង្ហាញពីការរឹតបន្តឹងបរិមាណ (ផ្ទុយពីការកំហិតខ្យល់ដែលឃើញនៅក្នុង COPD) ។
ឡង់អូគីកាស៊ីស
Bronchiectasis គឺជាជំងឺសួតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺបេះដូង (មានវត្តមាននៅពេលកើត) ឬបណ្តាលមកពីជំងឺកុមារតូចៗដូចជាជំងឺរលាកសួតជំងឺកញ្ជ្រិលជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺរបេង។ Bronchiectasis អាចកើតមានតែឯងឬរួមគ្នាកើតមានរួមគ្នាជាមួយ COPD ។ លក្ខណៈនៃរោគរលាកទងសួតរួមមាន:
- ផលិតបរិមាណស្ករច្រើនពេក
- ការឆ្លងមេរោគសួតបាក់តេរីឡើងវិញ
- ស្នាមប្រេះដែលឮតាមរយៈ stethoscope
- កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានបង្ហាញពីបំពង់ស្រទាប់ដែលរីកធំនិងជញ្ជាំងបាក់តេរីក្រាស់
- ការកាច់ម្រាមដៃ
ជំងឺរបេង
ជំងឺរបេង (ជំងឺរបេង) គឺជាការឆ្លងមេរោគយ៉ាងខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីមីក្រូជីវសាស្រ្ត ជំងឺរបេង Mycobacterium tuberculosis ។ ថ្វីបើជំងឺរបេងជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់សួតក៏ដោយក៏វាអាចរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយផងដែរដូចជាខួរក្បាលតម្រងនោមឆ្អឹងនិងកូនកណ្តុរ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងរួមមានការសម្រកទម្ងន់ការអស់កម្លាំងការក្អកជាប់ជានិច្ចការពិបាកដកដង្ហើមការឈឺទ្រូងនិងការឡើងក្រាស់ឬបង្ហូរឈាម។ លក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេងរួមមាន:
- ជំងឺចាប់ផ្តើមអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ
- កាំរស្មីអ៊ិចបង្ហាញថាលំហរខ្យល់ពោរពេញដោយសារធាតុរាវ
- ការធ្វើតេស្តឈាមឬប្រូតុងបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃ ជំងឺរបេង M.
- ជាធម្មតាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងសហគមន៍ឬបង្ហាញជាផ្នែកមួយនៃការផ្ទុះឡើង
ជម្ងឺរលាកទងសួត
រលាកស្រោមពូជរលោង គឺជាទម្រង់ដ៏កម្រមួយនៃជំងឺ រលាកទងសួត ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់តូចៗនៃសួតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា bronchioles ក្លាយទៅជារលាកនិងមានស្នាមរបួសដែលបណ្តាលឱ្យវាតូចចង្អៀត។ លក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកទងសួតអាចមាន:
- ជាទូទៅកើតឡើងនៅវ័យក្មេងដែលមិនជក់បារី
- ប្រវត្តិដែលអាចកើតមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬការប៉ះពាល់ទៅនឹងផ្សែងពុល
- ការស្កេន CT បង្ហាញពីតំបន់ដែលមានប្រូតេអ៊ីនដែលជាលិកាសួតបានស្តើង
- ការរាំងស្ទះផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានវាស់ដោយ FEV1 អាចទាបជាង 16 ភាគរយ
ថ្នាក់និងក្រុមនៃ COPD
ក្នុងនាមជាជំងឺរីកចម្រើនជំងឺ COPD ត្រូវបានសម្គាល់ដោយដំណាក់កាលនៃជំងឺដែលអាចជួយឱ្យអ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលនោះទោះបីជាដំណាក់កាលរបស់អ្នកមិនសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវធ្វើយ៉ាងណាជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យនឹងយោងទៅលើការផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ប្រព័ន្ធកំណត់សរីរាង្គសួតរ៉ាំរ៉ៃ (GOLD) ដែលបែងចែកវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺទៅជាបួនដំណាក់កាលខុសគ្នាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្ត spirometry មួយ។
ថ្នាក់ទី 1: COPD កម្រិតស្រាល
ជាមួយនឹង COPD ថ្នាក់ទី 1 អ្នកមានការកំណត់លំហូរខ្យល់មួយចំនួនប៉ុន្តែអ្នកទំនងជាមិនដឹងពីវា។ ក្នុងករណីជាច្រើនវានឹងមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេឬរោគសញ្ញាទាំងនោះនឹងមានលក្ខណៈតូចតាចដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើមានវត្តមានរោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលការក្អកជាប់លាប់ជាមួយនឹងការផលិត sputum (ល្បាយនៃទឹកមាត់និងស្លស) ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាកម្រិតទាបមនុស្សនៅដំណាក់កាលនេះកម្រនឹងស្វែងរកការព្យាបាល។
ថ្នាក់ទី 2: COPD កម្រិតមធ្យម
ជាមួយនឹងកម្រិត COPD កម្រិតទី 2 ការកំហិតខ្យល់របស់អ្នកចាប់ផ្តើមអាក្រក់ហើយរោគសញ្ញារបស់ COPD កាន់តែលេចឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការក្អកជាប់ៗគ្នាការបង្កើនការផលិត sputum និងការដកដង្ហើមខ្លីៗលើការធ្វើតេស្តតិចតួច។ នេះជាដំណាក់កាលមួយដែលមនុស្សភាគច្រើនស្វែងរកការព្យាបាល។
ថ្នាក់ទី 3: COPD ធ្ងន់ធ្ងរ
ជាមួយនឹង COPD កម្រិតទី 3, ការរឹតត្បិតនិង / ឬការស្ទះនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកគឺជាភស្តុតាង។ អ្នកនឹងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា COPD exacerbation ក៏ដូចជាភាពញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរនៃការក្អក។ មិនត្រឹមតែអ្នកមានការអត់ធ្មត់តិចសម្រាប់សកម្មភាពរាងកាយនោះទេ, វានឹងមានការអស់កម្លាំងកាន់តែច្រើននិងមិនស្រួលទ្រូង។
ថ្នាក់ទី 4: COPD ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង
ជាមួយនឹងកម្រិត COPD កម្រិតទី 4 គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកនឹងមានភាពអន់ថយយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាចាប់ពីធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ហានិភ័យនៃការដង្ហើមតាមផ្លូវដង្ហើមគឺខ្ពស់ចំពោះជំងឺទី 4 និងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នករួមទាំងជំងឺដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដែលហៅថា សួត pulmonal ។
ក្រុម COPD
មាសក៏បានចេញមកជាមួយការណែនាំដើម្បីបន្ថែមប្រភេទអ្នកជំងឺ COPD ទៅក្នុងក្រុមដែលមានស្លាក A, B, C ឬ D. ក្រុមទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយថាតើបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹង COPD ធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការអស់កម្លាំងពិបាកដកដង្ហើមរោគសញ្ញាប៉ុន្មានដែលរារាំងដល់អ្នក ជីវិតប្រចាំថ្ងៃនិងរបៀបដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដែលអ្នកមាននៅឆ្នាំចុងក្រោយ។ ការប្រើកម្រិតទាំងពីរនិងក្រុមអាចជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបង្កើតនូវផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
ក្រុម A
អ្នកមិនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬគ្រាន់តែមានការឈឺចាប់តូចមួយដែលមិនត្រូវការការចូលមន្ទីរពេទ្យកាលពីឆ្នាំមុន។ អ្នកមានការដកដង្ហើមតិចតួចអស់កម្លាំងនិងរោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ក្រុម B
អ្នកមិនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតិចតួចឬតែមួយទេដែលមិនតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងឆ្នាំមុន។ អ្នកមានដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអស់កម្លាំងនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
ក្រុមគ
អ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឬការធុញថប់ពីរឬច្រើនដែលអាចឬមិនត្រូវការមន្ទីរពេទ្យនៅឆ្នាំមុន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD របស់អ្នកគឺស្រាលទៅមធ្យម។
ក្រុមឃ
អ្នកមានការកើនឡើងនៃការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យឬការកើនឡើងទ្វេដងឬច្រើនជាងនេះដោយមានឬគ្មានមន្ទីរពេទ្យនៅឆ្នាំមុន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ យុទ្ធសាស្រ្តសកលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រង និង ការទប់ស្កាត់ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ: របាយការណ៍ឆ្នាំ 2018 ។ ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ COPD: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ COPD ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក។