សូមមើលរូបភាពនេះ។
អ្នកកំពុងដើរពីផ្ទះបាយទៅបន្ទប់ដេកប្រហែលជាឆ្លងកាត់បន្ទប់ទទួលភ្ញៀវ។ បង្អួចគឺបើកហើយមានខ្យល់ទន់ភ្លន់ដែលរំខានភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃកន្លែង។ វាំងនននេះ chandelier, ស្លឹកនៃរុក្ខជាតិក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកនិងប្រហែលជាសូម្បីតែសក់របស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នៅក្នុង unison ។ ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកហៀបនឹងចូលសាលប្រជុំនោះស្រមោលចាប់យកកែងនៃភ្នែករបស់អ្នកហើយអ្នកបែរមុខ។
ខ្យល់បានដោះស្រាយរួចហើយ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺឥតខ្ចោះឥតខ្ចោះ។ ប៉ុន្តែនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃបន្ទប់ដែលមិនមានអ្វីក្រៅពីខ្យល់មួយភ្លេតនោះក្មេងស្រីនៅក្នុងអាវយឺតពណ៌បៃតងកំពុងលេងជាមួយប៉េងប៉ោងក្រហម។ ការមើលឃើញគឺមិនទាន់បានរំពឹងទុកនៅឡើយទេប៉ុន្តែអ្នកហាក់ដូចជាមិនភ្ញាក់ផ្អើលទេ។ នាងថែមទាំងញញឹមដាក់នាងទៀតផងមុនពេលបន្តការងារថ្មីរបស់នាង។ អ្នកញញឹមហើយបន្តដើរឆ្ពោះទៅបន្ទប់គេងរបស់អ្នក។ សត្វឆ្កែបីក្បាលឆ្មានិងសត្វខ្លាឃ្មុំពីរក្បាលឆ្លងកាត់អ្នកមុនពេលអ្នកទៅដល់គោលដៅរបស់អ្នក។ មួយភ្លែតអ្នកមិនមានសត្វចិញ្ចឹមទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចិតសិបឆ្នាំហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់ហៅថា Lewy រាងកាយ នេះអាចនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នក។ ការ កំប្លែង គឺជាបទពិសោធនៃអារម្មណ៍មួយនៅក្នុងការអវត្តមាននៃការជំរុញសេដ្ឋកិច្ច។ អារម្មណ៌កំប្លែងនេះអាចមើលឃើញមានសោតវិស័យមានចលនានិងជួនកាលមានប្រសិទ្ធិភាព។ ឧទាហរណ៍ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការស្ទាបស្ទង់គឺនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយរាវលើស្បែករបស់អ្នកប៉ុន្តែគ្មានអ្វីនៅទីនោះទេ។
ឧទាហរណ៍នេះមិនត្រូវច្រឡំជាមួយការបំភាន់ដែលជាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយឬបកស្រាយខុសនៃការយល់ឃើញពិតប្រាកដ: ប្រសិនបើអ្នកគិតថារោងចក្រនៅក្នុងបន្ទប់ទទួលភ្ញៀវរបស់អ្នកគឺជាស្រីនៅក្នុងអាវយឺតពណ៌បៃតងឧទាហរណ៍។ ការកំប្លែងជាធម្មតាមានភាពរស់រវើកនិងមានអារម្មណ៍ពិតប្រាកដស្ទើរតែដូចជាសុបិន្តដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកភ្ញាក់។
ខណៈពេលដែលការកំប្លែងខ្លះអាចមានភាពសប្បាយរីករាយអ្នកដទៃអាចមានការភ័យខ្លាចនិងរំខាន។
ការ hallucinations អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងការកំណត់ដ៏សំខាន់ចំនួនបី:
- ជំងឺនៃភ្នែក
- ជំងឺនៃខួរក្បាល
- ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ
ជំងឺនៃភ្នែក
នៅឆ្នាំ 1760 លោក Charles Bonnet ជាអ្នកធម្មជាតិនិងទស្សនវិទូជនជាតិស្វ៊ីសបានរៀបរាប់ពីរឿងរ៉ាវគួរចាប់អារម្មណ៍របស់ជីតាអាយុ 87 ឆ្នាំរបស់គាត់ដែលបានរងគ្រោះពី ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ធ្ងន់ធ្ងរ។ ឪពុករបស់គាត់នៅតែមានសមត្ថភាពស្មារតីពេញលេញរបស់គាត់នៅឡើយទេប៉ុន្តែគាត់បានឃើញមនុស្សបក្សីសត្វនិងអគារខណៈពេលដែលត្រូវបានស្ទើរតែពិការភ្នែកទាំងភ្នែក! គាត់បានឱ្យឈ្មោះរបស់គាត់ទៅរោគសញ្ញាលោក Charles Bonnet Syndrome ដែលពិពណ៌នាអំពីវត្តមាននៃការចក្ខុវិស័យដែលមើលឃើញ (និងមិនត្រូវបានមើលឃើញដោយវិធីណាដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺភ្នែកច្រើនទេ): តម្រងនោមបែក ភ្នែកជំងឺ ភ្នែកភ្នែកឡើងបាយនិងការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិច និងផ្លូវ។ យន្ដការនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់ទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រខ្លះបានស្នើថាមាន "ការដោះលែង" នៃតំបន់ខួរក្បាលដែលជាទូទៅដំណើរការរូបភាព។ ការភ្ញាក់ផ្អើលដែលមើលឃើញពីសរសៃប្រសាទរបស់យើងទៅខួរក្បាលរបស់យើងជារឿយៗធ្វើអោយខួរក្បាលរបស់យើងមិនដំណើរការពីរូបភាពណាមួយក្រៅពីរូបភាពដែលយើងកំពុងមើលនៅមុខភ្នែករបស់យើង។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកធុញទ្រាន់និងស្រមៃនៅកន្លែងធ្វើការអ្នកនៅតែឃើញអេក្រង់នៃកុំព្យូទ័ររបស់អ្នកនៅពីមុខអ្នកផ្ទុយពីឆ្នេរដែលអ្នកអាចមើលឃើញតែប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលភ្នែកមានជំងឺការភ្ញោចដែលមើលឃើញគឺអវត្តមានហើយការត្រួតត្រានេះបានបាត់បង់ដូច្នេះហើយការបញ្ចេញខួរក្បាលពីការបង្ខាំងភាពពិត។
ជំងឺនៃខួរក្បាល
ការ hallucinations គឺជាការបង្ហាញនៃជំងឺជាច្រើននៃខួរក្បាល (និងគំនិតប្រសិនបើអ្នកមាន Cartesian អំពីវា) ទោះបីជាយន្តការរបស់ពួកគេត្រូវបានយល់យ៉ាងលំបាក:
- ជំងឺវិកលចរិកជាពិសេសជម្ងឺវិកលចរិកគឺជាបញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាជាច្រើនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅបំផុតជាមួយការបំភ្លឺជាទូទៅ។ ការចង្អុលភ្នែកនៃជម្ងឺវិកលចរិកទំនងជាប្រភេទនៃការស្តាប់ទោះបីជាការមើលឃើញអាចមើលឃើញជាក់ស្តែង។
- Delirium គឺជានិមិត្តរូបនៃរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាអសមត្ថភាពក្នុងការទ្រទ្រង់ការយកចិត្តទុកដាក់ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្មារតី ។ វាអាចកើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពជាច្រើនរួមទាំងការឆ្លងមេរោគនៃការកិន។ ការបាត់បង់ជាតិអាល់កុលក៏អាចនាំមកនូវការឈឺចាប់ដែលមានចលនាខុសប្រក្រតី (delirium tremens) ។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សដែលមានការភ្លេចភ្លាំងអាចមានកំប្លែងភ្នែក។
- ជំងឺ Lewy គឺជាជម្ងឺវង្វេងមួយដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការបាត់បង់នៃការយល់ដឹងដែលអមដំណើរដោយរោគសញ្ញាចលនាដែលស្រដៀងនឹង ជំងឺ Parkinson , ការចក្ខុវិស័យមើលឃើញនិងការប្រែប្រួល។ ក្នុងករណីនេះការយល់ដឹងជាទូទៅត្រូវបានរក្សាទុកហើយភាពមមាញឹកគឺស្មុគស្មាញនិងមានពណ៌ធម្មជាតិប៉ុន្តែជាទូទៅមិនគួរឱ្យខ្លាច។ ការ hallucinations ក៏អាចកើតមាននៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេងរួមទាំងជំងឺ Alzheimer ។
- ការចក្ខុវិស័យមើលឃើញអាចកើតចេញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងមជ្ឈដ្ឋាននៃខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅខាងលិច (ឡាតាំងសម្រាប់ "ក្បាលខាងក្រោយ") ឬនៅក្នុងខួរក្បាល។ យន្ដការរបស់វាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងបាតុភូត "ដោះលែង" ដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់រោគសញ្ញា Charles Bonnet ។ ការបើកបរហាត់ប្រាណអាចកើតមានឡើងផងដែរដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់មជ្ឈដ្ឋាននៃខួរក្បាលនៅក្នុងខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅក្នុងរូងខាងលិច។
- ការឈឺក្បាលប្រកាំងអាចត្រូវបានអមដោយវិបល្លាសដូចជាការលេចឡើងបន្ទាត់ zigzag នៅក្នុងទម្រង់សាមញ្ញបំផុតរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងមុនពេលឈឺក្បាលឬដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ការលេចឡើងនូវភាពវៃឆ្លាតនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងគឺជារោគសញ្ញារបស់ Alice-in-Wonderland ដែលគេហៅថាវាប៉ះពាល់ដល់ការយល់ដឹងអំពីទំហំ។ វត្ថុមនុស្សអគារឬអវយវៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចលេចឡើងឬបង្រួមដូចនឹងឥទ្ធិពលនៃភេសជ្ជៈនំនិងផ្សិតដែលហេរ៉ូឌឺររបស់ការ៉ុលបានចូលរួមក្នុងស្នាដៃរបស់គាត់នៅសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។
- Hypnagogic ( hypnos : ការគេងនិង agogos : inducing) និង hypnopompic ( pompe : ការបញ្ជូនឆ្ងាយ) ការ hallucinations អាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមដេកឬភ្ញាក់រៀងគ្នា។ ពួកវាអាចមើលឃើញឬស្តាប់ហើយជាធម្មតាចម្លែក។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃការគេងដូចជាជំងឺ narcolepsy ។
- ការប្រកាច់អាចបណ្តាលអោយមានភាពមន្តអាគមផ្សេងៗ (ដោយរាប់បញ្ចូលទាំងសារធាតុ olfactory និង gustatory) អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានៅក្នុងខួរក្បាល។ ពួកវាជាទូទៅខ្លីហើយអាចត្រូវបានតាមដានដោយការបាត់បង់ស្មារតីពីការប្រកាច់ទូទៅ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបាន olfactory, ពួកគេបានហៅក្លិន unpleasant, ជាញឹកញាប់បានពិពណ៌នាថាជាកៅស៊ូដុត។
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃគ្រឿងញៀន
ថ្នាំសំលាប់បំរែបំរួលរួមមាន LSD (Lysergic acid diethylamide) និង PCP (phencyclidine) ធ្វើសកម្មភាពលើសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីធ្វើឱ្យមានការប្រែប្រួលនិងជួនកាលមានអារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំជាច្រើនដែលអាចរកបាននៅលើទីផ្សារមានផលប៉ះពាល់ដែលរួមបញ្ចូលការឈឺចាប់។ ថ្នាំទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធគីមីផ្សេងៗនៅក្នុងខួរក្បាលរួមទាំងបទបញ្ជារបស់ serotonin, dopamine ឬ acetylcholine (ទាំងបីនេះគឺជាសារធាតុគីមីសំខាន់សម្រាប់មុខងារខួរក្បាលធម្មតា) ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផាកឃីនសុនមានន័យថាបង្កើនបណ្តាញ dopaminergic ដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការមន្តអាគម។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺថាថ្នាំព្យាបាលការឈ្លានពានជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យថយចុះឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ dopamine ។
មិនថារូបភាពសម្លេងឬសម្លេងពិតប្រាកដឬមិនពិតនោះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលយើងត្រូវយល់ថាអារម្មណ៍ទាំងអស់នេះដែលយើងចាត់ទុកថាជាការពិតត្រូវបានប្រឌិតឡើងដោយខ្សែភ្ជាប់ខួរក្បាលធម្មជាតិរបស់យើងផ្ទាល់។ យើងគ្រាន់តែ "មើល" ព្រោះយើងមានបណ្តាញខួរក្បាលទាំងមូលដែលមានជំនាញក្នុងការដំណើរការសញ្ញាពន្លឺ។ ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលបានកំណត់ទុកជាមុននិងពិភពលោកទាំងមូលនៃ«សេចក្ដីពិត»របស់យើងនឹងរលាយសាបសូន្យ។ ចូរស្រមៃមើលថាតើខួរក្បាលរបស់អ្នកមានដំណើរការក្នុងការបញ្ចេញពន្លឺដែលជាលទ្ធផលនៃក្លិននិងផ្ទុយទៅវិញ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងស្គាល់គំនូរដូចជាក្លិនទឹកអប់និងក្លិនស្អុយដែលជាកាំរស្មីពន្លឺ។ ហើយថាបន្ទាប់មកនឹងក្លាយជា "សេចក្តីពិត" ។
> ប្រភព:
> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB ទី 3 ។ រោគសញ្ញា Charles Bonnet: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងភ្នែកភ្នែក 2009, 20 (3): 219-222 ។
> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA ។ ការឈឺចាប់ដែលមើលឃើញ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលខុសគ្នា។ ដៃគូថែទាំបឋមទៅនឹងទិនានុប្បវត្តិនៃចិត្តសាស្ត្រគ្លីនិក; ឆ្នាំ 2009, 11 (1): 26-32 ។