ពាក្យ ភូតគភ៌ មានន័យថាមានបញ្ហាខួរឆ្អឹងខ្នងដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ពឹកខ្សោយ, dysautonomia និងច្រើនទៀត។ មានមូលហតុជាច្រើនដែលអាចធ្វើទៅបានផ្សេងគ្នានៃជំងឺសាច់ដុំ។ ការឆ្លងមិនមែនជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនោះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យត្រូវការស្គាល់វាដោយសារតែការឆ្លងមេរោគត្រូវការការព្យាបាលខុសៗគ្នា។ វីរុសបាក់តេរីផ្សិតឬប៉ារ៉ាស៊ីតអាចនាំឱ្យខូចខួរឆ្អឹងខ្នង។
សូមពិនិត្យឱ្យបានដិតដល់នូវការឆ្លងមេរោគខួរឆ្អឹងខ្នងចំនួន 10 ប្រភេទដូចខាងក្រោម។
មេរោគ
វីរុសការពារអេដស៍: ភាពស្មុគស្មាញផ្នែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃ មេរោគអេដស៍ គឺជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺ។ ផលវិបាកមួយចំនួនទាំងនេះគឺដោយសារតែការឆ្លងមេរោគតាមឱកាសដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយរបស់រាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមេរោគអេដស៍អាចវាយប្រហារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួមទាំងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការសិក្សាអំពីខ្សែឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដែលបានស្លាប់ដោយវីរុសហ៊ីវបានរកឃើញជំងឺសាច់ដុំនៅចន្លោះពី 11% ទៅ 22% នៃខ្សែឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលអ្នកជំងឺទាំងនេះមានរោគសញ្ញាពួកគេនឹងត្អូញត្អែរអំពីការរលាកនិងការមិនស្រួលនៅក្នុងជើងរបស់ពួកគេបន្ទាប់មកដោយភាពទន់ខ្សោយនិងការបាត់បង់តុល្យភាព។ ជារឿយៗការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀនឬផ្លោកនោមអាចកើតឡើង។ ជាទូទៅអារម្មណ៍នៃការរំញ័រនិងអារម្មណ៍ទីតាំង (ភាពមានកម្មសិទ្ធិ) ត្រូវបានថយចុះជាងអារម្មណ៍ដទៃទៀតដូចជាសីតុណ្ហភាពឬការឈឺចាប់។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ចាំបាច់ត្រូវមានការធ្វើការងារឱ្យបានហ្មត់ចត់ដើម្បីដកការឆ្លងឬជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ជាដើម។
វីរុសជំងឺមហារីក lymphotropic ប្រភេទទី 1 របស់មនុស្ស (HTLV-1): វីរុសនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតនៅក្នុងតំបន់ត្រូពិចហើយដូច្នេះជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីវីរុសនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Tropical Paraparesis (TSP) ឬ HTLV-1 ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺសាច់ដុំ (HAM) ) ។ ភាពទន់ខ្សោយយឺតយ៉ាវក្នុងរយៈពេលច្រើនឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាណនិង dysautonomias ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។
វីរុស Herpes: វីរុសនៃវីរុសរួមមានវីរុសហ្សួហ្ស៊រ (VZV, មូលហេតុនៃជំងឺអុតស្វាយ), វីរុស HSV, មេរោគ Epstein-Barr (EBV, មូលហេតុនៃ mononucleosis ) និង cytomegalovirus (CMV) ។ ទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនៅខួរឆ្អឹងខ្នង។
VZV បណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺរើម បន្ទាប់ពីត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៅក្នុងពោះវៀនធ្មេញនៅជិតខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ជម្ងឺរលាកសាច់ដុំអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយកន្ទួលដែលបណ្តាលអោយមានភាពទន់ខ្សោយប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមានឡើងយឺត ៗ និងដោយគ្មានការរលាកសន្លាក់ចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំ។
ជំងឺរលាកក្រពេញដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes ដទៃទៀតដូចជា HSV គឺកម្រមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ចំពោះអ្នកដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយត្រូវបានខូចខាតដូចជាអ្នកដែលមានផ្ទុកវីរុសហ៊ីវធ្ងន់ធ្ងរវីរុសដូចជាវីរុស CMV អាចបណ្តាលអោយរលាកថ្លើមមានស្ពឹកភាពខ្សោយនិងនោម។ ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍គឺជាដំណើរការល្អបំផុតក្នុងសកម្មភាពនេះក៏ដូចជាកែតម្រូវនូវភាពស៊ាំថ្នាំសង្កូវប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។
- Enterovirus: វីរុស Enterovirus ដែល ល្បីល្បាញបំផុតក្នុងការឆ្លងទៅខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជាការអរគុណយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ ដូច ជម្ងឺក្រពេញ អេបូអេស (ALS) ដែរជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងមានផលប៉ះពាល់ដល់កោសិកា ស្នែង ខួរឆ្អឹងខ្នងនៃខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិនដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះបីជាជំងឺស្វិតដៃជើងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាផលវិបាកធម្មតាមួយ (1% ទៅ 2%) ផលប៉ះពាល់របស់វាធ្ងន់ធ្ងរនិងជាមូលហេតុទូទៅនៃការរងរបួសនិងការចូលមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់ពេលដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបានជួយលុបបំបាត់ជំងឺនេះ។
មេរោគ West Nile : វីរុស West Nile ត្រូវបានអនុវត្តដោយមូស។ ផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទកើតឡើងនៅប្រហែល 5% នៃអ្នកជំងឺដែលរួមទាំងជំងឺរលាកស្រោមខួរឬពិការ។ ដូចជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នងជម្ងឺនេះត្រូវបានគេគិតថាដោយសារតែការបាត់បង់កោសិកាស្នែងមុន។ ការវាស់ស្ទង់មេកានិច ប្រហែលជាចាំបាច់ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគខ្ញី
រោគស្វាយ ត្រូវបានគេហៅថាជាអ្នកត្រាប់តាមដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទព្រោះជំងឺនេះអាចធ្វើអ្វីបាននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជំងឺនេះជារឿយៗបានលុកលុយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក្នុងអំឡុងពេលមួយឆ្នាំនៃការឆ្លងប៉ុន្តែមានតែ 5% ប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកដែលមានជំងឺស្វាយដែលវិវត្តទៅជាបញ្ហាគ្លីនិក។
ចាប់តាំងពីរោគស្វាយត្រូវបានគេចាប់បានជាធម្មតាមុនពេលឱកាសនៃបញ្ហាសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងនោះផលវិបាកទាំងនេះឥឡូវនេះគឺកម្រណាស់។ ក្នុងចំនោមរោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពលជាច្រើននៃជំងឺឆ្លងផ្លូវភេទ, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺមានលក្ខណៈទូទៅជាងដប់ដង។ បន្ទាប់ពីនោះគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។ សរុបមកការចម្លងរោគរោគស្វាយអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងតាមវិធីជាច្រើន។
ពាក្យថា "tabs dorsalis" សំដៅទៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺស្វាយហើយវាតែងតែវិវត្តពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងដំបូង។ នៅ 70% នៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ, ការឈឺចាប់ខ្លាំងគឺជារោគសញ្ញាទីមួយ។ នេះត្រូវបានអមដោយការ ងាប់លិង្គ និងបញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមនិងពោះវៀន។ មានរោគសញ្ញាជម្ងឺគ្រុនពោះវៀននិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជើងដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដើរ។ នៅទីបំផុតដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺខ្វិនជើងទាំងស្រុង។
ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជាការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាខួរឆ្អឹងខ្នងដោយខ្លួនឯង។ រោគសញ្ញាទី 1 គឺជាអារម្មណ៍នៃជើងធ្ងន់។ ការបាត់បង់ប្រដាប់ផ្លូវចិត្តគឺតិចតួចប៉ុន្តែជើងក្លាយជាខ្សោយបន្តិច។
រោគប្រតិកម្មអាចបណ្តាលអោយរលាកទងសួតដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈការកាត់ផ្តាច់ចរន្តឈាមឬវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់មិនធម្មតាដែលហៅថាហ្គាំម៉ាដែលបង្ហាប់យឺត ៗ សរសៃប្រសាទធម្មជាតិនៅក្នុងខ្សែ។ ជាសំណាងល្អជំងឺនេះជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អជាមួយ ប៉នីសុីលីន ។
ជំងឺរបេង
ដូចជំងឺស្វាយ ជំងឺរបេង អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនប៉ុន្តែសំណាងល្អវាកម្រមានណាស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ បញ្ហាខួរឆ្អឹងខ្នងទូទៅបំផុតកើតចេញពីរោគដំបៅរបស់ឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងដែលរីករាលដាលទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងគឺជារោគសញ្ញាដើមដំបូងបំផុតដែលទងផ្ចិតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយខ្ទុះពីឆ្អឹងកងរលាក។
បាក់តេរីបាក់តេរី
អាប់ស គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានជញ្ជាំងបិទពីសល់នៃរាងកាយដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ លទ្ធផលគឺជាការប្រមូលផ្តាសាយដែលមាន។ ជួនកាលការលូតលាស់នេះអាចហើមនាំឱ្យមានការបង្ហាប់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៅក្នុងខ្លួនរួមទាំងខួរឆ្អឹងខ្នង។ មូលហេតុដែលកើតញឹកញាប់បំផុតនៃការកើតជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នងគឺ Staphylococcus aureus ។ ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានបំបែកចេញពីរាងកាយទាំងមូលដូច្នេះការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាទូទៅមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតទេព្រោះគ្មានវិធីសម្រាប់ឱសថឆ្លងកាត់របាំងទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសាទអាចត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីដកចេញអាប់សដោយមិនបែកបាក់វានិងធ្វើអោយការឆ្លងរាលដាលទៅក្នុងខ្លួន។
ការឆ្លងមេរោគផ្សិត
ជំងឺផ្សិត ដែលឆ្លងតាមឆ្អឹងខ្នងគឺជារឿងកម្រហើយជាទូទៅវាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ផ្សិតខ្លះដូចជា Aspergillus អាចលុកលុយលំហរអញ្ចាញធ្មេញហើយខ្លះទៀតអាចនាំអោយមានការលូតលាស់ហៅថាគ្រាប់ granulomas ដែលអាចបង្ហាប់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
ការឆ្លងប៉ារ៉ាស៊ីត
ខណៈពេលដែល ការឆ្លងមេរោគ parasitic នៃខួរឆ្អឹងខ្នងគឺកម្រនៅក្នុងបណ្តាប្រទេសឧស្សាហូបនីយកម្ម, ទូទាំងពិភពលោក Schistosoma គឺជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការ myelopathy ឆ្លង។ ទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាមេរិកខាងត្បូងអាហ្រ្វិកនិងអាស៊ីខាងកើត។ សរីរៈរស់នៅជាទូទៅនៅក្នុងទឹកសាបហើយមនុស្សអាចត្រូវបានឆ្លងនៅពេលហែលទឹកនៅក្នុងទឹក។ Echinococcus granulosus អាចបណ្ដាលឱ្យបកដែលធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងចុះខ្សោយ។ ការរលាកក្រពេញប្រូស្តូត អាចទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងប្រហែល 5 ភាគរយនៃករណី។ Paragonimiasis គឺជាពពួកសួតដែលត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅនៅក្នុងទ្វីបអាស៊ីហើយអាចទទួលបានដោយការទទួលទានក្តាមទឹកសាបដែលមិនបានចម្អិន។ នៅទីបំផុតទាំងអស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ពឹកស្រពន់ភាពទន់ខ្សោយនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ខណៈពេលដែលការឆ្លងមេរោគទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈគួរឱ្យភ័យខ្លាចនិងគួរឱ្យភ័យខ្លាចហើយជារឿយៗធ្ងន់ធ្ងរនោះការពិតគឺថាភាគច្រើននៃពួកវាអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានកំណត់អោយបានត្រឹមត្រូវជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
> ប្រភព:
> Goodman, BP ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគទៅរកជំងឺ Myeloneuropathy បន្ត: ខ្សែកោងឆ្អឹងខ្នង, ដើមនិងរោគ Plexus Disorders ទំហំ 17, លេខ 4, សីហា 2011 ។
> AH Ropper, MA Samuels ។ Adams និង Victor's Principles of Neurology, ទី 9: ក្រុមហ៊ុន McGraw-Hill, ឆ្នាំ 2009 ។