រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)

ការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានគឺជាផ្នែកមួយនៃទិដ្ឋភាពសំខាន់បំផុតនៃការគ្រប់គ្រង COPD ។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមក្អកអស់កំលាំងផលិតកម្មស្លេកនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចមានចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ខណៈពេលដែលជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់រីកចម្រើនយឺតយ៉ាវវាជារឿងធម្មតាដែលធ្វើឱ្យមានការវិវឌ្ឍធ្ងន់ធ្ងរក្នុងពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។ ការទទួលស្គាល់ភ្លាមៗនូវអាការរោគកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃជំងឺ COPD អាចបង្កើននូវលទ្ធផលនៃជំងឺនេះផងដែរ។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

រោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD ជាញឹកញាប់មិនត្រូវបានបង្ហាញទេរហូតទាល់តែជម្ងឺនេះត្រូវបានរីកចម្រើនហើយអ្នកធ្លាប់មានការខូចខាតសួតរួចទៅហើយ។ អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងចាប់ផ្តើមព្យាបាលជំងឺ COPD នៅមុនពេលដែលជំងឺនេះអាចមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនដូច្នេះបើមានរោគសញ្ញា COPD ទាំងនេះស្រដៀងគ្នាសូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើការវាយតំលៃបន្ថែមទៀត។

ខ្លីនៃដង្ហើម

ការពិបាកដកដង្ហើម (dyspnea) គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាធម្មតារោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។ ការពិបាកដកដង្ហើមដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពអាចត្រូវបានពិពណ៌នាតាមវិធីជាច្រើនប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរបានពិពណ៌នាអំពីបញ្ហាកង្វះអាការៈជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម។ មនុស្សផ្សេងទៀតរៀបរាប់ពីអារម្មណ៍ថា "ឃ្លានខ្យល់" ។

ដំបូង, អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះភាពអស់កម្លាំងនៅពេលអ្នកប្រឹងប្រែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយខណៈពេលដែលជំងឺវិវត្តទៅជាហត់នឿយអាចកើតមានឡើងសូម្បីតែនៅពេលអ្នកសម្រាក។ ឧបករណ៍ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា មាត្រដ្ឋានដំបៅម្រាមដៃ MMRC ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយកំណត់ចំនួនរោគសញ្ញា ទ្រឹស្តី ទាំងនេះបើមិនដូច្នេះទេអ្នកនិងគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ជារោគសញ្ញាអាការរោគជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមគឺជាការធ្វើអោយមានការថប់បារម្ភបំផុតដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ អរគុណណាស់ដែលមាន លំហាត់ប្រាណដកដង្ហើម ក៏ដូចជា ការណែនាំអំពីអាហារ ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលយកនូវបញ្ហាមិនក្អក។

ក្អករ៉ាំរ៉ៃ

ការ ក្អករ៉ាំរ៉ៃ នៅក្នុង COPD គឺជារយៈពេលវែងហើយវាហាក់ដូចជាមិនបាត់ទៅវិញទេ។ វេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានគេកំណត់ថាជាក្អកដែលមានរយៈពេលយ៉ាងតិច 8 សប្តាហ៍។ ខណៈពេលដែលការក្អករ៉ាំរ៉ៃជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមបេះដូងនោះវាមាន មូលហេតុ ជាច្រើនទៀត នៃការក្អកជាប់រហូត ហើយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមូលហេតុទាំងនេះដែលអាចបណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបដិសេធ។

ការក្អករ៉ាំរ៉ៃជាញឹកញាប់គឺជារោគសញ្ញា ដំបូង នៃជម្ងឺនេះប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេមើលរំលងព្រោះមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកវាជាការជក់បារី (ការ ក្អករបស់អ្នកជក់បារី ) ឬកត្តាបង្ក ក បរិស្ថានផ្សេងៗទៀត។

ការក្អកជាមួយ COPD អាចមានភាពស្ងួត (មិនមានផលិតភាព) ឬផលិតជាតិរំអិល។ ជាមួយនឹងប្រភេទ COPD មួយចំនួនដូចជា រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ការក្អកកើតមានជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតទឹករំអិល។ ដំបូងការក្អកប្រហែលជាមិនទៀងទាត់ទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តវាអាចមានវត្តមានជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ផលិតកម្មរំសេវ

Sputum ដែលត្រូវបានគេហៅថាទឹករំអិលឬជម្ងឺផងគឺជាសារធាតុការពារដែលផលិតដោយសួតរបស់អ្នកដើម្បីជួយក្នុងការរារាំងនិងការយកចេញនូវភាគល្អិតនៃបរិយាកាស។ Sputum ត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកាដែលបណ្តាលផ្លូវដង្ហើម ( bronchi និង bronchioles ) ហើយត្រូវបានបណ្តេញដោយការក្អកឬការកាប់បំពង់ករបស់អ្នក។

អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែផលិតបានតិចតួចណាស់នៅពេលពួកគេក្អក។ មូលហេតុនៃការផលិតទឹករំអិលកាន់តែច្រើន រួមមានទាំងការបង្កើនផលិតកម្មដោយកោសិកាផ្លូវដង្ហើម (កោសិកា goblet) និងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបោសសំអាតជាតិរំអិលដោយសារតែការមិនប្រក្រតីនៃខាលីដែលជារចនាសម្ព័ន្ធសក់ដ៏តូចដែលស្រោបលើផ្លូវដង្ហើមដែលធ្វើការនៅក្នុងរបៀបរលកដើម្បីផ្លាស់ទី។ សារធាតុដែលចាប់បាននៅក្នុងការហើមឡើងលើមាត់របស់អ្នកត្រូវបានលេប។

ចំនួនធំនៃក្រពះក្រាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការ ឆ្លងមេរោគសួតដោយបាក់តេរី ដែលអាច ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា COPD កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ។ ពណ៌និងស្ថេរភាពនៃ sputum អាចនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលមានការឆ្លងបាក់តេរី។

ស្រែកយំ

ការដកដង្ហើម ត្រូវបានគេពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាជាសំឡេងឮនៅពេលស្រូបនិង / ឬការហឺត។ វាបណ្តាលមកពីការស្ទះឬការស្ទះផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ ការរអ៊ូរទាំប្រហែលជាអាចឬមិនត្រូវបានអមដោយសំឡេងមិនធម្មតាដែលបានឮជាមួយនឹង stethoscope ។

តឹង​ដើមទ្រូង

ការតឹងនៅក្នុងទ្រូងអាចផ្តល់អោយអ្នកនូវអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូងដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ភាពឆ្អឹងទ្រូងអាចមាននៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគក្នុងសួតរបស់អ្នកហើយវាអាចធ្វើឱ្យដង្ហើមជ្រៅ ៗ ឈឺចាប់ ( ឈឺទ្រូង ) ដែលបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីនិងរាក់។

ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺមានជំងឺផ្តាសាយ, ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិង / ឬជំងឺរលាកសួត។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមបណ្តាលឱ្យអ្នកងាយទទួលរងគ្រោះពីជំងឺទាំងនេះព្រោះអ្នកមិនអាចសំអាតសួតបានល្អ។

អស់កម្លាំង

ការអស់កម្លាំងទាក់ទងទៅនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃខុសពីភាពអស់កំលាំងធម្មតា។ រោគសញ្ញា COPD នេះតិចតួចណាស់ដែលត្រូវបានគេយល់និងមិនត្រូវបានគេដឹងតិចតួចគឺជាអ្វីមួយដែលមិនឆ្លើយតបល្អចំពោះកាហ្វេមួយពែងឬក៏ការគេងឱ្យបានល្អ។ ជាទូទៅភាពអស់កម្លាំងគឺមាន 3 ដងច្រើនជាងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសួតច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមាន។ ខណៈពេលដែលកង្វះជាតិស្ករគឺជារោគសញ្ញាដែលគួរអោយព្រួយបារម្ភបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ, ការអស់កម្លាំង អាចជាការរំខានបំផុតមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាច្រើនជាងការរំខានដោយព្រោះការអស់កម្លាំងទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ

មានរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានជាញឹកញាប់នៅពេលដែល COPD របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរឬអ្នកស្ថិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះ។

បាត់បង់ទំងន់និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ

ខណៈពេលដែលការឡើងទម្ងន់គឺមានបញ្ហាច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែអ្នកហាក់ដូចជាមិនសូវសកម្មការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់គឺជាបញ្ហាទូទៅនៅក្នុងដំណាក់កាលរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ។

នៅពេលមិនបានដោះស្រាយរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមាន កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ជាលក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។ ទាំងការបាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនាគឺជារោគសញ្ញាដែលទាមទារឱ្យមានការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមពីព្រោះពួកគេក៏អាចបង្ហាញថាមានជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជា ជំងឺមហារីកសួត ឬ ជំងឺរបេងសួត ជាដើម។ COPD គឺជា កត្តាហានិភ័យ ឯករាជ្យដ៏ខ្លាំង ចំពោះជំងឺមហារីកសួត មានន័យថាវាបង្កើនហានិភ័យទោះបីជាអ្នកមិនជក់បារី។

អាហាររូបត្ថម្ភល្អមានសារៈសំខាន់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺសួតជាច្រើននាក់បានផ្តល់ដំបូន្មាន ដល់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះបើគ្រូពេទ្យមិនណែនាំវាអ្នកប្រហែលជាចង់ស្នើសុំឱ្យបញ្ជូន។

ដុះសាច់

Cachexia គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការសម្រកទម្ងន់និងការបាត់បង់សាច់ដុំនិងជាមូលហេតុសំខាន់នៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។

ហើម

អ្នកអាចកត់សម្គាល់ឃើញហើមជើងកជើងនិង / ឬជើងរបស់អ្នកនៅពេលដែលជំងឺវិវត្តឬប្រសិនបើជំងឺផ្លូវភេវរកម្មរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតមានឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ការដឹងអំពីពួកវាអាចជួយអ្នកឱ្យស្ថិតនៅលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកហើយទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ការឆ្លងតាមផ្លូវទឹកដោះដែលកើតឡើង

ការមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្វើអោយអ្នកងាយនឹងទទួលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដូចជាផ្តាសាយ, ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬជំងឺរលាកសួត។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់នៅពេលអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដោយសារតែការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចបំផ្លាញដល់សួតរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទទួលការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺផ្តាសាយធំជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកសួតនេះផងដែរដើម្បីជួយបន្ថយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកបានទទួល។

ការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍នៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជាពិសេសការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេមើលរំលង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែដោយសារឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកនោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែវាបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺឆ្លង COPD និងស្ថានភាពសុខភាពដែលមិនសូវល្អ។

ការវាយប្រហារដោយការឈ្លានពានក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានវដ្តកាចសាហាវនៅពេលរួមបញ្ចូលជាមួយការដង្ហើមខ្លី។ ស្វែងយល់អំពី វិធីមួយចំនួនដើម្បីគ្រប់គ្រងការវាយប្រហារដោយភាពភិតភ័យនៅក្នុង COPD ទោះបីជាអ្នកមិនមានការវាយប្រហារពេញនិយមក៏ដោយ។

ថ្នាំ និងការព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថដទៃទៀតអាចរកបានដែលអាចជួយកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង COPD ជួនកាលទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងពីការថប់បារម្ភឬធ្លាក់ទឹកចិត្តឬទាំងពីរឬកំពុងកត់សំគាល់ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបស់អ្នកសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ជំងឺបេះដូង

ការមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។ ការជក់បារីអាចជាកត្តារួមចំណែកក្នុងការធ្វើដូច្នេះដូច្នេះការឈប់ជក់បារីអាចជួយបាន។

សម្ពាធឈាមលើសសំពាធឈាម

សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសួតរបស់អ្នកដែលហៅថាជំងឺលើសឈាមសួតគឺជាផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញារបស់ COPD ហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តរូបភាពនិង / ឬការធ្វើតេស្ត។

មហារីក​សួត

ការមាន COPD មានន័យថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតគឺខ្ពស់ជាង។ ប្រសិនបើអ្នកឈប់ជក់បារី, នេះអាចជួយបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

នៅពេលត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមាន COPD អ្នកគួរតែធ្វើការណាត់ជីជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពឱ្យបានឆាប់បំផុតដើម្បីពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ គាត់អាចគ្រប់គ្រងចេញឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ COPD ហើយអ្នកអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការព្យាបាល។

អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ:

• គ្រែនៃក្រចករបស់អ្នកឬបបូរមាត់របស់អ្នកប្រែទៅជាពណ៌ខៀវឬពណ៌ប្រផេះដែលគេហៅថា cyanosis មានន័យថាកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានកំរិតទាប។
• អ្នកមិនអាចចាប់ដង្ហើមរបស់អ្នកឬអ្នកពិបាកក្នុងការនិយាយ។
• អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនទេជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកដទៃកត់សម្គាល់។
• បេះដូងរបស់អ្នកកំពុងវាយដំលឿន។

> ប្រភព:

> Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ ។ ជំងឺរាគរូសរារាំងរ៉ាំរ៉ៃ: និយមន័យការបង្ហាញរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។

> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ ញូវយ៉ក: McGraw Hill ការអប់រំ; ឆ្នាំ 2015 ។

> Mayo Clinic ។ រោគសញ្ញា COPD: រោគសញ្ញានិងមូលហេតុ។ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ Mayo ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។

> Miravitilles M, Ribera A. ការយល់ពីផលប៉ះពាល់នៃរោគសញ្ញាលើបន្ទុកនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្រាវជ្រាវផ្លូវដង្ហើម ។ 2017 18 (1): 67 ។ doi: 10.1186 / s12931-017-0548-3 ។

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ COPD ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ សេវាកម្មសុខភាពនិងមនុស្សរបស់អាមេរិក។