របបអាហារដែលមានឱជារសម៉្យាងពិតជាមានប្រយោជន៍មែនទេ?

គំនិតដែលថារបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបដូចជាថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំច្រើនឆ្នាំមកហើយដោយរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកនិងសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិក (AHA) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែល បច្ចុប្បន្ននេះត្រូវបានគេជឿទុកចិត្ត។ ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមានជាតិខ្លាញ់តិចជាង 25% នៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃមិនបានបង្ហាញពីផលប្រយោជន៍នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។

កាលពីពីរបីឆ្នាំមុន AHA បានលះបង់ការផ្តល់អនុសាសន៍របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែងមួយចំពោះភស្តុតាងដែលថារបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារជំងឺបេះដូង - របបអាហារដែលមានជាតិអូឃចុច។ អាហារដែលគ្មានជាតិខ្លាញ់មិនត្រឹមតែដាក់កំហិតជាតិខ្លាញ់ដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចជាង 10% នៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏តម្រូវឱ្យមានជាតិខ្លាញ់ដែលទទួលទានពីប្រភពរុក្ខជាតិសុទ្ធសាធផងដែរ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងក្នុងសារពត៌មានដ៏ពេញនិយមរបបអាហារ Ornish ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) និងសូម្បីតែក្នុងការជួយសម្រួលដល់ការរីកចម្រើនពិតប្រាកដនៃ សរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម ។

តើនេះពិតឬ? បើទោះបីជារបបអាហ្សាដែលមានជាតិខ្លាញ់តាមបែប AHA បានបរាជ័យក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញក៏ដោយតើរបបអាហារប្រភេទ Ornish មានកម្រិតខ្លាំងមែនទេ?

ការសិក្សាដ៏ល្អ

រាល់សៀវភៅវេបសាយការបង្ហាញខ្លួនទូរទស្សន៍សុន្ទរកថាវិចារណកថាឯកសារភាពយន្តជាដើមដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃរបបអាហារដែលមានឱជួតសម្បទានអាចត្រឡប់ទៅរកការព្យាបាលតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលជាការធ្វើតេស្ត Lifestyle Heart ធ្វើឡើងនៅទសវត្ស 1980 និង 1990 ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ។ លោក Dean Ornish និងក្រុមរបស់គាត់នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកាលីហ្វញ៉ាប៉ាស៊ីហ្វិកនៅ San Franciso ។

ពួកគេបានចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺ 48 នាក់ (បុរស 45 នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ) ដែលស្គាល់ CAD ។ ម្ភៃប្រាំបីត្រូវបានគេចៃដន្យទៅនឹងកម្មវិធីពិសេសនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដ៏ទូលំទូលាយដែលរួមបញ្ចូលទាំងរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់យ៉ាងហោចណាត់ដែលមានជាតិអុកស៊ីតតិចតួចរួមជាមួយនឹងការឈប់ជក់បារីការធ្វើសមាធិនិងការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសនិង កម្មវិធីហាត់ប្រាណ ជាផ្លូវការ។

អ្នកជំងឺ 20 នាក់ផ្សេងទៀតដែលជាក្រុមគ្រប់គ្រងមិនទទួលបានកម្មវិធីគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនោះទេ។ ក្នុងកំឡុងពេល 5 ឆ្នាំនៃការតាមដាន, អ្នកជំងឺក្នុងក្រុមនៃការស្រាវជ្រាវបានជួបប្រទះនូវបញ្ហាបេះដូងតិចជាងអ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យហើយមានការថយចុះ 3% នៃទំហំសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម (ប្រៀបធៀបទៅនឹងការកើនឡើងនៃបន្ទះ នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ) ។

វាជាការរំខានតិចតួចក្នុងការពិចារណាថាចក្រភពអ័រនីញត្រូវបានសាងសង់លើការសិក្សាតូចមួយនេះ។ ក្នុងករណីមួយអ្នកជំងឺទាំងនោះមានការធ្លាក់ចុះច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រាវជ្រាវនេះហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានដកចេញពីការវិភាគ។ ការថយចុះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការសិក្សាតូចៗចាប់តាំងពីការបាត់បង់ទិន្នន័យអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធផល។ ទំហំតូចនៃការសិក្សាក៏បានបង្កើតភាពខុសគ្នារវាងមូលដ្ឋានទាំងពីរ។ ឧទាហរណ៍ក្រុមដែលគ្រប់គ្រងបានមានកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនិង LDL cholesterol ខ្ពស់ហើយមានវ័យចំណាស់និងស្តើងជាងក្រុមព្យាបាល។ ជាថ្មីម្តងទៀតបញ្ហាទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាទៅនឹងការសាកល្បងតូចៗហើយវាបង្កើតឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបកស្រាយពីភាពខុសគ្នារវាងលទ្ធផលរវាងក្រុម។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគំនិតដែលថារបបអាហារដែលមានឱជួតសរសើរបណ្តាលឱ្យជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមមានបញ្ហា។

ការប្រៀបធៀបលទ្ធផលពីអង្កត់ទ្រូង 2-D ខុស ៗ គ្នាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតាមពេលវេលាខុសៗគ្នា (ដូចដែលបានធ្វើនៅក្នុងការសិក្សានេះ) គឺល្បីល្បាញដោយសារកំហុសឆ្គងចាប់តាំងពីភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងមុំនៃរូបភាពដែលបានថតអាចផ្តល់នូវភាពខុសគ្នាធំនៅក្នុងការគណនាទំហំបន្ទះ។ ទោះបីជាការវាស់ស្ទង់បែបនេះមានភាពជាក់លាក់ក៏ដោយហើយវានៅឆ្ងាយពីការវាស់កម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំ 3 គីឡូក្រាមមិនអាចសម្រេចបានដោយកម្រិតណាមួយនៃទំនុកចិត្តចំពោះការថតសម្លេង 2-D ។ ការកំណត់នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនោះទេ។ បច្ចេកទេសដែលល្អជាងនេះមិនមាននៅក្នុងសម័យនោះទេ។ ប៉ុន្ដែការកំណត់នេះនៅតែមានសារៈសំខាន់ហើយអំពាវនាវទៅជាសំណួរដ៏អស្ចារ្យអំពីការអះអាងជាញឹកញាប់ដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកគាំទ្រដែលរបបអាហារដែលមានឱជារសអញ្ចឹងធ្វើអោយប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

ដែនកំណត់វិធីសាស្ត្របែបនេះនឹងធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះសូម្បីតែត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ការបោះពុម្ភផ្សាយនៅថ្ងៃនេះនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យដោយ peer ។

ជាចុងក្រោយទោះបីជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ Ornish បានធ្វើឱ្យមានភាពត្រឹមត្រូវក៏ពិតមែនតែវាមិនអាចទៅរួចទេដែលបញ្ជាក់ពីអត្ថប្រយោជន៍នេះជាពិសេសចំពោះរបបអាហារដែលមានជាតិអន្ធិល។ នេះដោយសារតែការអន្តរាគមន៍ចំនួនបីផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះក្រុមសិក្សា (ការឈប់ជក់បារីការគ្រប់គ្រងស្ត្រេសនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់) ត្រូវបានគេដឹងថានឹងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃជំងឺបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CAD ។ លទ្ធផលប្រសើរឡើងដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលអាចពន្យល់បានដោយអន្តរាគមន៍ទាំងបីនេះ។ អត្ថប្រយោជន៍ណាមួយពីរបបអាហារមិនមានជាតិអូលៀនខ្លួនឯងមិនអាចត្រូវបានគេសន្និដ្ឋាននៅក្នុងការកាត់ក្តីនេះទេ។

មានការសង្ស័យតិចតួចដែលថាកម្មវិធីគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅដ៏សាហាវគឺជារឿងមួយដែលមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CAD ហើយការស្រាវជ្រាវ Ornish (ដែលត្រូវបានគេហៅថា Lifestyle Heart Trial និងមិនមែនជាការធ្វើតេស្តកាត់បន្ថយការញ៉ាំអាហារ) ពិតជាមានឥទ្ធិពលទៅលើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់រវើក។ ប៉ុន្តែជាពិសេសនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃការបរាជ័យទូទៅនៃរបបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់តិចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃបញ្ហាបេះដូងនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត, ការសង្ស័យជាច្រើនទាក់ទងទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃសមាសធាតុរបបអាហារនៃការស្រាវជ្រាវនេះដែលបានរួមចំណែកដល់លទ្ធផលល្អ។ ការសាកល្បងខាងគ្លីនិកដែលបានរចនាឡើងយ៉ាងល្អត្រូវបានតម្រូវឱ្យឆ្លើយសំណួរនេះ។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា Ornish - ការពិសោធន៏ចៃដន្យតិចតួចដែលគ្រប់ពាក្យបណ្តឹងដ៏ល្បីល្បាញទាំងអស់ទាក់ទងនឹងរបបអាហារ Ornish មានមូលដ្ឋាន - គំនិតដែលថារបបអាហារបួសធាត់ជ្រុលទាបធ្វើឱ្យ CAD ប្រសើរឡើងគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្មតិកម្មគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែនោះជាអ្វីទាំងអស់ដែលជាសម្មតិកម្មដែលមិនបានបញ្ជាក់ហើយមិនមែនជាការពិតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ ការសិក្សាថ្មីមួយនឹងត្រូវរៀបចំដើម្បីពិនិត្យថាតើសម្មតិកម្មពិតឬអត់។

ហើយប្រសិនបើអ្នកនឹងដើរតាមរបបអាហារប្រភេទ Ornish ចូរ ប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះប្រេងបន្លែនោះ ។

> ប្រភព:

_{Ornish D, Scherwitz L, Billings J, et al ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងការតាមដានប្រាំឆ្នាំនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណបេះដូង។ JAMA 1998; 280: 2001-2007 ។}