បញ្ហាវេជ្ជសាស្ដ្រទូទៅដែលជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រលំចំពោះជំងឺបេះដូងគឺ ជំងឺដំបៅក្រពះ ។ ជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនធំតែងតែបង្កើតរោគសញ្ញាដែលអាចជាបញ្ហាប្រឈមមួយដើម្បីសម្គាល់ពី ការឈឺទ្រូង ឬក៏រោគសញ្ញានៃការ គាំងបេះដូង ។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺក្រពះពោះវៀន?
នៅក្នុងជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនឬដំដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងស្រទាប់នៃក្រពះឬ duodenum (ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច) ។
ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែឈឺចាប់ណាស់។ ជាធម្មតាការឈឺចាប់ពីជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេដឹងថាជាការឈឺចាប់ពោះ - ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់នៅក្នុងរណ្តៅក្រពះ - ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចបណ្តាលអោយឈឺទ្រូង។
លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ពីជំងឺរលាកក្រពះ peptic
ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយដំបៅក្រពះពោះវៀនត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាជាការរលាកឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធូរស្រាលដោយការបរិភោគអាហារហើយជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ដោយសារការផឹកស្រាការជក់បារីឬការផឹកជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ វាអាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជម្ងឺប៉ោង, ឧស្ម័ន, ចង្អោរនិងក្អួត។ ការក្រហាយទ្រូងក៏ជារឿងធម្មតាដែរចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដំបៅក្រពះ។
មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រពះពោះវៀន
ដំបៅក្រពះអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលស្លសដែលការពារស្រទាប់នៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើត្រូវបានថយចុះឬប្រសិនបើការផលិតអាស៊ីតក្រពះត្រូវបានកើនឡើង។ ស្ថានភាពដែលផលិតដំបៅក្រពះពោះវៀនគឺកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានធ្វើអាណានិគមដោយ បាក់តេរី Helicobacter pylori ។
អ្នកដែលប្រើ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID ជាទៀងទាត់មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃដំបៅក្រពះពោះវៀន។
ជំងឺក្រពះពោះវៀនទល់នឹងអាណាណា - ការវាយតម្លៃ
ជាធម្មតាវាមិនពិបាកទេសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីសម្គាល់ភាពឈឺទ្រូងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ។
លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ពីរប្រភេទជាទូទៅមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង។ ការឈឺចាប់ដំបៅក្រពះមិនត្រូវបានជម្រុញដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការធូរស្រាលដោយការសម្រាកនិងការឈឺចាប់ដែលរួមជាមួយការហើមពោះនិងចង្អោរគឺមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីការឈឺទ្រូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ដោយសារតែការឈឺទ្រូង angina ម្តងម្កាលអាចមានការធ្វើបទបង្ហាញដែលមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់វាអាចមានសារៈសំខាន់ដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការពិនិត្យដោយប្រើក្រពេញ អេកូ (ការពិនិត្យលើហ្សែនដែលមានវិសាលភាពពិសេស) គឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដំបៅក្រពះពោះវៀនជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានភស្តុតាងនៃការហូរឈាមឬមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើតេស្តចំពោះវត្តមាននៃវីរុស Helicobacter pylori ក៏អាចជួយបានដែរ។ ការថតកាំរស្មី X នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃការប្រើ CAD, ការ ធ្វើតេស្តភាពតានតឹង អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការបែងចែករវាងបញ្ហាទាំងពីរនេះ។
ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះពោះវៀន
ការព្យាបាលជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនធំ រួមមាន:
- អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដើម្បីកម្ចាត់បាក់តេរី Helicobacter pylori ។ វគ្គសិក្សាពីរសប្តាហ៍នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។
- ថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់ការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ថ្នាំទាំងនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនដូចជាថ្នាំអ័រម៉ូន Omeprazole (Prilosec) និងហេរ៉ូអ៊ីន (H2) ដូចជា ranitidine (Zantac) ។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតក្រពះ។
ក្នុងករណីកម្រដំបៅក្រពះនឹងមិនអាចព្យាបាលដោយប្រើវិធានការបែបនេះបានទេហើយការវះកាត់នឹងត្រូវពិចារណា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងថ្នាំដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះតម្រូវការនៃការវះកាត់ជំងឺរលាកដំបៅក្រពះពោះវៀនគឺមានតិចតួចជាងធម្មតា។
> ប្រភព:
> Barkun A, Leontiadis G. ការពិនិត្យឡើងវិញប្រព័ន្ធនៃអាការៈរោគសញ្ញា, គុណភាពនៃការចុះខ្សោយនិងការចំណាយជីវិតទាក់ទងនឹងរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពះពោះវៀន។ Am J Med ឆ្នាំ 2010 123: 358 ។
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ ។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងរោគសញ្ញាគ្លីនីកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការរមួលក្រពះនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមើលឃើញ។ ថ្នាំ J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162 ។