ថ្មីៗនេះខ្ញុំមានឱកាសសំភាសន៍លោក Richard Shames MD អំពីស៊េរីស្តីអំពីការបង្រៀនថ្មីរបស់គាត់ស្តីពីការយល់ខុសរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shames ដែលមានឯកទេសរួមមានសាកលវិទ្យាល័យ Harvard សាកលវិទ្យាល័យ Pennsylvania និងវិទ្យាស្ថានសុខាភិបាលជាតិគឺជាអ្នកអនុវត្តនិងជាអ្នកនិពន្ធដែលមានបទពិសោធន៍ជាង 30 ឆ្នាំក្នុងការអភិវឌ្ឍការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
Q: ហេតុអ្វីបានជាលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Shames តើអ្នកធ្វើប្រភេទនៃការអនុវត្តន៍ជាក់ស្តែងជា "រឿងព្រេងនិទាន"?
នៅពេលជំនឿមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានរៀបចំឡើងដោយអ្នកអនុវត្តនិងអ្នកប្រើប្រាស់ដោយចេតនានោះវាត្រូវការឈ្មោះពិសេស។ ព័ត៌មានសុខភាពតែឯងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អ្នកត្រូវដឹងពី គុណភាព នៃព័ត៌មាននោះដើម្បីប្រើវាឱ្យល្អបំផុត។ ព័ត៌មានខុសអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
សំនួរ: តើគំនិតរបស់អ្នកគឺជាគំនិតទេវកថារបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅថ្ងៃនេះយ៉ាងម៉េចដែរ?
thythitis myth number 1: TSH គឺជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលចាំបាច់ដើម្បីណែនាំទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលអតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជំនឿដ៏រឹងមាំក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយនេះបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់អស់រាប់ឆ្នាំ។ ដោយផ្អែកលើភាពផ្ដាច់ការនៃការធ្វើតេស្តមួយនោះគ្រូពេទ្យបដិសេធការព្យាបាលចំពោះមនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវការវាហើយទុកអោយអ្នកដទៃប្រើថ្នាំតិចពេកនៅពេលដែលពួកគេបានទទួលការព្យាបាល។
សំណួរ: អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដជាច្រើនដឹងថាការសិក្សាស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានសួរសំណួរយ៉ាងច្បាស់អំពីសុពលភាពដាច់ខាតក៏ដូចជាកម្រិតធម្មតាលើសពីការ ធ្វើតេស្ត TSH ។ សូម្បីតែសហគមន៍ពោះវៀនធំក៏មិនមានការព្រមព្រៀងលើ "តារាងយោងធម្មតា" សម្រាប់តេស្ត TSH ដែរ។
ពិតណាស់។ ប៉ុន្តែភាគច្រើននៃគ្រូពេទ្យគ្លីនិកមន្ទីរពិសោធន៍និងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅតែមិនមានឥទ្ធិពលលើការស្រាវជ្រាវដ៏គួរអោយចាប់អារម្មណ៍នេះ។ ផ្ទុយទៅវិញគំនិតនេះគឺមានកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអ្នកអនុវត្តន៍ជាច្រើនគំនិតនេះមិនមែនជាវិទ្យាសាស្ត្រទេ។ វាជាទេវកថាមួយ។
សំណួរ: តើទេវកថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?
ឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលេខ 2: Levothyroxine គឺជាថ្នាំតែមួយគត់និងតែមួយគត់ដែលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវការបំផុត។
ជាថ្មីម្តងទៀតការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើននិងបទពិសោធន៍អនុវត្តជាច្រើនបានបង្ហាញនេះថាជារឿងអាថ៌កំបាំងដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ប៉ុន្តែវាជាការគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលពីរបៀបលក់ទាំងស្រុងលើគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំនឿលើជម្ងឺនេះភាគច្រើននៅទូទាំងប្រទេស។ ខ្ញុំតែងតែលឺអំពីវានៅក្នុងគ្រូបង្វឹកទូរស័ព្ទរបស់ខ្ញុំជាមួយអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅទូទាំងប្រទេស។
សំណួរៈតើអ្នកជំងឺត្រូវការការគាំទ្រក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ មុខងារ អង់លេរ៉ូន, ប្រូសេស្តេរ៉ូននិង វីតាមីន D ដែរឬទេ?
សំណាងល្អវីតាមីន D មានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងពេលថ្មី ៗ នេះបានទទួលឥទ្ធិពលល្អទាំងអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប៉ុន្តែមានអ្វីផ្សេងទៀតជាអកុសលការទទួលបានការទាញតិចជាងមុន។ ហើយនោះគឺជា ទីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលេខ 3: ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិមិនមានសុវត្ថិភាពទេដោយសារតែសក្តានុពលអថេររបស់វា។
នេះគឺជាការពិត។ ថ្នាំទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានជាតិខ្លាញ់ធម្មជាតិ (Armor Thyroid និងធម្មជាតិ - ទីរ៉ូអ៊ីដគឺជាឈ្មោះយីហោពីរប្រភេទនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក) ត្រូវបានគេដឹងថាមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនពួកគេគឺល្អប្រសើរជាងថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សុនសិនទោះបីជាថ្នាំ T3 ត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំ T4 (levothyroxine) ក៏ដោយ។
ការចោទប្រកាន់ពីការប្រែប្រួលនៃថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាឧទាហរណ៍នៃជំនឿអរូបីមួយ។
តាមពិតទៅ FDA បានរកឃើញថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ (levothyroxine) ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងមួយគ្រាប់ក្នុងមួយគ្រាប់។
ជាអកុសលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឥឡូវនេះកំពុងស្ថិតនៅក្នុងរឿងរ៉ាវអាថ៌កំបាំងនេះ។ ថ្មីៗនេះមនុស្សមួយចំនួនបានចាប់ផ្តើមសរសេរទៅអ្នកជំងឺនិងវេជ្ជបណ្ឌិតថាពួកគេនឹងលែងគ្របដណ្តប់លើឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិ។ ពួកគេណែនាំអោយប្តូរឡេវ៉ូតូហ្សស៊ីនទោះបីជាវាថ្លៃជាង។ នេះគឺជាជម្រើសដ៏ចម្លែកមួយសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងក្នុងការបង្កើតប៉ុន្តែពួកគេកំពុងចាប់ផ្តើមធ្វើវា។ ពួកគេពិតជាបានទិញចូលទៅក្នុងទេវកថាប្រហែលដោយសារតែមានឥទ្ធិពលពីក្រុមហ៊ុនផលិតគ្រឿងញៀនធំ ៗ ដែលព្យាយាមកាត់បន្ថយការប្រកួតប្រជែងពីជាតិពុលធម្មជាតិដែលមិនសូវថ្លៃដើម។
Q: តើទេវកថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺជាអ្វី?
ឱសថ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលេខ 4: រក្សាកម្រិតថ្នាំ thyroxine ទាបដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងបញ្ហាបេះដូង។
នេះគឺជាទេវកថាតានតឹងជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវហួសសម័យ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងកម្រិតដែលមនុស្សពិតជាត្រូវការមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់បេះដូងឬឆ្អឹងទេ។
ទេវកថានេះមានបញ្ហាជាពិសេសពីព្រោះនៅពេលដែលការណែនាំនេះត្រូវបានអនុវត្តមនុស្សនឹងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងបញ្ហាបេះដូង។ hypothyroidism ក្រោមឱសថគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការមិនសូវដឹងអំពីដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងការស្ទះបេះដូងនិង ការចុះខ្សោយ hypothyroidism ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាបេះដូងជាច្រើន ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចក៏អាចបណ្តាលអោយមានកម្រិត adrenaline ខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
សំណួរ: តើអ្វីជាអាថ៌កំបាំងទីរ៉ូអ៊ីតចុងក្រោយរបស់អ្នក?
ទីរ៉ូអ៊ីតលេខ 5: នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកត្រូវនៅលើវាជារៀងរហូត។
នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការពេញចិត្តរបស់ខ្ញុំគ្រប់ពេលវេលានិងជាឧទាហរណ៍នៃទេវកថាមួយដែលមានប្រភពចេញពីការពិតមួយផ្នែក។ ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយទាំងស្រុងដោយជាតិវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូតឬដកចេញដោយ ការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត នោះដំបូន្មាននេះពិតសំរាប់អ្នក។ ម្យ៉ាងវិញទៀតចំពោះអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតភាគច្រើនដែលនៅតែមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានមុខងារនេះការណែនាំនេះគឺជាទេវកថាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។
ឧទាហរណ៍, មនុស្សជាច្រើនត្រូវការថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដោយសារតែការកើតមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបណ្តោះអាសន្នអំឡុងពេលពេញវ័យ, ក្រោយពេលសម្រាលកូនឬអស់រដូវ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះប្រហែលជាមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅលើថ្នាំ thyroid សំរាប់ជីវិតនៅសល់របស់ពួកគេទេ។
តាមការពិតវាអាចជាការល្អប្រសើរសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក្នុងការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប៉ុន្ដែពួកគេឈប់ប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជារៀងរហូតពីព្រោះពួកគេឬគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេទិញចូលទៅក្នុងទេវកថា។
ដូចគ្នានេះផងដែរវាត្រូវការការថែទាំបន្តបន្ទាប់ខ្លះដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងដឹងថាពេលណាត្រូវត្រលប់មកវិញប្រសិនបើចាំបាច់។ នៅក្នុងការឆេះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗការត្រួតពិនិត្យការឈប់ប្រើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានជៀសវាងដោយអ្នករវល់។
ការបង្ខំឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជារៀងរហូតតំរូវអោយជួបគ្រូពេទ្យនិងឱសថការីគឺមិនយូរប៉ុន្មានការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលសុខភាពដ៏មានតម្លៃជាប្រចាំ។