ប្រសិនបើមនុស្សមាន ជំងឺសរសៃឈាមអារទែ , វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទប់ស្កាត់ការដាច់រហែកឬផលវិបាកដទៃទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេរ៉ូស័រដង្ហើមជាមួយនឹងការសិក្សារូបភាពដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃសរសៃឈាម, ទំហំរបស់វា, ទីតាំងរបស់វានិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញ។ ការសិក្សារូបភាពក៏អាចផ្តល់គន្លឹះសំខាន់ៗទាក់ទងនឹងលទ្ធភាពនៃការបាត់បង់ដំបូង។
ចំពោះមនុស្សខ្លះឱកាសនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺខ្ពស់នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងហើយការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូងត្រូវការជាចាំបាច់។ ចំពោះអ្នកដទៃការបែកបាក់មិនលេចឡើងទេ។ នៅក្នុងមនុស្សទាំងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្កើតអោយមានឱកាសសម្រាប់ការតាមដានជាប្រចាំដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមរីកធំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការសំរេចចិត្តថាតើការជួសជុលវះកាត់ដោយខ្លួនឯងអាចមានភាពចាំបាច់ឬយ៉ាងណា។
ការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពសកម្មនេះអាចធ្វើបានតែនៅពេលដែលអ្នកដឹងថាសរសៃឈាមរន្ធគូថមាននៅទីនោះ។ ជាអកុសលជាអកុសលមនុស្សមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេរហូតទាល់តែមានការបែកបាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងហើយជាញឹកញាប់វាហួសពេលហើយ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺហើមសរសៃឈាមអារទែគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលស្ថានភាពនេះដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអ្វីមួយអំពីបញ្ហានេះ។
Abdominal Aortic Aneurysms
អេកូ
ចំពោះមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែកំពុងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការវះកាត់សរសៃឈាមអាកទែរពោះវៀនធំ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅគឺការ ធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន ។
ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដង្ហើមខាងក្នុងនៃពោះវៀនពោះវៀនដរាបណាពួកគេមានអង្កត់ផ្ចិតយ៉ាងហោចណាស់ 3 ស។ ម។ ដោយសារការធ្វើតេស្តមានភាពរហ័សនិងមិនរាតត្បាតអេកូអេសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការសៀរៀលដើម្បីតាមដានអ្នកដែលមានសរសៃឈាមវដ្តធ្មេញតូចឬមធ្យម។
ការធ្វើតេស្តអេកូសឺរាស៊េរីទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យថាតើសរសៃឈាមរីកធំឬអត់។
អ្នកដែលត្រូវបានគេគិតថាទទួលរងពីការដាច់សរសៃឈាមរោហិណីពោះវៀនជាទូទៅមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយមានអសមត្ថភាពខាងសរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរហើយការវះកាត់លឿនគឺជារឿងសំខាន់។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះការធ្វើតេស្ត ultrasound លើគ្រែយ៉ាងឆាប់រហ័សជាទូទៅត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗជាធម្មតាខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងត្រៀមសំរាប់ការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
ស្កេន CT
ការថតស្កេន CT ត្រូវបានប្រើជំនួសឬបន្ថែមទៅលើការធ្វើតេស្តអេកូនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានគេគិតថាទំនងជាត្រូវការការជួសជុលវះកាត់។ ទាំងនេះនឹងរាប់បញ្ចូលអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានសង្ស័យថាបណ្តាលមកពីការវះកាត់សរសៃរោហិណីពោះវៀនឬអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមដែលលេចឡើងដែលកំពុងរីកធំធាត់ទៅនឹងទំហំដ៏គ្រោះថ្នាក់។
ការស្កេននេះមិនត្រឹមតែបង្ហាញពីទំហំនិងទីតាំងនៃសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏បង្ហាញពីព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជុំវិញហើយអាចបង្ហាញថាសញ្ញាណាមួយនៃការបាត់បង់ឬការប្រេះឆាកើតឡើង។
Aortic Thoracic Aneurysms
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសរសៃឈាមអេរ៉ូស័រពោះវៀនពោះវៀនធំលំអងធ្មេញលំអៀងទៅរកការវិវឌ្ឍន៍ស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើននិងមានទំនោរទៅនឹងការពាក់ព័ន្ធនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗដូចជា រន្ធខ្យល់អាកាសសរសៃឈាម ធំ ៗ ដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលសរសៃប្រសាទផ្សេងៗនិងផ្លូវដង្ហើម។
ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើការវះកាត់សរសៃឈាមទ្រូងច្រើនពឹងផ្អែកលើទំហំនិងអត្រានៃការលូតលាស់នៃសរសៃឈាម។ វាក៏ពឹងផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតនៅក្នុងទ្រូងដែលកំពុងត្រូវបានប៉ះពាល់។
ចំពោះហេតុផលនេះនៅពេលដែលគេសង្ស័យថាការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ thoracic ត្រូវបានគេសង្ស័យថាការស្កេន CT ឬ ការស្រាវជ្រាវ MRI ជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តព្រោះការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបង្ហាញពីភាពលំអិតអំពីកាយវិការជាងការសិក្សាអេកូ។ ប្រសិនបើមានការស្រាវជ្រាវជាបន្តបន្ទាប់ជាច្រើនដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យពេលវេលានៃការវះកាត់ល្អប្រសើរជាងមុន, MRI ត្រូវបានប្រើជាទូទៅជំនួសការស្កេន CT ពីព្រោះ MRI មិនត្រូវការវិទ្យុសកម្មទេ។
បញ្ចាំង
សម្រាប់ពោះវៀនធំ Aortic Aneurysms
វាជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះបញ្ហាដំបូងដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែននៅពោះដែលជារោគសញ្ញាគ្រោះមហន្តរាយនៃការបែកបាក់។ ចំពោះហេតុផលនេះការស្រាវជ្រាវតាមការស្កេនអេកូស៍ជួនកាលត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។
ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនពិនិត្យរកជំងឺសរសៃឈាមរោហិណីខាងពោះត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសំរាប់មនុស្សដូចខាងក្រោម:
- មនុស្សដែលមានទំហំម៉ាសនៅក្នុងពោះលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
- បុរសដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំមានប្រវត្តិជក់បារី។
- បុរសឬស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំដែលមានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដែលត្រូវការការវះកាត់ឬស្លាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
សម្រាប់ជំងឺដ័រខិក Aortic Aneurysms
ជម្ងឺសរសៃឈាមរោហិណីរន្ធ Thoracic ត្រូវបានគេរកឃើញដោយចៃដន្យសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតកាំរស្មី X ទ្រូងឬក្នុងអំឡុងពេលនៃ ការធ្វើអេកូបេះដូង ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ដង្ហក់ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងវិធីនេះការសិក្សាលើទ្រូង CT ឬ MRI ជាបន្តបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ទំហំនៃសរសៃឈាម។
ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ការពិនិត្យប្រឡងគួរតែត្រូវបានគេពិចារណាជាពិសេសដើម្បីរកមើលជំងឺសរសៃឈាមរោហិណី thoracic ដែលជាធម្មតាមានទាំង CT scan ឬ MRI ។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការស្រាវជ្រាវដូចជា:
- រោគសញ្ញា Marfan
- ជំងឺសរសៃឈាមក្រហមរបស់ Takayasu
- រោគសញ្ញា Turner
- រន្ធដាប់ទៅដោយពពួក Bicuspid
- សាច់ញាតិដំបូងរបស់មនុស្សដែលមានសរសៃឈាមអារទិច thoracic ត្រូវបានគេគិតថាមានប្រភពហ្សែន
ប្រសិនបើការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនឬពោះវៀនធំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការវះកាត់ហើយវាត្រូវបានកំណត់ថាការវះកាត់ដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានគេតម្រូវអោយមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងការវាស់វែងឡើងវិញជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការថតរូបភាពត្រូវធ្វើដើម្បីការពារការដាច់រហែកឬផលវិបាកដទៃទៀត។
> ប្រភព:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, និង Al ។ អាចគណនាការរកឃើញប៉ាតង់ដែលបានគណនាព្យាករណ៍ថានឹងមិនមានការលូតលាស់រ៉ាប់រងឬយ៉ាងណា? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41 ។
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, និង Al ។ សេចក្តីណែនាំស្តីពីការអនុវត្តន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ (អប្បបរមា, សរសៃប្រសាទ, ពោះវៀនធំ, និងពោះវៀនធំ): របាយការណ៍សហការណ៍មួយពីសមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាម / សង្គមសម្រាប់ការវះកាត់សរសៃឈាម, សង្គមសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍។ (សង្គមសរសេរសរសៃឈាមនិងជីវវិទ្យាសង្គមនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍និងក្រុមការងារពិសេសរបស់ Acc / AHA ស្តីពីការអនុវត្តន៍គោលការណ៍ណែនាំ (គណៈកម្មាធិការសរសេរបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ): ត្រូវបានគាំទ្រដោយសមាគមអាមេរិកនៃការស្តារសរីរៈនិងជំងឺសួត ; វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម សង្គមសម្រាប់ថែទាំសរសៃឈាម ការព្រមព្រៀងរវាងសង្គមអន្តរអាត្លង់ទិក និងមូលនិធិជំងឺសរសៃឈាម។ ចរាចរណ៍ 2006; 113: E463 ។
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, និង Al ។ Abdominal Aortic Aneurysm Morphology: លក្ខណៈ Ct នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតដែលបែកបាក់និងគ្មានរំខាន។ Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123 ។
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, និង Al ។ ការរីករាលដាលនិងកត្តាហានិភ័យចំពោះការធូរស្រាលនៃពោះវៀនធំនៅក្នុងពោះវៀនធំក្នុងការសិក្សាអំពីប្រជាជន: ការស្រាវជ្រាវTromsø។ Am J Epidemiol 2001; 154: 236 ។