ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងខ្នងទាបដល់ 74,6 ភាគរយមិនអាចបន្ថយការឈឺចាប់ទាំងស្រុងនេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2016 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of Pain Research ។
ជឿឬមិនជឿនោះមានឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់រោគសញ្ញាការវះកាត់ក្រោយបរាជ័យនេះ។ FBSS ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅជាញឹកញាប់សម្រាប់ខ្លី, សំដៅទៅ ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ ក្រោយការវះកាត់ខ្នង។ ការឈឺចាប់អាចមាននៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នកជើងរបស់អ្នកឬទាំងពីរ។
FBSS មាននិយមន័យមិនច្បាស់លាស់មួយហើយដូចដែលអ្នកនឹងឃើញវាអាចក្លាយជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការវះកាត់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពរួមមាន: រោគសញ្ញានៃការវះកាត់ក្រោយមាត់ - រោគសញ្ញាក្រោយពេលវះកាត់ - រោគសញ្ញាថយចុះជម្ងឺនិងក្រោយរោគសញ្ញា។ (រោគសញ្ញាគឺជាការប្រមូលផ្តុំសញ្ញានិងរោគសញ្ញា) ។
តើការវះកាត់ត្រលប់ក្រោយអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរោគសញ្ញាជង្គង់ត្រឡប់មកវិញបានដែរឬទេ?
ខណៈពេលដែលបរាជ័យក្នុងការវះកាត់ត្រឡប់មកវិញអាចបណ្តាលមកពីការវះកាត់ខ្នងណាមួយដែលជាទូទៅបំផុតរួមបញ្ចូល laminectomy និង discectomy ។ ការវះកាត់ Laminectomy ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការពន្លាគឺជាវិធីមួយដែលផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកងត្រូវបានយកចេញដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទប់សម្រាប់សរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការស្ទាក់ស្ទើរ។ ការវះកាត់ Laminectomy ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ stenosis ឆ្អឹងខ្នង។
ក្នុងការវះកាត់ខួរក្បាលបំណែកនៃសំបករបស់នាងត្រូវបានយកចេញពីឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ការដោះបំណែកឌីសអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ នេះដោយសារតែបំណែកជាញឹកញាប់ "ដី" លើ ឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នងធ្វើ ឱ្យពួកគេឆាប់ខឹងហើយជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក៏ដូចជារោគសញ្ញាដទៃទៀត។
ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងការវះកាត់មានអត្រាខ្ពស់នៃការបរាជ័យអាចទាក់ទងនឹងការពិតដែលថាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទាំងអស់នេះគឺស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យច្រើនបំផុត។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្រោយពីវះកាត់ខ្នងបរាជ័យ?
ពិតប្រាកដណាស់តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង "បរាជ័យ?" ជាអកុសលរូបភាពអាចមានភាពក្រៀមក្រំ។ នេះដោយសារតែមិនមានការព្យាបាលពិតប្រាកដសម្រាប់ FBSS ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាស្នើឱ្យមានការវះកាត់ទី 2 ដែលត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់កែច្នៃ ប៉ុន្តែជាការពិតវាអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើនរួមទាំងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមានពីមុនប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលអ្នកជួបប្រទះក្រោយនិងច្រើនទៀត។ ហើយប្រសិនបើការវះកាត់កែខៃមិនបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកទេនោះគ្រូពេទ្យអាចជំរុញអ្នកអោយឆ្លងកាត់ការវះកាត់ផ្សេងៗ។
ដោយវិធីនេះ, រវាង 13% និង 35% នៃអ្នកដែលទទួលការវះកាត់ត្រឡប់មកវិញក៏ទទួលបានការវះកាត់កែសម្រួលឡើងវិញផងដែរនេះបើយោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2016 ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការពិនិត្យឡើងវិញបានចង្អុលបង្ហាញថាការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានការចំណាយខ្ពស់លើផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនោះទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលនីតិវិធីនីមួយៗត្រូវបានបំពេញនោះលទ្ធផលនៃលទ្ធផលនៃការវះកាត់នឹងថយចុះ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានដំណឹងល្អខ្លះដែរ។ មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលបានការវះកាត់លើកទី 2 និងទី 3 បានរាយការណ៍ថានីតិវិធីជាបន្តបន្ទាប់គឺដំណើរការបានល្អ - ការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ចប់ហើយខ្នងរបស់ពួកគេមានអារម្មណ៍ល្អដូចថ្មី។
ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជម្ងឺវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលបានឆ្លងកាត់ការវះកាត់កែតម្រូវជាច្រើនដោយមានការវិវឌ្ឍន៍តិចតួចឬគ្មានការវះកាត់ជារឿយៗត្រូវបានគេកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និង វិធីសាស្ត្រ neuromodulation - ដែលមានទាំងឧបករណ៍ពន្លឿនខួរឆ្អឹងខ្នងឬជាទូទៅជាវិធីចុងក្រោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានបញ្ចូលត្រូវបានសាកល្បងជាញឹកញាប់ក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណវិធីព្យាបាលនិងការយល់ដឹង។ ការព្យាបាល។
ការរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺជាជំនាញសំខាន់មួយដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅពេលអ្នកស្ថិតនៅក្នុង កម្មវិធីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ។
ការប្រើប្រព័ន្ធរំញោចឆ្អឹងខ្នងរបស់ស្រទាប់សាច់ដុំដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់គឺកំពុងតែរីករាលដាលនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនាពេលឥឡូវនេះ។ ចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 វាមានប្រសិទ្ធភាពជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់ខ្នង។ ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ជាទូទៅគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទជាពិសេសជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងការឈឺចាប់ដោយសារការខូចខាតជាលិកា (ហៅថាសារធាតុ nocioceptive) ។
ឥឡូវនេះអ្នកដឹងបន្តិចអំពីរោគសញ្ញានៃការវះកាត់ដែលមិនបានសម្រេចហើយអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើអ្វីនឹងកើតឡើងនៅក្រោមក្រណាត់ដើម្បីនិយាយ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតហេតុអ្វីបានជាអ្នកឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់?
ការវះកាត់មិនគួរបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកទេ?
បរាជ័យក្នុងការវះកាត់មូលហេតុវះកាត់
និយាយជាទូទៅការឈឺចាប់ក្នុងការវះកាត់អាចត្រូវបានយល់ថាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមបីដំណាក់កាល: ដំណាក់កាលនៃការធ្វើផែនការដំណាក់កាលវះកាត់និងដំណាក់កាលក្រោយវះកាត់។
ដំណាក់កាលធ្វើផែនការ
ដំណាក់កាលធ្វើផែនការរួមបញ្ចូលនូវអ្វីដែលដូចជា: តើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់នៅកន្លែងដំបូង?
ប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកមិនមានស្ថេរភាពមុនពេលការវះកាត់ក្លាយទៅជាជម្រើសមួយ (ឧទាហរណ៍អំឡុងពេលដែលអ្នកធ្វើការជុំដើម្បីនិយាយជាមួយអ្នកឯកទេសគ្រូពេទ្យវះកាត់និងសមាជិកដទៃទៀតនៃក្រុមព្យាបាលដើម្បីស្វែងរកអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង) ការវះកាត់ខ្នងគឺជា មិនទំនងសម្រាប់អ្នកទេ។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នក មិន ត្រូវបានបង្កឡើងដោយសារធាតុមេកានិកដូចជាសៀសិបនោះម្តងទៀតអ្នកប្រហែលជាមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។ ស្ថានភាពសុខភាពដែលស្ថិតក្នុងប្រភេទនេះរួមមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាសរសៃឈាមជាដើមវីរុសនិងដុំសាច់។
ការប៉ះទង្គិចពីមុនគឺជាហេតុផលមួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចត្រូវបានគេដកចេញពីការវះកាត់ខ្នងទោះបីជាអ្នកមានការឈឺចាប់ក៏ដោយ។
ហើយចុងបញ្ចប់ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជើងឬឈឺឆ្អឹងខ្នងអ្នកក៏មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតអ្នកប្រហែលជាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការវះកាត់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាព។ (អ្វីដែលត្រូវពិចារណាមុននឹងសម្រេចចិត្តទៅមុខជាមួយនីតិវិធី) ។
អំឡុងពេលវះកាត់ខ្នង
ដំណាក់កាលទី 2 នៃមូលហេតុ FBSS ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកស្ថិតក្នុងតារាងប្រតិបត្តិការរួមបញ្ចូលអ្វីៗដូចជាកំហុសឆ្គងវះកាត់និងប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន (ជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា FBSS ដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយ) ។
តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃកំហុសដែលអាចធ្វើបានគ្រូពេទ្យវះកាត់ខណៈពេលដែលអ្នកមាន "នៅក្រោម?" នាងអាចមានសកម្មភាពខុសកម្រិតឬផ្នែកខុសនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ឬនាងអាចនឹងលើសឬក្រោមប្រតិបតិ្តការមានន័យថានាងដកចេញទាំងសងខាងឬតូចពេកនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរឆ្អឹងខ្នង។
បើសិនជាគាត់ធ្វើការលើសពីនេះជួនកាលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកជាការឈ្លានពានហើយវាអាចនាំអោយមានអាការៈអង្រឹងឆ្អឹងខ្នងដែលមិនមានមុនវះកាត់។ ប្រសិនបើនាងស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងវាប្រហែលជាមិនអាចយកចេញនូវអ្វីមួយចំនួនឬទាំងអស់ដែលជាប្រភពនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក (ហៅថាម៉ាស៊ីនបំបាត់ការឈឺចាប់) ។
និងពាក្យព្រមានមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកបានជ្រើសរើសយកវិធីព្យាបាលរាតត្បាតតិចតួចដូចជាការវះកាត់ខ្នាតតូច (microdiscectomy) ប្រហែលជាដោយសារតែអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាវានឹងមានភាពងាយស្រួលលើអ្នកជាងប្រភេទនៃការបើកចំហរបែបប្រពៃណី (រោគសញ្ញា FBSS របស់អ្នក) បើអ្នកទទួលបានវាមិនងាយស្រួលទេ។ ទោះបីអ្នកជំនាញខ្លះមិនយល់ស្របក៏ដោយអ្នកឯកទេសខាងឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនជឿជាក់ថាការមានវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច មិន មានន័យថា FBSS នឹងមានភាពស្រាលផងដែរ។ ជាការពិតការពិនិត្យឡើងវិញ នៃទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់ ដែលបានលើកឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃអត្ថបទនេះនិយាយថា មិនមាន បច្ចេកទេសវះកាត់ដែលត្រូវបានគេប្រើនៅពេលនោះនឹងធានាថា FBSS មិន កើតឡើងនោះទេ។
ដំណាក់កាលទី 3 នៅពេលដែល FBSS បណ្តាលមកកើតឡើងនៅពេលដែលនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើរួច។ ត្រូវបានគេហៅថាក្រោយការវះកាត់បញ្ហាសុខភាពនៃក្រុមនេះអាចជាអ្វីមួយពីការឆ្លងមេរោគរាលដាលរបួសរឺបណ្តេញចេញទៅជាជំងឺក្លៀកឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំនិងច្រើនទៀត។ នេះជាបញ្ជីខ្លីនៃអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ បន្ទាប់ពី ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។
- ការឆ្លងមេរោគ។ ការសិក្សាឆ្នាំ 2016 ដែលបានព្យាយាមកំណត់នូវអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សពិនិត្យមើលឡើងវិញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានរកឃើញថាការឆ្លងមេរោគគឺជាផលវិបាកដែលជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុត។
- Pseudoarthrosis គឺជាពាក្យទូទៅដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនជាសះស្បើយ។ pseudoarthrosis បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងជាទូទៅត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងដំណើរការរលាយឆ្អឹងខ្នងនិងចង្អុលទៅការបរាជ័យនៃឆ្អឹងដើម្បី fuse វិធីដែលពួកគេត្រូវបានសន្មត់ថា។
- ជម្ងឺក្រិនសរសៃប្រសាទ គឺជាឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អសម្រាប់ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតនៅជុំវិញឫសប្រសាទឆ្អឹងខ្នង។ វាជារឿងធម្មតាណាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នង។
- ការប្រែប្រួលនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងរាងកាយរបស់អ្នក អាចបណ្តាលឱ្យមាន អាការៈ អសកម្មឆ្អឹងខ្នងមិនធម្មតា នៃ សន្លាក់ឆ្អឹងសន្លាក់ ( stenosis) សម្រាប់កុមារ (មានន័យថា "ការរន្ធ" នៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងកងដែលសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់) ។ ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបែបនេះក៏អាចដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងលើអ្នកដទៃដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែច្រើននៅឆ្អឹងខ្នងក្រោយ។ តាមការពិតនៅពេលដែលវាកើតឡើងអ្នកអាចរកឃើញថាការឈឺចាប់និងបញ្ហាដែលនាំអ្នកអោយរកការវះកាត់។
- សាច់ដុំស្បូន ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំ parparinal សាច់ដុំ diaphragm និងអ្នកដទៃ។
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកា myofascial របស់អ្នក (myofascia សំដៅទៅលើការតភ្ជាប់ជាលិកាគ្របដណ្តប់នៅជុំវិញសាច់ដុំដែលជួយរាងកាយរក្សាសំណុំបែបបទនិងសុចរិតរបស់វា) អាចបណ្តាលឱ្យការឈឺចាប់សំដៅដែលអាចត្រូវបានយល់ច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយ radiculopathy ។ (កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មសំដៅទៅលើការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍អេឡិចត្រូនិចក៏ដូចជាការស្ពឹកនិងភាពចុះខ្សោយដែលអាចនឹងចុះចំនុចមួយនៅពេលជម្ងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានរលាកឬមានសម្ពាធ។ មនុស្សជាច្រើនហៅថា " sciatica " ។
ការប្រែប្រួល Myofascial អាចកើតឡើងនៅជិតកម្រិតនៃឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានដំណើរការជាពិសេសនៅក្នុងសាច់ដុំ paraspinal ដែលចូលទៅក្នុងស្បូន។ - សមតុល្យពីមុខទៅក្រោយរបស់អ្នកអាចត្រូវបានរំខានបន្ទាប់ពីវះកាត់ខ្នងហើយការប្រែប្រួលនិងការសម្របសម្រួលរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
អនាគតរបស់ FBSS
រហូតមកដល់ពេលនេះ (2016) ការប្រើឃ្លា "ការបរាជ័យក្នុងការវះកាត់ក្រោយវះកាត់" បានបង្ហាញថាការឈឺចាប់រោគសញ្ញានិង / ឬបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីឬកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាកំហុសរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញពីខាងលើនេះជួនកាលជាការពិតប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានមូលហេតុផ្សេងទៀតសម្រាប់ FBSS ។
បច្ចុប្បន្ននេះឧស្សាហកម្មនេះកំពុងស្វែងរកការយល់ស្របលើនិយមន័យថ្មីមួយសម្រាប់ FBSS ។ នេះជាប់ទាក់ទងនឹងអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចប្តូរឈ្មោះនៃស្ថានភាពក៏ដូចជាការលេចឡើងនូវភាសាដែលផ្តោតលើអនាគត (និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ) និងការវះកាត់តិចតួច។
> ប្រភព:
> Blond S. , Mertens P. , David R. , Roulaud M. , Rigoard P. ពី "មេកានិច" ទៅ "Neuropathic" ត្រឡប់មកវិញការឈឺចាប់គំនិតនៅក្នុងអ្នកជំងឺ FBSS ។ ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធផ្អែកលើកត្តាដែលឈានទៅដល់ការជម្រុញនៃការឈឺចាប់ផ្នែក C ។ សរសៃប្រសាទ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S. , David R. , Mertens P. លក្ខណៈ Pathophysiological នៃម៉ាស៊ីនភ្លើងឈឺខ្នងត្រលប់ក្រោយវិបត្តិរោគសញ្ញា (ផ្នែកខ) ។ សរសៃប្រសាទ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B, Marelli F. បរាជ័យក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាវះកាត់: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងសម្មតិកម្មថ្មី។ ការឈឺចាប់ J Pain មករា 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G. , Girodon J. , Debiais F. ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តនៃការបរាជ័យក្នុងការត្រឡប់មកវិញរោគសញ្ញាវះកាត់នៅទ្វីបអ៊ឺរ៉ុប: សំណូមពរគំរូនិងវិធីព្យាបាល។ សរសៃប្រសាទ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909 ។
> Rigoard P. , Desai M. , Taylor R. បរាជ័យក្រោយរោគសញ្ញាវះកាត់: តើអ្វីទៅជាឈ្មោះ? សំណើមួយដើម្បីជំនួស "FBSS" ដោយ "POPS" Neurochirurgie ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773 ។