ការស្លាប់នឹងមានការឈឺចាប់មែនទេ?

តើវាឈឺចាប់ក្នុងការស្លាប់ឬទេ?

តើការស្លាប់ឈឺចាប់ទេ? ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺខួរក្បាលឬមានមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលជិតស្លាប់អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់អំពីការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ តើអ្នកមានការឈឺចាប់ដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច? តើអ្វីអាចធ្វើបានប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ? សំណួរទាំងនេះអាចលើកឡើងនូវកង្វល់យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវធ្វើហើយអ្នកចង់ចំណាយពេលច្រើនជាមួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការភ័យខ្លាចអំពីសេចក្ដីស្លាប់កំពុងតែមានការឈឺចាប់

គួរឱ្យស្តាយការភ័យខ្លាចក្នុងចំណោមសាធារណជនបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការស្លាប់ដ៏ឈឺចាប់របស់ Elizabeth Taylor បានបក់បោកលើរលកខ្យល់ក្នុងឆ្នាំ 2011 ។ វាជារឿងពិតដែលថាការឈឺចាប់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រនិងសូម្បីតែពេលនេះនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាវិធីនោះទេ។ ការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតអាចគ្រប់គ្រងបានស្ទើរតែគ្រប់កម្រិតដែលមនុស្សអាចស្លាប់ដោយភាពកក់ក្តៅមិនថានៅមន្ទីរពេទ្យឬនៅផ្ទះទេ។

ភាពញឹកញាប់នៃការឈឺចាប់ចំពោះអ្នកដែលងាប់

ការស្លាប់មិនតែងតែឈឺចាប់ទេ។ មនុស្សខ្លះស្លាប់ដោយគ្មានការឈឺចាប់អ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតមានការឈឺចាប់ច្រើន។ អ្នកជំងឺដល់ទៅ 35% ពណ៌នាពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេក្នុងសប្តាហ៍ចុងក្រោយនៃជីវិតដែលធ្ងន់ធ្ងរឬមិនអាចទទួលយកបាន។ ជាថ្មីម្តងទៀតនេះមិនចាំបាច់កើតមានទេហើយវាបែកបាក់ដួងចិត្តរបស់យើងដើម្បីសរសេរពាក្យទាំងនេះ។ (ខាងក្រោមនេះយើងនឹងចែករំលែកគន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាការឈឺចាប់របស់អ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ )

ចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកជួបប្រទះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកមនុស្សរហូតដល់ទៅ 90% មានការឈឺចាប់នៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងដំណើររបស់ពួកគេហើយពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលស្លាប់ដោយជំងឺមហារីកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

គួរឱ្យស្តាយមានតែពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សទាំងនេះទទួលការព្យាបាលឈឺចាប់។ ជាថ្មីម្តងទៀតវាមិនចាំបាច់ជាវិធីនេះទេ។ មានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះដែលរួមមានទាំងអ្នកដែលមិនចង់បានឬស្នើសុំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងគ្រូពេទ្យដែលមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ សំណាងល្អការប្រាស្រ័យទាក់ទងល្អនិងការពិភាក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីការឈឺចាប់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតអាចសំអាតបញ្ហាភាគច្រើននៃបញ្ហាទាំងនេះ។

ការអនុវត្តការឈឺចាប់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត

ជាដំបូងវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតថាការឈឺចាប់អាចនិងគួរតែត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានល្អនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ យោងទៅតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកអ្នកជំងឺមាន សិទ្ធិ ទទួលការឈឺចាប់ ។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមនុស្សខ្លះនៅតែស្លាប់នៅក្នុងការឈឺចាប់? មូលហេតុមួយចំនួនរួមមាន:

• ការភ័យខ្លាចនៃការញៀន: អ្នកដែលកំពុងស្លាប់សមាជិកគ្រួសារនិងអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពតែងតែធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីការញៀន។ ប៉ុន្តែនេះមិនគួរជាក្តីបារម្ភនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតឡើយ។
• កង្វះការប្រាស្រ័យទាក់ទង: គ្រូពេទ្យត្រូវដឹងថាអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់ដើម្បីណែនាំការព្យាបាល។ ជួនកាលមនុស្សគិតថាប្រសិនបើត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយដូច្នេះកុំសួរ។ សូមចងចាំថាគ្រូពេទ្យមិនអាចអានគំនិតបានហើយជាទូទៅមានវត្តមានជាមួយមនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលខ្លី - មិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកោតសរសើរដល់កម្រិតនៃការឈឺចាប់ដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ។
• ការភ័យខ្លាចនៃការអត់ធ្មត់: មនុស្សមួយចំនួនខ្លាចថាប្រសិនបើពួកគេប្រើថ្នាំឥឡូវនេះថ្នាំនឹងមិនអាចដំណើរការនៅពេលក្រោយនៅពេលពួកគេពិតជាត្រូវការវា។ នេះមិនមែនជាការពិតទេហើយប្រសិនបើការប្រើថ្នាំមានការលូតលាស់ថ្នាំកាន់តែខ្លាំងឬថ្នាំផ្សេងៗទៀតអាចត្រូវបានប្រើ។
• កង្វះនៃការបណ្តុះបណ្តា: គ្រូពេទ្យខ្លះមានការហ្វឹកហាត់មិនគ្រប់គ្រាន់អំពីវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។

• មានបំណងចង់ក្លាយជាអ្នកជម្ងឺ "ល្អ": អ្នកខ្លះស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្នើសុំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយការភ័យខ្លាចថាពួកគេនឹងក្លាយជាអ្នកជំងឺ "អាក្រក់" ឬពួកគេខ្លាចនឹងរំខានដល់គ្រូពេទ្យ។ ចូរចាំថាគ្រូពេទ្យត្រូវបានគេបង់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
• ការភ័យខ្លាចថាថ្នាំនឹងពន្លឿនការស្លាប់: ការសិក្សាបានរកឃើញថាការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់ជាមួយនឹងថ្នាំញៀននិងថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ ក៏ មិន ធ្វើឱ្យអាយុខ្លីដែរ។
• ការបដិសេធ: មនុស្សមួយចំនួនភ័យខ្លាចសារភាពថាការឈឺចាប់របស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ដោយសារតែវាជារឿយៗបង្ហាញថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់។
• ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់: ថ្នាំ ទាំងអស់មានផលប៉ះពាល់ហើយរោគសញ្ញាដូចជាការទល់លាមកងងុយដេកនិងចង្អោរអាចធ្វើអោយប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនចង់បាន។ ការងងុយដេកជាពិសេសអាចបង្អាក់អ្នកជំងឺពីការប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រាន់នៅពេលពួកគេចង់ចំណាយពេលច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់។

• តម្លៃ: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមទៅលើការចំណាយផ្សេងទៀតនៅពេលដែលប្រាក់កម្ចីមានភាពតឹងតែងដោយសារជំងឺ។
• ការភ័យខ្លាចរបស់គ្រូពេទ្យ: គ្រូពេទ្យប្រហែលជាមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងដោយសារតែភ័យខ្លាចការដាក់កំហិតដោយក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្រ្ត។

ផលប៉ះពាល់នៃការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត

ក្រៅពីភាពមិនស្រួលការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនទៀត។ ការឈឺចាប់ខាងរាងកាយអាចបង្កើនអាការរោគផ្សេងៗដូចជាដកដង្ហើមខ្លីៗនិងថប់បារម្ភ។ អារម្មណ៍វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកឆាប់ខឹងនិងមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍។ ជាលទ្ធផលវាធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការសន្ទនាមានអត្ថន័យជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ ខាងវិញ្ញាណវាអាចអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឯកោនិងទទេ។ ការឈឺចាប់រួមគ្នាអាចជ្រៀតជ្រែកក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាកិច្ចការច្បាប់របស់អ្នកស្ថិតក្នុងសណ្ដាប់ធ្នាប់ដោយធ្វើការកែប្រែនិងទីបំផុតដោយនិយាយលា។

សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងស្លាប់ការឈឺចាប់អាចរារាំងពួកគេពីពេលវេលាចុងក្រោយរបស់ពួកគេនៅលើផែនដី។ ចំពោះអ្នកដែលនៅសេសសល់ការចងចាំពីដំណើរការស្លាប់នេះនឹងនៅសល់ច្រើនឆ្នាំទៀត។ ប្រសិនបើពេលវេលានោះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់វាអាចនាំឱ្យមានការឈឺចាប់ យូរ ។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិត

អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានដាក់បញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលការឈឺចាប់។ ធ្វើតាមជំហានទាំងបីនេះតែឯងអាចគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងរវាង 80% ទៅ 90% នៃមនុស្ស។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវការការឈឺចាប់បន្ថែមទៀតជំហានទី 4 អាចត្រូវបានប្រើរួមទាំងការព្យាបាលដូចជាដុំសរសៃប្រសាទការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងច្រើនទៀត។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលតាមបែបផ្សេងដូចជា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងការ ម៉ាស្សា អាចត្រូវបានប្រើ រួមជាមួយ ការព្យាបាលធម្មតា។ មិនត្រូវបំភ្លេចចោលគឺជា តម្រូវការ ផ្នែកខាងសតិអារម្មណ៍សង្គមនិង ខាងវិញ្ញាណ ដែលនៅពេលដែលត្រូវបានដោះស្រាយអាចដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

អ្នកប្រហែលជាចង់រៀនបន្ថែមអំពី ជម្រើសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក្នុងការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន ក៏ដូចជាថ្នាំនិងនីតិវិធីទូទៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បី គ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីក ។

ទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការឈឺចាប់

ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវមានការយល់ដឹងខ្លះអំពីប្រភេទនិងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ក្រៅពីសួរអ្នកឱ្យរៀបរាប់ពីការឈឺចាប់របស់អ្នកអ្នកក៏ចង់ដឹងថាតើវាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែរឬទេ។ ជាឧទាហរណ៍តើវាជ្រៀតជ្រែកក្នុងការញ៉ាំការគេងឬការនិយាយជាមួយនឹងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកឬទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗប្រើអ្វីដែលគេហៅថាកំរិតនៃ ការឈឺចាប់ ដើម្បីធ្វើឱ្យអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺមានគោលបំណងតិចតួចក៏ដូចជាដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ អ្នកអាចត្រូវបានគេស្នើសុំឱ្យរៀបរាប់ពីការឈឺចាប់របស់អ្នកនៅលើមាត្រដ្ឋាន 1 ដល់ 10 ដោយ 1 ដែលស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់ហើយ 10 គឺជាការឈឺចាប់ដ៏អាក្រក់បំផុតដែលអ្នកអាចស្រមៃបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនច្បាស់ពីរបៀបដើម្បីពណ៌នាពីការឈឺចាប់របស់អ្នកឬប្រសិនបើអ្នកគិតថាគ្រូពេទ្យពិតជាមិនយល់ពីការឈឺចាប់ដែលអ្នកមាននោះអ្នកអាចពិនិត្យព័ត៌មាននេះពី របៀបនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យអំពីការឈឺចាប់ ។

ការស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់នៅទីបញ្ចប់នៃជីវិត

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីប្រាកដថាការឈឺចាប់របស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺនិយាយដោយបើកចំហនិងដោយស្មោះត្រង់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ គ្រូពេទ្យមិនមែនជាអ្នកអានទេហើយការឈឺចាប់ត្រូវបានឆ្លងកាត់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកអាចមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកដទៃនឹងមិនមានការឈឺចាប់ទាល់តែសោះ។

ការប្រើថ្នាំជាទៀងទាត់និងនៅជុំវិញនាឡិកាក៏សំខាន់ផងដែរ។ ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ពិបាកដោះស្រាយច្រើនជាងការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានរក្សាទុក។ គោលដៅគឺដើម្បីការពារការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាជាងឈប់ប្រើឱសថរហូតទាល់តែអ្នកមិនអាចទ្រាំបាន។ ប្រសិនបើវាជាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលត្រូវបានស្លាប់, កុំភ្លេចអំណាចនៃការប៉ះនេះ។ ការភ័យខ្លាចអាចធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងហើយការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតចំពោះអ្នកដែលកំពុងស្លាប់ត្រូវគេបោះបង់ចោល។

ពាក្យពី

គ្មាននរណាម្នាក់ស្លាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។ វាគឺជាសិទ្ធិស្របច្បាប់និងសីលធម៌របស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចំណាយពេលចុងក្រោយរបស់អ្នកនៅលើផែនដីជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។ គ្មាននរណាម្នាក់ចង់ស្លាប់ទេ។ វាតែងតែមានទុក្ខសោកនិងទុក្ខសោក។ ប៉ុន្តែយើងម្នាក់ៗគួរតែនិយាយថានៅកន្លែងបន្ទាប់: "ខ្ញុំមានសេចក្តីស្លាប់ល្អ" ។

> ប្រភព:

> Jackson, V. , និង L. Navbati ។ ការពិចារណាខាងក្រមសីលធម៌ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ UpToDate ។ បានកែប្រែកាលពីថ្ងៃទី 4 ខែមេសាឆ្នាំ 17 ។ http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life

> Lim ។ ចម្លើយចុងបញ្ចប់នៃជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតកម្រិតខ្ពស់។ ការព្យាបាលជាមុននៅក្នុងជំងឺផ្លូវដង្ហើម ។ 2016. 10 (5): 455-67 ។

> អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ជណ្ដើរជំហានរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/