តើ UCTD ខុសគ្នាពី MCTD យ៉ាងដូចម្តេច?
ជំងឺជាលិកាតភ្ជាប់គ្នាមិនប្រក្រតី (UCTD) និងជំងឺជាលិការតភ្ជាប់ (MCTD) គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមានភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទឬ ប្រព័ន្ធ ជាលិការភ្ជាប់គ្នា ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាដែលធ្វើឱ្យពួកគេខុសគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់ហើយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលជាធម្មតាការពាររាងកាយដោយការវាយប្រហារលើពួកឈ្លានពានបរទេសវាយប្រហារលើជាលិការបស់រាងកាយ។
នៅក្នុងជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់ដូចជាឈ្មោះបានបង្ហាញថាជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានវាយប្រហារនិងរងផលប៉ះពាល់។ ការតភ្ជាប់ជាលិកាភ្ជាប់និងភ្ជាប់ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយនិងរួមបញ្ចូលស្បែក, ឆ្អឹងខ្ចីនិងជាលិកាដទៃទៀត។
ជំងឺជាលិការភ្ជាប់គ្នាគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញ៉ូមដែលមានលក្ខណៈជាលិការនៃជម្ងឺជាលិការជាប់គ្នាបីប្រភេទ - ប្រព័ន្ធ lupus erythhematosus , scleroderma និង polymyositis ។ វាជួនកាលសំដៅទៅជារោគសញ្ញាគ្របដណ្តប់។ ផ្ទុយមកវិញ, ជាលិការុំពូជដែលមិនប្រក្រតីជំងឺមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលក្ខណៈពិសេសឬលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាផ្នែកមួយនៃជំងឺអូតូមមីនឬជាលិកាភ្ជាប់ជាលិកា។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរាតត្បាតដែលមិនតឹងរ៉ឹង
អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺជាលិការជាប់គ្នាមិនមានជម្ងឺមានរោគសញ្ញា (ឧទាហរណ៍ការឈឺចាប់សន្លាក់) លទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ឧ។ ANA វិជ្ជមាន) ឬលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនប៉ុន្តែពួកគេមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការវាយតម្លៃចំពោះជម្ងឺជាលិការភ្ជាប់ជាលិការដូចជាលំពូ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺ Sjogren's scleroderma ឬអ្នកដទៃ។
នៅពេលដែលមានលក្ខណៈមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺជាលិការភ្ជាប់ណាមួយនោះស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "មិនសម្គាល់" ។ ស័ព្ទនៃជម្ងឺជាលិការភ្ជាប់ដែលមិនទាន់បែកបាក់ជាលើកដំបូងបានចូលមកលេងនៅក្នុងឆ្នាំ 1980 ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេគិតថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺជាលិការភ្ជាប់។
ជំងឺសួត lupus និងជំងឺមហារីកក្រពេញមិនពេញលេញត្រូវបានគេប្រើឈ្មោះផ្សេងទៀតដើម្បីពណ៌នាក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។
វាត្រូវបានគេគិតថាអ្នកជំងឺ 20% ឬតិចជាងមុនដែលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្ងឺជាលិការភ្ជាប់ទៅនឹងការវិភាគច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺជាលិការភ្ជាប់។ ប្រហែលមួយភាគបីចូលទៅក្នុងការកាត់បន្ថយហើយសល់នឹងរក្សាបាននូវកម្រិតនៃការលូតលាស់ជាលិកាមិនប្រក្រតី។
រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជម្ងឺជាលិការតភ្ជាប់មិនទៀងទាត់រួមមានជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកសន្លាក់, បាតុភូតរបស់ Raynaud , leukopenia (កោសិកាឈាមស តូចតាច ), កន្ទួលបញ្ជា, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដំបៅមាត់, ភ្នែកស្ងួត, មាត់ស្ងួត, គ្រុនក្តៅតិចតួចនិងមានពន្លឺរស្មី។ ជាធម្មតាមិនមានការពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃប្រសាទឬតម្រងនោមទេហើយក៏មិនមានការពាក់ព័ន្ធនឹងថ្លើមសួតឬខួរក្បាលដែរ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺជាលិការជាប់គ្នាមិនប្រក្រតីប្រហែលជា 80% មានទម្រង់ autoantibody សាមញ្ញជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹង Ro ឬប្រឆាំងនឹង RNP ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល UCTD
ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជម្ងឺជាលិការតភ្ជាប់មិនចាំបាច់កំណត់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការពិនិត្យរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺជាលិការភ្ជាប់ដែលមិនមានការរើសអើងនោះមិនមានការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រជាផ្លូវការអំពីការព្យាបាលជាក់លាក់ចំពោះជំងឺជាលិការតភ្ជាប់គ្នា។
ការជ្រើសរើសការព្យាបាលតាមធម្មតាគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញនិងភាពជោគជ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសេះ។
ជាទូទៅការព្យាបាលសម្រាប់ UCTD មានការបញ្ចូលគ្នានៃ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ ថ្នាំ corticosteroids សម្រាប់ស្បែកនិងស្បូន mucous និង Plaquenil (hydroxychloroquine) ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARD) ។ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នោះកម្រិតថ្នាំ prednisone ទាបអាចត្រូវបានបន្ថែមក្នុងរយៈពេលខ្លី។ កម្រិតថ្នាំ corticosteroids ខ្ពស់, ថ្នាំ cytotoxic (ឧ។ Cytoxan) ឬ DMARDS ដទៃទៀត (ដូចជា Imuran) មិនត្រូវបានប្រើជាទូទៅទេ។
ថ្នាំ Methotrexate អាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការព្យាបាលដោយលំបាកនៃជំងឺជាលិការន្ធគូថ។
បន្ទាត់ខាងក្រោមបង្អស់
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជម្ងឺជាលិការន្ធគូថមិនគួរឱ្យជឿគឺល្អគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ មានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅនឹងជម្ងឺជាលិកាភ្ជាប់គ្នាយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាពិសេសក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺជាលិការតភ្ជាប់មិនប្រែប្រួលដែលមិនប្រែប្រួលអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ ករណីភាគច្រើននៅតែស្រាលហើយរោគសញ្ញាត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្ទរ។
ប្រភព:
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដែលមិនតឹងតែង (UCTD) ។ Mosca M. et al ។ ពិនិត្យស្វ័យប្រវត្តិ។ 2006 វិច្ឆិកា 6 (1) 1-4 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
ជំងឺឆ្លងភ្ជាប់គ្នាមិនប្រក្រតី - នៅក្នុងទិដ្ឋភាពទូលំទូលាយ។ Jessica R. Berman, MD ។ មន្ទីរពេទ្យវះកាត់ពិសេស។ 11/10/2009 ។ https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp