ការស្រាវជ្រាវរកឃើញការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងថ្នាំ statin និងការរលាក
ការស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃ ថ្នាំ Statins រួមទាំងទំនាក់ទំនងរវាងថ្នាំ Statins និង ការរលាក ។
តើអ្វីជាការរលាក?
ការរលាកគឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបជាធម្មតារបស់រាងកាយចំពោះការរងរបួសឬការឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលអ្នកទទួលរងរបួសស្រាល (សំណឹកឬកាត់) តំបន់នៅជុំវិញវាជាទូទៅឡើងក្រហមហើយហើមបន្តិច។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃការរលាក, សញ្ញានៃរាងកាយរាលដាលនៅក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការខូចខាត។
វាជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការនៃការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែមានប្រយោជន៍ទេ។
ការរលាកកើតមាននៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានបញ្ជូនកោសិកាឈាមសឯកទេសទៅកាន់តំបន់ដែលរងការខូចខាត។ កោសិកាទាំងនេះជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងរោគនិងសម្អាតកោសិកាដែលស្លាប់ចោល។ ដំណើរការដូចគ្នាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការកាត់ជាំឬស្នាមជាំក៏កើតឡើងផងដែរជាមួយនឹងរបួសទៅសាច់ដុំបេះដូងឬសរសៃឈាមអាក់ទែរ។
តួនាទីរបស់កូឡេស្តេរ៉ូល LDL ក្នុងការរលាក
តាមរបៀបដូចគ្នានេះដែររាងកាយបញ្ជូនកងឆ្អឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកាន់កន្លែងក្តៅចរាចរ - នោះគឺបន្ទះដែលបង្កើតបានដោយកូលេស្តេរ៉ុលមិនល្អ ( LDL ) នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាអកុសលនៅពេលដែល ក្រពើបាន យកបន្ទះទាំងនេះពួកវាអាចក្លាយទៅជាជូរចាញ់កូលេស្តេរ៉ូលហើយបូកបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងម៉ាស់ទូទៅ (និងរញ៉េរញ៉ៃ) នៃបន្ទះ។ ទោះបីជាមានន័យថាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបន្ទះក៏ដោយ, ការឆ្លើយតបរលាកពិតជាធ្វើឱ្យបន្ទះមិនមានស្ថេរភាពនិងងាយនឹងរលាកហើយវាអាចបណ្តាលអោយមានការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
លើសពីនេះការរលាកនៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្លាយទៅជា "ស្អិត" និងងាយនឹងទាក់ទាញកោសិកាឈាមបន្ថែមនិងកូលេស្តេរ៉ុលដែលបង្កើតជាបន្ទះឬគំនរទៅលើសំណល់បន្ទះដែលមានរួចហើយ។ ទីបំផុតដំណើរការនេះអាចទប់ស្កាត់លំហូរឈាមនិងអុកស៊ីសែនបាន។
ប្រសិនបើសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយមានការខូចខាតដល់បេះដូងឬខួរក្បាលម្តងទៀតនោះលទ្ធផលអាចជាការ គាំងបេះដូង ឬ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
C-Reactive Protein ក្នុងការរលាក
នៅពេលដែលការរលាកមានវត្តមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលអាចវាស់តាមរយៈតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដូចជា អត្រាកំណើនអេកូក្រូស៊ីតេ (ESR ឬ "sed rate rate") គឺជាការវាស់វែងទូទៅនៃការរលាក។ ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CRP) គឺជាការវាស់នៃការរលាកឬការឆ្លងនៅក្នុងរាងកាយ។ កម្រិត CRP ខ្ពស់ជាង 10 មីលីក្រាម / លីត្រគឺជាសញ្ញាមួយដែលការរលាកមានវត្តមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល CRP ឡើងកំរិតតិចតួចរវាង 1 មីលីក្រាម / លីត្រដល់ 3 មីលីក្រាម / លីត្រវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលជាសរសៃឈាមនិងបេះដូង។
ខណៈពេលកម្រិត CRP ខ្ពស់គឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយចំពោះបញ្ហានោះពួកគេក៏ជាព័ត៌មានអាក្រក់ផងដែរ។ ពួកគេអាចព្យាករណ៍ពីការគាំងបេះដូងចំពោះមនុស្សដែលមិនធ្លាប់មានពីមុន។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់បេះដូងមួយចំនួនដូចជា angioplasty ការដាក់ stent និង ការវះកាត់សរសៃឈាមសរសៃឈាមបេះដូង និងអ្នកដែលមានការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងបេះដូងការឈឺចាប់ឆ្អឹងមានស្ថេរភាពឬការមិនមានអាការៈ angina ដែលកម្រិតខ្ពស់នៃ CRP ទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការស្លាប់កាន់តែច្រើន។
ម្យ៉ាងវិញទៀតការការពារការរលាកជួយមនុស្សដែលប្រឈមនឹងជំងឺបេះដូង។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងសំខាន់ៗរួមមាន ជំងឺលើសឈាម , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់, ការជក់បារីឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺបេះដូង។
តើថ្នាំ Statins ធ្វើយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការរលាកនិងបន្ថយកម្រិត CRP?
ថ្នាំ Statins គឺជាប្រភេទឱសថដ៏សំខាន់មួយដែលបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់។ ថ្នាំ Statins ជួយបង្ការជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគ្រោះថ្នាក់ដទៃទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកូឡេស្តេរ៉ូលអាក្រក់នៅក្នុងឈាម។ ពួកគេក៏បង្កើនកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ ( HDL ) ផងដែរ។ ថ្នាំ Statins ធ្វើការដោយទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមមួយហៅថា HMG-CoA reductase ដែលមានសារសំខាន់ក្នុងការធ្វើកូឡេស្តេរ៉ុលមិនល្អពី ជាតិខ្លាញ់ឆ្អែត ក្នុងអាហារ។
បន្ថែមពីលើការបញ្ចុះកម្រិតកូលេស្តេរ៉ុលមិនល្អ, ថ្នាំ Statins ក៏ជួយបន្ថយកម្រិត CRP នៃឈាមផងដែរ។ ទោះបីជាឥទ្ធិពលទប់ស្កាត់កូលេស្តេរ៉ុលត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ណាស់ក៏ដោយក៏យន្តការសម្រាប់បន្ថយ CRP និងការរលាកមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាថ្នាំ Statins រារាំងប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាភាពស៊ាំដែលត្រូវបានបញ្ចេញជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរលាកធម្មតារបស់រាងកាយ។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពការពារការរលាកមិនឱ្យកើតឡើង។
វាក៏បង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ Statins រយៈពេលយូរនាំឱ្យមានការរលាកតិចនៅក្នុងបេះដូងនិងមានផលវិបាកតិចតួច។ ការស្រាវជ្រាវពីអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើ angioplasty ដោយ stenting បានបង្ហាញថាអ្នកដែលប្រើថ្នាំ Statin មុនពេលប្រើថ្នាំនោះមានកម្រិត CRP ទាបហើយមិនសូវជាមានការគាំងបេះដូងឬស្លាប់ក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនោះបានរកឃើញថាក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងរហូតដល់ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Statin មានកម្រិត CRP ទាបនិងលទ្ធផលប្រសើរឡើង។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះរួមមានការប៉ះពាល់ផ្នែកប្រសាទតិចជាងដូចជាការនិយាយនិងបញ្ហាចលនា។ វាក៏មានអត្រាស្លាប់ទាបជាងក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសពីនេះ, ថ្នាំ statins បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវដូចជាការគាំងបេះដូង។
ដូចគ្នានឹងវត្តមានរបស់ CRP នៅក្នុងឈាមអាចព្យាករណ៍ពីបញ្ហាបេះដូងដែរការបន្ថយកម្រិត CRP បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះការគាំងបេះដូងឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀតរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលផងដែរ។ ទោះបីជាយន្តការជាក់ស្តែងមិនទាន់ច្បាស់លាស់ក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងថ្នាំ Statins និងបន្ថយកម្រិត CRP ។ លើសពីនេះទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតពីការប្រើថ្នាំ Statin គឺចំពោះអ្នកដែលចាប់ផ្តើមកម្រិត CRP ខ្ពស់។ អត្ថប្រយោជន៍ទាំងនេះច្រើនជាងអាចត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយផលប៉ះពាល់លើកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលតែឯង។
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាការបន្ថយកម្រិត CRP ជាមួយនឹងថ្នាំ Statin គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដោយខ្លួនឯងដើម្បីការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទោះបីជាកម្រិត CRP ថយចុះក៏ដោយ, រាល់កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ , ការជក់បារី, ការធាត់និង / ឬ កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ រួមចំណែកដល់ជំងឺបេះដូងនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីចៀសវាងការទាំងនេះគឺការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានសុខភាពល្អ, ជាតិខ្លាញ់ទាបនិងទទួលយកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីជួយបន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រភព:
Chan, Albert W. , et al ។ ទំនាក់ទំនងនៃការរលាកនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ Statins ក្រោយពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ប្រឆាំងនឹងបំពង់ក។ ចរាចរណ៍ 107 (ឆ្នាំ 2003): 1750-6 ។
Di Napoli, Mario និង Francesca Papa ។ ការរលាក, ថ្នាំ Statins និងលទ្ធផលបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Stroke 32 (2001): 2446-a ។
Hennekens, Charles H "ការការពារបឋមជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" ។ UpToDate.com ។ ថ្ងៃទី 8 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។
Jonsson N និង K Asplund ។ ការព្យាបាលមុនពេលប្រើថ្នាំ Statins ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលគ្លីនិកក្រោយជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល? ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល 32 (ឆ្នាំ 2001): 1112-5 ។
S. , et al ។ សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការស្រាវជ្រាវនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការវាយតម្លៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលទាប (MIRACL) ។ ការរលាក, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ statin និងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវនៅក្នុងការសិក្សា MIRACL ។ ជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមនិងសរីរៈជីវវិទ្យា 28 (ឆ្នាំ 2008): 142-7 ។
Rosenson, Robert S. "យន្តការនៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចុះ Lipid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ " UpToDate.com ។ ថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។
Rosenson, រ៉ូបឺតអេស។ "ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Hypercholesterolemia ។ " UpToDate.com ។ 2008. UpToDate ។ 30 មីនា 2008
Walter, Dirk H. et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Statin ការរលាកនិងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅលើអ្នកជំងឺក្រោយពីការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក ។ 38 (2001): 2006-12 ។
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri និង James T. Willerson ។ "ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម: ភ្ជាប់ការរលាកទៅនឹងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង" ។ ចរាចរ 104 (2001): 974-5 ។