ថ្នាំ defibrillators (ICDs) មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារ ការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗ ពី ជំងឺចង្វាក់បេះដូង ។ ជាអកុសលភាគច្រើននៃជនជាតិអាមេរិកជាង 400.000 នាក់ដែលបានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំមិនដែលដឹងថាហានិភ័យរបស់ពួកគេខ្ពស់ទេហើយដូច្នេះពួកគេមិនដែលមានឱកាសពិចារណាពីជំងឺអុតស្វាយទេ។
អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឬមានសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធដែលមានការស្លាប់ភ្លាមៗគួរតែនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួននៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើហានិភ័យរបស់អ្នកខ្ពស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពី ICD ។
តើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗឬទេ?
មនុស្សដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗជាទូទៅធ្លាក់ចូលទៅជាបួនប្រភេទ:
1) មនុស្សដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ។ បន្ទះ ដែលទាក់ទងនឹង CAD អាចបែកបាក់ភ្លាមៗដោយបង្កើតជាវិសាលភាពនៃ ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (AcS Coronary Syndrome (ACS) ។
មួយនៃលទ្ធផលខកខាននៃ ACS គឺការចាប់ខ្លួនបេះដូង។ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការបែកបាក់ពីបន្ទះអាចរំខានដល់ប្រព័ន្ធអគ្គីសនីដែល បណ្តាលមកពីបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីបេះដូងត្រគាក (VT ) ឬ បេះដូង ventricular fibrillation (VF) ។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលជា 30% នៃអ្នកដែលមាន CAD ច្បាស់លាស់នោះការស្លាប់ភ្លាមៗគឺជាសញ្ញាដំបូងដែលថាជំងឺនេះមានវត្តមាន។
និយាយជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលមាន CAD ប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនទាន់មាន ជំងឺគាំងបេះដូង (ការគាំងបេះដូង) មិនត្រូវការ ICD ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញបុគ្គលទាំងនេះចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការឈ្លានពានក្នុងការត្រួតពិនិត្យ កត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាពន្លឿន CAD និងធ្វើឱ្យបន្ទះរលាកកាន់តែខ្លាំង។
ការថែទាំសុខភាពល្អនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ, ការគាំងបេះដូងនិង ការឈឺទ្រូង ។
2) អ្នកដែលធ្លាប់មានវីរភីឬវ៉េហ្វជាញឹកញាប់រួចមកហើយ ជាពិសេសប្រសិនបើជំងឺខួរក្បាលនេះបណ្តាលអោយកើតមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬបាត់បង់ស្មារតី។ មនុស្សទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតមានការគាំងបេះដូងម្តងទៀត - ប្រហែលជា 1 ដងក្នុង 5 ឆ្នាំក្នុងមួយឆ្នាំហើយស្ទើរតែគ្រប់ពួកគេគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូននូវ ICD ។
3) អ្នកដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាមួយនឹងការបន្ថយទំហំនៃ ការបញ្ចេញចោល ventricular left ventricular ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាជិត 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនៅទីបំផុតមានការគាំងបេះដូង។ គោលការណ៍ណែនាំនាពេលថ្មីៗនេះណែនាំថា ICD គួរតែត្រូវបានគេពិចារណាចំពោះអ្នកដែលមានប្រភាគអោយថយចុះដល់ 35% ឬទាប។
នេះជាមូលហេតុមួយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទវាសំខាន់ណាស់ដែលដឹងពីប្រភាគរបស់អ្នក។
4) អ្នកដែលមានជម្ងឺបេះដូងដែលធ្វើឱ្យ VT ឬ VF កាន់តែកើតមាន។ ស្ថានភាពបែបនេះរួមមាន ជម្ងឺ QT យូរ , ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និង រោគសញ្ញា Brugada ។ ICDs អាចទប់ស្កាត់ការស្លាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងស្ថានភាពនៃមរតកទាំងនេះហើយគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរខ្លាំងចំពោះបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារដ៏ខ្លាំងក្លានៃការស្លាប់ភ្លាមៗគួរពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់ពួកគេជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេហើយសួរថាតើការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ECG ដ៏សាមញ្ញមួយហើយប្រហែលជា អេកកូឌីក្រាហ្គ្រីម មួយអាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហាបេះដូងដែលទទួលឥទ្ធិពលទូទៅបំផុតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើអ្នកជឿថាប្រភេទណាមួយក្នុងចំណោមប្រភេទទាំង 4 នេះអាចអនុវត្តចំពោះអ្នកអ្នកត្រូវមានការសន្ទនាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយជំងឺគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
មាន ICD ប្រសិនបើហានិភ័យរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើង
ICD គឺមិនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មានហានិភ័យ ជាមួយនឹងឧបករណ៍ទាំងនេះក៏ដូចជាផលប្រយោជន៍ផងដែរ។ ថាតើត្រូវមានមួយ - បើទោះបីជាហានិភ័យរបស់អ្នកត្រូវបានកើនឡើងហើយអ្នកមាន "ការចង្អុលបង្ហាញជាផ្លូវការ" សម្រាប់ ICD មួយ - គឺតែងតែជាការសម្រេចចិត្តបុគ្គល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុននឹងអ្នកអាចមានឱកាសធ្វើសេចក្តីសំរេចចិត្តនេះបានអ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងថាហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗអាចកើនឡើង។ ជាអកុសលវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនគឺ (យល់ដឹង) ស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចម្លងប្រធានបទនេះជាមួយអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់បំបែកទឹកកកដោយខ្លួនឯងសូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកអំពីវា។
> ប្រភព:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al ។ សេចក្តីសម្រេចប្រើប្រាស់សមស្របសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ cardiovascular-defibrillator និងការព្យាបាលដោយស្តារស្តារដោយប្រតិកម្មទៅវិញទៅមក: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យ American College of Cardiology Foundation ការប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសមស្របកម្លាំងការងារសមាគមចង្វាក់បេះដូងបេះដូងអាមេរិច សមាគមន៍សមាគមន៍អេកូអេសអូឌីអេច (American Echocardiography Society) សមាគមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាមេរិកនិងសង្គមសម្រាប់ជំងឺមហារីកសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍សង្គមនៃជំងឺមហារីកសរសៃឈាមបេះដូងនិងសង្គមសម្រាប់សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម។ J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318 ។