វាមិនងាយស្រួលនិយាយទេ
តើជំងឺហឺតឬ COPD? វាមិនតែងតែស្រួលសម្រាប់អ្នកឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីប្រាប់ទេ។ ខណៈពេលដែលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះជួនកាលអាចជាន់គ្នាបានវាជារឿយៗអាចប្រាប់ពីការដែលអាចកើតឡើង។
អ្នកអានម្នាក់បានសរសេរមកខ្ញុំដោយច្រឡំដោយអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានប្រាប់នាង។ នាងសរសេរថា:
"គ្រូពេទ្យវះកាត់ជំងឺរបស់ខ្ញុំបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាខ្ញុំមានជំងឺហឺតរារាំងជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលខ្ញុំ Google ពាក្យនោះ COPD បានលេចចេញមក។
តើនោះមានន័យថាខ្ញុំមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមឬជំងឺហឺតដែរឬទេ? ខ្ញុំជាស្ត្រី 54 ឆ្នាំដែលមិនដែលមានជំងឺហឺតពេលនៅក្មេង។ ខ្ញុំមានបញ្ហាជាមួយនឹងសួតរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីមានអាកាសធាតុត្រជាក់ខ្លាំងកាលពីរដូវរងារ។ ខ្ញុំមិនដែលជក់បារីទេ។ ខ្ញុំមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។
ថ្នាំរបស់ខ្ញុំគឺ ProAir សម្រាប់ប្រដាប់លាងជួយសង្គ្រោះ Symbicort BID Singulair HS ហើយខ្ញុំក៏កំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម BID របស់ខ្ញុំផងដែរ។
ខ្ញុំបានចូលសម្រាកពេទ្យពីរសប្តាហ៍មុនសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតអស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃនិងបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ steroid IV និងការព្យាបាលដោយទឹកថាមរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តងហើយត្រូវបានគេពន្លូតដោយប្រើថ្នាំ prednisone ដែលចាប់ផ្តើមពី 40 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ នៅពេលដែលខ្ញុំមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរដែលបានបញ្ជូនខ្ញុំទៅ ER នោះខ្ញុំបានកាត់បន្ថយការវាយប្រហារពី prednisone ។ "
ដូច្នេះតើនាងមានជំងឺហឺត COPD ឬទាំងពីរ? ការឆ្លើយសំណួរមួយចំនួនអាចជួយកំណត់ថាតើវាជាជំងឺហឺតឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរឬយ៉ាងណា។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចក៏ប្រហែលជាមានរូបភាពចម្រុះដែរ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជាច្រើនគឺដូចគ្នា, របៀបដែលអ្នកធ្វើការព្យាបាល, ការព្យាករណ៍របស់អ្នកនិងកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀតគឺខុសគ្នា។
តើខ្ញុំមានរោគសញ្ញានៅពេលខ្ញុំនៅក្មេងដែរឬទេ?
មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺហឺតនៅពេលពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺហឺតច្រើនកើតមានចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការពិតអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឺតពិតជាមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺហឺតត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរាងជារាងអញ្ចាញធ្មេញឬជំងឺរាងអក្សរ U ពីព្រោះយើងឃើញអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដើមឆ្នាំប៉ុន្ដែវាមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 35 ទៅ 40 ឆ្នាំ។
ផ្សែងថ្នាំជក់បារី, ការជៀសវាងពីសត្វចិញ្ចឹមនិងបញ្ហាផ្សិតដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងផ្ទះត្រូវបានគេរកឃើញថាជាហេតុផលដែលអាចទៅរួចសម្រាប់កំពូលទីពីរនេះ។ ការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញាជំងឺហឺតដែលកើតមានឡើងភាគច្រើននៃជម្ងឺហឺតក្នុងការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មពេញវ័យអាចតំណាងឱ្យប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការចំណាយលើសេដ្ឋកិច្ចខ្ពស់និងពិបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិក។
តើរោគសញ្ញាជំងឺហឺតរបស់ខ្ញុំកើតមានឡើងដូចម្តេច?
ខណៈដែលជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃមានការស្ទះ ការរលាក និងការស្ទះ ចរាចរផ្លូវដង្ហើម ជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការជំងឺហឺតជំងឺហឺតគឺជាជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីហើយជារឿយៗអ្នកជំងឺដឹងពីអ្វីដែលធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ដូចជា:
- ផ្សែងបារី
- dander សត្វ
- ធ្យូងថ្ម
- សត្វក្រពើ
- ផ្សិត
- លម្អង
- អាកាសធាតុខ្លាំង
- ហាត់ប្រាណ
- ភាពតានតឹង
- ថ្នាំមួយចំនួន
ជម្ងឺ COPD មិនត្រូវបានបង្កជាធម្មតាទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
តើខ្ញុំជក់បារីឬ?
ខណៈពេលដែលផ្សែងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺហឺតជម្ងឺ COPD ច្រើនកើតមានលើអ្នកជក់បារីអ្នកជក់បារីឬអ្នកជក់បារី។
តើខ្ញុំមានរោគសញ្ញាទាល់តែសោះដែរឬទេ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតគឺជាការធ្វើតេស្តមុខងារមិនទៀងទាត់អាចផ្លាស់ប្តូរនិងមុខងារសួត (ឧ។ FEV1 និង spirometry ) ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញឬធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរវាងការជម្ងឺហឺត។ ម្យ៉ាងវិញទៀតរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹង COPD គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេហើយជារើយ ៗ ។
អ្នកជំងឺ COPD ភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាធម្មតាបើមិនមានរោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនប្រែប្រួលតាមពេលវេលាដោយសាររោគសញ្ញានៃជំងឺ COPD ។ ស្រដៀងគ្នាដែរ, អ្នកជំងឺ COPD ត្រូវការប្រើថ្នាំជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយហាក់ដូចជាមិនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីផែនការសកម្មភាពដែលអ្នកជម្ងឺហឺតធ្វើ។ ដូចគ្នានេះដែរ, អ្នកជំងឺ COPD មិនអាចតាមដានរោគសញ្ញានិងកែតម្រូវថ្នាំដែលអ្នកជំងឺហឺតអាចទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ជាចុងក្រោយ COPD ជារឿយៗរីកចម្រើនជាកន្លែងដែលជំងឺហឺតមិនមាន។
តើអ្នកអាចមានជំងឺចម្រុះ?
ថ្វីបើមិនបានសិក្សាយ៉ាងល្អក៏ដោយគ្រូពេទ្យកំពុងទទួលស្គាល់នូវដំណើរការជំងឺចម្រុះ។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះជឿលើអ្វីដែលគេហៅថា "សម្មតិកម្មហូឡង់" ដែលជម្ងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរបន្ដកើតមានឡើងជាជំងឺខុសគ្នា។
សម្មតិកម្មលើកកម្ពស់គំនិតដែលថាជម្ងឺក្នុងសួតមនុស្សពេញវ័យគឺជាដំណើរការនៃការរីកចម្រើននិងរីកចម្រើននៅគ្រប់វ័យ។ អាការជម្ងឺនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យគឺជាចុងក្រោយដោយផលិតផលនៃដំណើរការជំងឺមួយ។
អ្នកជំងឺដែលមានការត្រួតស៊ីគ្នាជាទូទៅមានវ័យចំណាស់។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនបំផុតគឺ:
អ្នកជក់បារីដែលមានជម្ងឺហឺត
2. អ្នកដែលមិនជក់បារីជាមួយនឹងជំងឺហឺតយូរអង្វែងដែលវិវត្តទៅ COPD
នៅលើការធ្វើតេស្តត្រួតលើគ្នានៃអ្នកជំងឺមានជំងឺដែលមានលក្ខណៈខ្លះដូចជាជំងឺហឺតនិងផ្នែកខ្លះដូចជា COPD ។ មានការជជែកវែកញែកមួយចំនួននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តថាតើវាពិតជាតំណាងឱ្យជំងឺចំនួន 2 ។ ទោះជាយ៉ាងណាការព្យាបាលមិនមែនខុសគ្នាទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែមិនមានការពិសោធន៍ព្យាបាលចៃដន្យណាមួយដើម្បីជួយណែនាំការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យនោះទេ។ ដោយសារតែចំនួនប្រជាជននេះមានវ័យចំណាស់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការមិនអត់ធ្មត់លើដង្ហើមឬជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ឬជំងឺខ្សោយបេះដូងពីការដកដង្ហើម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាពីការឈប់ជក់បារីនិងថ្នាំបង្ការនៅពេលដែលសមស្រប។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការបំពេញបន្ថែមអុកស៊ីហ្សែនឬការស្តារសរីរៈសរីរាង្គទាំងនេះវាសមហេតុផល។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានិងការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកបង្ហាញថាជំងឺរបស់អ្នកមានលក្ខណៈដូចជា COPD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចុះទៅផ្លូវនោះហើយផ្ទុយមកវិញអ្នកមានជំងឺហឺត។
តើបញ្ហាជំងឺហឺតរបស់អ្នកគឺជាអ្វី?
យើងចង់ជួយអ្នកអោយគ្រប់គ្រងរោគហឺតរបស់អ្នក។ ខ្ញុំចង់ឮអំពីបញ្ហាជំងឺហឺតដ៏ធំបំផុតរបស់អ្នកដូច្នេះយើងអាចព្យាយាមជួយអ្នកក្នុងការបង្កើតដំណោះស្រាយឬស្វែងយល់ពីរបៀបជួយ។ " អ្នកប្រហែលជាមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់ដែលមានបញ្ហានោះទេ។ ចំណាយពេលប៉ុន្មាននាទីរៀបរាប់អំពីបញ្ហារបស់អ្នកដូច្នេះយើងអាចបង្កើតដំណោះស្រាយជាមួយគ្នា។
> ប្រភព:
Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL ។ ការប៉ះពាល់ពីផ្ទះ, ការឈឺចាប់ពីឪពុកម្តាយ, និងរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យជំទង់នៅភាគខាងត្បូងតៃវ៉ាន់។ ទ្រូង។ ឆ្នាំ 2006 កុម្ភៈ 129 (2): 300-8 ។
> NGM Orie ។ សម្មតិកម្មហូឡង់។
វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ របាយការណ៍ក្រុមអ្នកជំនាញ 3 (EPR3): គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត។
> Papaiwannou > A et al ។ ជំងឺហឺតរារាំងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ACOS): អក្សរសិល្ប៍បច្ចុប្បន្ន > ការពិនិត្យឡើងវិញ។ > ។ > J Thorac Dis ។ 2014 មីនា; 6 (Suppl 1): S146-S151 ។
Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo ។ ការកើតមានជំងឺហឺតការដកហូតការរីករាលដាលនិងការតស៊ូឡើងវិញ: ការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជននៅភាគខាងត្បូងតៃវ៉ាន់។ ស្រាវជ្រាវផ្លូវដង្ហើម 2014 15 : 135