ថ្នាំដំបូងសម្រាប់ការឈឺត្រឡប់ក្រោយស្រួចស្រាវ

1 -

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដំបូងចំពោះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដំបូងចំពោះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ

យើងភាគច្រើនមិនក្រោកពីព្រលឹមដោយសង្ឃឹមថានឹងធ្វើឱ្យរបួសខ្នងរបស់យើង។ ដូច្នេះនៅពេលវាកើតឡើងយើងប្រហែលជាមិនដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវានោះទេ។

ចំនួននៃការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ការពារជាតិតម្រងនោមដំបូងមានសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការល្អដូចគ្នាទេ។ ហើយរឿងទាំងនេះជាច្រើនមិនបានបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់នៅពេលដែលការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានដាក់ឱ្យពួកគេធ្វើតេស្ត។

ដូចគ្នានឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដូច្នេះវាអាស្រ័យលើអ្នកដឹងថាប្រសិទ្ធភាពនីមួយៗគឺសម្រាប់បញ្ហាដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមដោះស្រាយ (ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងធ្ងន់ធ្ងរនិង / ឬការឈឺចាប់) ។

នៅក្នុងទំព័រដែលធ្វើតាមអ្នកនឹងទទួលបានការពិតអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងស្រួចស្រាវ។ ទី 2 ទៅទំព័រចុងក្រោយនៅក្នុងស៊េរីនេះពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីទទួលបានសមត្ថភាពខាងរាងកាយរបស់អ្នកត្រឡប់មកវិញ។ ល្អយ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីត្រឡប់ទៅធ្វើការនិងការងារផ្ទះរបស់អ្នកយ៉ាងណាក៏ដោយ។

2 -

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ថ្នាំ NSAIDs ដែលជាពាក្យកាត់សម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការរលាកដែលមិនប្រែប្រួលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ដែរ។ ថ្នាំប្រភេទនេះខុសពី Tylenol ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ។

ការពិនិត្យមើលឡើងវិញនៃប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងគុណភាពសុខភាព (AHRQ) ឆ្នាំ 2016 បានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំ NSAIDs អាចផ្តល់នូវការឈឺចាប់ល្អប្រសើរជាងការប្រើ placebo ។ ការពិនិត្យឡើងវិញដោយមូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane * បានរកឃើញថាថ្នាំ NSAIDs អាចផ្តល់នូវកម្រិតនៃការឈឺចាប់ដូចគ្នានឹង Tylenol ដែរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាដែលបានពិនិត្យឡើងវិញទាំងអស់មានកម្រិតទាបឬល្អបំផុតនៃគុណភាពមធ្យម។

ការស្រាវជ្រាវ Cochrane ក៏រកឃើញ (ជាថ្មីម្តងទៀតភស្តុតាងដែលមានគុណភាពទាប) ដែលបានប្រើថ្នាំ NSAIDs ធ្វើឱ្យមានផលវិបាកនៃក្រពះពោះវៀនច្រើនជាងការលេបថ្នាំ Tylenol ។

ទាក់ទងនឹង: ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់ការឈឺកនិងខ្នង

* ការបង្ហាញព័ត៌មាន: ខ្ញុំជាអ្នកត្រួតពិនិត្យអតិថិជនសម្រាប់ Cochrane Back និង Neck Group ។

3 -

សរសៃសាច់ដុំឆ្អឹង

សរសៃសាច់ដុំឆ្អឹង

ជាច្រើនដងក្រោយពីរងរបួសសាច់ដុំរឹបអូសនិងចូលទៅក្នុងស្បូន។ ស្ពាអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ពួកគេក៏អាចរំខានដល់សកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកផងដែរព្រោះពួកគេធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកសម្រាកសាច់ដុំឆ្អឹងភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការដើម្បីជួយអ្នកឱ្យចូលរួមយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងកម្មវិធីហាត់ប្រាណរបស់អ្នក។ ( ការលូតលាស់សាច់ដុំស្គីលតាល់ អាចរកបាន តែ តាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ )

ការពិនិត្យឡើងវិញរបស់ AHRQ ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានរកឃើញភស្តុតាងកម្រិតមធ្យមថាការសម្រាកសាច់ដុំឆ្អឹងមានភាពប្រសើរជាង placebos ដើម្បីទទួលបានការឈឺចាប់។

ទាក់ទង: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ Spasms សាច់ដុំត្រឡប់មកវិញ

4 -

ថ្នាំ Opioids និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ

ថ្នាំ Opioids និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូផ្យូអូជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងឬឈឺកប៉ុន្តែអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) និងអ្នកដទៃទៀតបានណែនាំប្រឆាំងនឹងវា។

ផ្ទុយទៅវិញអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីនឬថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាមូលនិងអាចជួយសម្រួលបាន (ឧទាហរណ៍ការលូតលាស់សាច់ដុំឆ្អឹង) ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តរឺកាន់តែអាក្រក់នោះអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំលាបអុកស៊ីតតិចតួចដូចជា Codeine ។ ហើយប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំអូរីអូអ៊ីតដ៏ខ្លាំងក្លាដូចជាថ្នាំ morphine រហូតដល់អ្នកឈឺចាប់។

អត្ថបទមួយនៅក្នុង American Family Physician ដែលរៀបរាប់ពីអនុសាសន៍ដែលផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បាននិយាយថាមុនពេលប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតតែការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីតនេះគឺគួរប្រើ។ ប៉ុន្តែមុនពេលនោះពួកគេណែនាំឱ្យប្រើ acetaminophen (Tylenol) ដំបូងគេបន្ទាប់មក ibuprofen ឬ naproxen (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ NSAIDs) និងបន្ទាប់ទៀត, ថ្នាំ NSAIDs ជ្រើសរើស CoX-2 ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែត្រូវការជំនួយនៅត្រង់ចំណុចនោះពួកគេណែនាំឱ្យប្រើការរួមផ្សំអូផ្ចូអ៊ីត / មិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីត។

ហេតុអ្វីបានជាការដាក់កម្រិតទាំងអស់លើ Opioids?

ថ្នាំ Opioid គឺជាថ្នាំញៀនដែលមានន័យថាការទទួលយកវាអ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងការញៀន។

យ៉ាងហោចណាស់រហូតដល់វិសាលភាពមួយចំនួននេះគឺជា "អ្នកទិញប្រុងប្រយ័ត្ន" ស្ថានភាព។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអង់គ្លេសបាន រាយការណ៍ថាជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកប្រើអូផ្យូអូធម្មតាបានរាយការណ៍ថាមានការឈឺឆ្អឹងខ្នង។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានប្រាប់យើងថាថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាច្រើនបំផុតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ តាមការពិតពួកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 2 ទៅ 3 ដងច្រើនជាងនៅអាមេរិកខាងជើងច្រើនជាងនៅអឺរ៉ុប។

សូមអានការពិនិត្យមើលសៀវភៅ: សេចក្តីឈឺចាប់ដោយបណ្ឌិត Lyn Webster ។

ទោះបីការពិនិត្យរបស់ AHRQ បានរកឃើញថាការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតអាចផ្តល់នូវការឈឺចាប់បានល្អប្រសើរជាងការប្រើថ្នាំ placebo ប៉ុន្តែកម្លាំងនៃភស្តុតាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "ទាប" ។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេប៉ុន្តែថ្នាំនេះប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ អត្ថបទ របស់ British Medical Journal កត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតហាក់ដូចជាមិនធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រលប់ទៅធ្វើការវិញឬធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដល់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ហើយការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Journal of Family Practice បាន រកឃើញថាការប្រើថ្នាំអូផ្យូអូដចំពោះការឈឺចាប់ខ្នងរ៉ាំរ៉ៃបានផ្តល់ការធូរស្បើយតិចតួចក្នុងរយៈពេលខ្លី (<4 ខែ) ប៉ុន្តែមានភាពប្រសើរឡើងតិចតួចបំផុតចំពោះសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើការប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ។

ទាក់ទង: អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការឈឺខ្នងស្ដើង

5 -

ធ្វើដូចខាងក្រោយឬរបួសក - របៀបក្លាយទៅជាមុខងារឡើងវិញ

ធ្វើដូចខាងក្រោយឬរបួសក - របៀបក្លាយទៅជាមុខងារឡើងវិញ

ថ្នាំដែលអ្នកបានអានគឺសុទ្ធតែសំដៅលើការឈឺចាប់។ គ្មាននរណាម្នាក់ល្អទេក្នុងការជួយអ្នកជំងឺអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងាររាងកាយរបស់ពួកគេក្រោយពេលរងរបួស។

ដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាពដំណើរការរបស់អ្នករឿងគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ជាទូទៅវិធីសាស្ដ្រពហុជំនាញបានផ្តល់លទ្ធផលល្អបំផុត។ វាទំនងជាផលប៉ះពាល់រួមគ្នានៃកម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយនឹងក្លាយទៅជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងគណៈកម្មការ។

យោងតាមការសិក្សាឆ្នាំ 2015 ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី Orvosi Hetilap ការព្យាបាលកាយសម្បទាដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននិងណែនាំវិធីព្យាបាលការយល់ដឹងនិងកម្មវិធីបណ្ដុះបណ្ដាលខ្លីគឺជាវិធីព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងាររាងកាយ។

ហើយកុំគិតថាអ្នកចាំបាច់ត្រូវវះកាត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិបន្ទាប់ពីរងរបួសត្រង់កឬខ្នង - ពិតណាស់មិនមែនមុនពេលព្យាយាមព្យាបាលនិងហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាការវះកាត់ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការថយចុះនិងបានតែបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការព្យាបាលដោយការអភិរក្ស។

6 -

ប្រភពអត្ថបទ

_{ប្រភព:}

_{Berland, D. , MD, et ។ al ។ ការប្រើប្រាស់របប Opioids ដោយយុត្តិធម៌សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃការឈឺចាប់មិនទៀងទាត់រ៉ាំរ៉ៃ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ ខែសីហាឆ្នាំ 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J. , Darrieutort-Lafitte C. , Le Goff B. , Maugars Y. អរម៉ូនអុកស៊ីតខ្លាំងសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលមិនមានជំងឺដោយសារជំងឺសង្គម: មិនមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ acetaminophen ឬ NSAIDs ។ សន្លាក់ឆ្អឹងរួមគ្នា។ ខែធ្នូឆ្នាំ 201 ​​5 បានចូលប្រើ: ខែមីនាឆ្នាំ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. ការព្យាបាលមិនជម្ងឺសម្រាប់ការឈឺចាប់ថយក្រោយ [អ៊ីធឺណិត] ។ AHRQ ការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀប។ Rockville (MD): ទីភ្នាក់ងារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនិងគុណភាពសុខភាព (អាមេរិក); 2016 កុម្ភៈ។ របាយការណ៍លេខ: 16-EHC004-EF ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R. , វ៉ុ Korff, M. , Duhrkoop, D. Opioids សម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប។ BMJ ។ មករា 2015. បានចូលដំណើរការ: ខែមីនាឆ្នាំ 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L. , Opioids បើប្រៀបធៀបទៅនឹង placebo ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ Cochrane Rev. ខែសីហាឆ្នាំ 2013 ។}

_{Illises អេ។ ឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប: នៅពេលនិងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។ Orv Hetil ។ ខែសីហាឆ្នាំ 2015 បានចូលដំណើរការ: ខែមីនាឆ្នាំ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P. , Dalziel S. , Lamdin R. , Miles-Chan J. , Frampton C. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើថ្នាំសំលាប់ធ្មេញដទៃទៀតសម្រាប់របួសជាលិកាទន់ស្រួចស្រាវ។ Cochrane Database Syst Rev. ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។ បានចូលដំណើរការនៅខែមីនាឆ្នាំ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{អង្គការ​សុខភាព​ពិភព​លោក។ ការណែនាំអំពីការឈឺចាប់។ គេហទំព័ររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}