អ្នកទទួលខុសត្រូវរដ្ឋ Colorado នឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តលើការគ្របដណ្ដប់ជាសកលនៅក្នុងខែវិច្ឆិកា
នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 អ្នកបោះឆ្នោតរដ្ឋ Colorado នឹងត្រូវបានប្រគល់ភារកិច្ចឱ្យសម្រេចនូវអនាគតនៃប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់រដ្ឋ ។ មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេមានសំណួរជាច្រើនអំពីអ្វីដែលត្រូវបានគេស្នើឡើងនៅក្រោមរដ្ឋ ColoradoCare - ទាំងនៅក្នុងរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូនិងពីប្រជាជននៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលកំពុងមើលការពិភាក្សា។
ការប្រកាសនេះពីគ្រូពេទ្យសម្រាប់កម្មវិធីសុខភាពជាតិ (PNHP) គឺជាការមើលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៅគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់ ColoradoCare ។
PNHP បានកត់សម្គាល់ថា ColoradoCare នឹងមិនមានប្រព័ន្ធបង់តែមួយទេពីព្រោះអ្នករស់នៅរដ្ឋ Colorado នឹងបន្តទទួលបានកម្មវិធីសុខភាពសហព័ន្ធ (Medicare, VA, Tricare និង Indiana Health Services) ។ នោះនឹងជាករណីមួយនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើកលែងតែប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្នាក់ជាតិដោយសារគ្មានយន្តការសម្រាប់រដ្ឋនានាប្រើប្រាស់ការលះបង់ដើម្បីទទួលបានមូលនិធិដែលនឹងត្រូវប្រើសម្រាប់កម្មវិធីទាំងនោះទេ (មានវិធីនៅទីនោះ គឺសម្រាប់ Medicaid ឧទាហរណ៍ដោយការលះបង់សិទ្ធិ 1115) ។
ការតែងតាំងរបស់វ័រម៉ុនបានបរាជ័យក្នុងការបង់ប្រាក់នៅលីវ
វ៉ែមបានស្ថិតនៅលើផ្លូវដើម្បីប្រើការលះបង់ 1332 ដើម្បីអនុវត្តការថែទាំសុខភាពអ្នកបង់ប្រាក់តែម្តងដែលចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2017 ប៉ុន្តែបានទាញកម្មវិធីជំនួយនៅខែធ្នូឆ្នាំ 2014) ។ ព្រឹទ្ធសមាជិករដ្ឋ Irene Aguilar រដ្ឋខូឡូរ៉ាដូកំពុងដឹកនាំគម្រោងគំនិតផ្តួចផ្តើម ColoradoCare ។ យោងទៅតាមលោកអាហ្គេឡាររដ្ឋខូឡូរ៉ាដូមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនដែលគំនិតផ្តួចផ្តើមលើការបង់ប្រាក់តែមួយរបស់ម៉នវ៉ែរមិនមាន:
- វ៉េមេនមានប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពដ៏រឹងមាំរួចទៅហើយដែលរួមមានការធានារ៉ាប់រងពីរដ្ឋដែលមានប្រាក់កម្ចីសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យទាំងអស់ដែលមានប្រាក់ចំណូលរហូតដល់ 150 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្រដែលមានរយៈពេលយូរមុនពេល ACA បានចាប់ផ្តើម។ អត្រាគ្មានការធានារ៉ាប់រងនៅរដ្ឋវ៉េមេនមានកម្រិតទាបជាងមធ្យមភាគជាតិហើយផលប៉ះពាល់នៃ ACA មិនសូវមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងម៉នទេដោយសារវាស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដូចជារដ្ឋខូឡូរ៉ាដូជាដើម។ រដ្ឋ ColoradoCare (និងប្រព័ន្ធបង់ប្រាក់តែមួយគត់របស់ម៉នមែន) ពឹងផ្អែកលើការលះបង់ 1332 ដើម្បីបង្កើតមូលនិធិមួយចំនួនដែលចាំបាច់ដើម្បីដំណើរការកម្មវិធី - ក្នុងករណី ColoradoCare រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធនឹងរួមចំណែកស្ទើរតែ 1 ភាគ 3 នៃការចំណាយ។ លុយនេះបានមកពីការផ្តល់មូលនិធិដែលនឹងត្រូវបានចំណាយដោយរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធក្នុងការផ្តល់ថវិកាដល់ការថែទាំសុខភាពនៅរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូតាមរយៈ Medicaid ប្រាក់ឧបត្ថម្ភខ្ពស់ការកាត់បន្ថយការចំណាយនិងឥណទានពន្ធអាជីវកម្មតូច។ ក្នុងករណីម៉នមែនវាបង្ហាញថាពួកគេប្រហែលជាគិតគួសមថាតើពួកគេនឹងទទួលបានប៉ុន្មានពីរដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធដោយមានការលះបង់ 1332 ។ សំខាន់, ផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនដែល ACA មានទៅលើរដ្ឋ, ប្រាក់កាន់តែច្រើនគឺកើនឡើងសម្រាប់ការដកហូតដោយមានការលះបង់ 1332 ។
- បន្ថែមលើចំណុចនេះសំណើបង់លុយតែមួយគត់របស់រដ្ឋ Colorado គឺពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីវ៉េមេន (ប្រសិនបើត្រូវបានអនុម័តដោយអ្នកបោះឆ្នោតកម្មវិធីរបស់រដ្ឋ Colorado ត្រូវបានគេគ្រោងនឹងចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ 2019 ផ្ទុយទៅឆ្នាំ 2017) ។ នោះមានន័យថារដ្ឋខូឡូរ៉ាដូអាចប្រមូលទិន្នន័យពិត ៗ អំពីចំនួនប្រាក់សហព័ន្ធដែលបានហូរចូលទៅក្នុងរដ្ឋក្រោម ACA ក្នុងទម្រង់ជាប្រាក់ដុល្លារ Medicaid ការឧបត្ថម្ភធនពិសេសការឧបត្ថម្ភចែករំលែកការចំណាយនិងឥណទានពន្ធធុរកិច្ចខ្នាតតូច។ ប្រាក់ទាំងអស់នេះនឹងជំនួសមកវិញទៅ ColoradoCare នៅក្រោមការលះបង់ 1332 ។ ដោយពន្យាពេលការអនុវត្តរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូមានលទ្ធភាពទទួលបានទិន្នន័យពិតប្រាកដទាក់ទងនឹងការផ្តល់មូលនិធិរបស់សហព័ន្ធ។ ការគណនាដំបូងរបស់ម៉នគឺការព្យាករទាំងអស់ចាប់តាំងពីពួកគេបានរៀបរាប់ពីកម្មវិធីរបស់ពួកគេមុនពេលការអនុវត្តភាគច្រើននៃ ACA បានចាប់ផ្តើម។
- Aguilar បានកត់សម្គាល់ថាអ្នកបង្កើត ColoradoCare បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចំណាយនិងបានប្រើដើម្បីធ្វើគំរូអ្វីដែលអាចធ្វើបានដោយពិតប្រាកដនៅក្នុងរដ្ឋ Colorado ។ នៅវ៉េមថុនការប៉ាន់ប្រមាណចំណាយជាផ្លូវការដែលត្រូវបានបង្កើតនៅចុងឆ្នាំ 2014 (មុននឹងរដ្ឋបោះបង់ចោលផែនការបង់ប្រាក់តែមួយរបស់ពួកគេ) បានកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីព័ត៌មានលម្អិតនៃកម្មវិធីបង់ប្រាក់តែមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទីបំផុតវាបានបង្ហាញថាពួកគេមិនអាចមានលទ្ធភាពផ្តល់មូលនិធិដល់កម្មវិធីដែលពួកគេបានរចនាឡើង។
- Aguilar ក៏បានចង្អុលបង្ហាញថារដ្ឋខូឡូរ៉ាដូគឺស្ថិតនៅដាច់ឆ្ងាយពីភូមិសាស្ត្រនៅពេលប្រៀបធៀបទៅនឹងរដ្ឋដូចជាវ័រម៉ុន។ ខូឡូរ៉ាដូត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយរដ្ឋដែលមានប្រជាជនតិចតួចណាស់។ អ្នកដែលមានការងារធ្វើនៅក្នុងទីក្រុងមួយនៅក្នុងរដ្ឋជិតខាងគឺមិនទំនងជាផ្លាស់ទៅរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការថែទាំសុខភាពនិងបន្តធ្វើដំណើរទៅធ្វើការរបស់ពួកគេនោះទេពីព្រោះមិនមានមជ្ឈមណ្ឌលប្រជាជនធំ ៗ ជាច្រើននៅតាមរដ្ឋជិតខាងនៅក្នុងចម្ងាយដ៏ទាក់ទាញនៃ ព្រំដែនរដ្ឋ Colorado ។ ភាពឯកោនៃអ្នករស់នៅរដ្ឋកូឡូរ៉ាដូមានន័យថារដ្ឋមានពាណិជ្ជកម្មរដ្ឋតិចតួចជាងនៅពេលដែលវាមកដល់ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់ខ្លួនជាងរដ្ឋតូចមួយនៅភាគឦសានដែលមានព្រំប្រទល់ជាប់ដោយមជ្ឈមណ្ឌលប្រជាជនដ៏ធំដូចជាញូវយ៉កនិងរដ្ឋម៉ាសាឈូសេត។
ColoradoCare និងមនុស្សចាស់
មនុស្សគ្រប់រូបនៅក្នុងរដ្ឋនេះនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមរដ្ឋ ColoradoCare ទោះបីជាមនុស្សវ័យចំណាស់នៅតែមាន Medicare ជាការធានារ៉ាប់រងចម្បងរបស់ពួកគេក៏ដោយ។ អ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare នឹងនៅតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង់ថ្លៃសម្រាប់ Medicare Part B (ការថែទាំអ្នកជំងឺខាងក្រៅ) និង ផ្នែក D (វេជ្ជបញ្ជា) លើកលែងតែពួកគេមានសិទ្ធិស្របច្បាប់សម្រាប់ Medicare និង Medicaid (សំរាប់អ្នកមានសិទ្ធិពីរបច្ចុប្បន្ន, ការធានារ៉ាប់រងពី Medicaid អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនបន្ថែមលើ Medicare, ឬអាស្រ័យលើប្រាក់ចំណូលមូលនិធិ Medicaid អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងរបស់ Medicare Part B និង D) ។
ការពិតដែលថាមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានប្រាក់ចំណូលជាប់ពន្ធនឹងត្រូវបង់ពន្ធធានារ៉ាប់រង ColoradoCare ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចំណុចនិយាយប្រឆាំងនឹង ColoradoCare ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យចំណាស់ទាំងនោះនឹងមិនចាំបាច់ទិញ គ្របដណ្តប់ Medigap ទេព្រោះ ColoradoCare នឹងបំពេញមុខងារជាថ្នាំបំប៉នរបស់ពួកគេ។
តម្លៃមធ្យមមធ្យម Medigap នៅរដ្ឋ Colorado ក្នុងឆ្នាំ 2015 គឺ 181 ដុល្លារក្នុងមួយខែដូច្នេះការគ្របដណ្តប់ផ្នែកបន្ថែម Medicare ដ៏ទូលំទូលាយក្នុងការជួញដូរសម្រាប់ពន្ធធានារ៉ាប់រង ColoradoCare មិនមែនជាអត្ថប្រយោជន៍ដ៏សំខាន់នោះទេ។
ចុះយ៉ាងណាការធ្វើដំណើរក្រៅរដ្ឋ?
ColoradoCare នឹងមានលក្ខណៈដូចជា HMO ទាក់ទងនឹងការគ្របដណ្ដប់នៅខាងក្រៅរដ្ឋ។ ការថែទាំបន្ទាន់នឹងត្រូវបានគ្របដណ្ដប់នៅខាងក្រៅរដ្ឋប៉ុន្តែអ្នករស់នៅរដ្ឋ Colorado នឹងត្រូវការទទួលការថែទាំជាប្រចាំនៅក្នុងរដ្ឋខូឡូរ៉ាដូដើម្បីទទួលបានប្រាក់កម្ចីពី ColoradoCare ។
ប្រភព:
ការថែរក្សារដ្ឋ Colorado, របៀបដែលវានឹងធ្វើការ។ រៀបចំដោយ ColoradoCareYes ។ ចូលមើល 12/28/2015 ។