របៀបដែលកោសិកាអ័រម៉ូនធ្មេញវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាលជំងឺមហារីក

ដុំមហារីកដោះ អាចធ្វើអោយកោសិកាមហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ lymph របស់អ្នក។ កោសិកាទាំងនោះអាចជាប់នៅលើ កូនកណ្តុរដែល នៅក្បែរនោះជាទូទៅនៅតាមបណ្ដោយកូនកណ្តុរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចដកកូនកណ្ដុរខ្លះចេញបានដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នកហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះ ជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបាន កើនឡើង។ នីតិវិធីសម្រាប់ការយកចេញនូវកូនកណ្តុរដែលមិនទាន់គ្រប់អាយុត្រូវបានគេហៅថា dissected nodal lymph node ។

អ័រហ្គោល Lymph Node Dissection (ALND)

ការញីកូនកណ្តុរអ័រហ្គោលអាចត្រូវបានធ្វើជាផ្នែកនៃ ការវះកាត់ ឬ ដុំពក ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចយកចេញក្រុមតូចមួយនៃថ្នាំងឬថ្នាំងទាំងអស់នៅក្នុង អ័រឡាក់ ។ ទាំងនេះនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍រោគសាស្ត្រដែលពួកគេត្រូវពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះកោសិកាមហារីក។ អ្នកនឹងត្រូវដឹងថាតើកូនកណ្តុររបស់អ្នកមានអវិជ្ជមានឬអត់ (មានមហារីក) ។ ព័ត៌មានសំខាន់នេះប៉ះពាល់ដល់ ដំណាក់កាល នៃជម្ងឺមហារីករបស់អ្នកហើយជះឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

សារៈសំខាន់នៃថង់ Lymph

ទោះបីជាកូនកណ្តុរមានវត្តមាននៅក្នុងក្រុមទាំងអស់នៅលើខ្លួនប្រាណរបស់អ្នកក៏ដោយប៉ុន្តែកូនកណ្តុររបស់អ្នកគឺជាកន្លែងដែលទំនងជាកោសិកាមហារីកសុដន់។ កូនកណ្តុរធ្វើការជាតម្រងដែលបាក់តេរីវីរុសឬកោសិកាមហារីកត្រូវចាប់បាន។ នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកមានវត្តមាននៅក្នុងថ្នាំងវាមានន័យថាជំងឺនេះមានលទ្ធភាពចាកចេញពីសុដន់របស់អ្នកនិងធ្វើដំណើរទៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកដាក់ពាក្យស្នើសុំកូនកណ្តុរវាប្រហែលជាហើម។ អ្នកគួរពិនិត្យមើលតំបន់ក្រាលរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យ សុដន់ ប្រចាំខែរបស់អ្នកដើម្បីរក្សារន្ធនៅលើកូនកណ្តុរ។

ប្រភេទនៃកោសិកា Lymph Node Dissection

កូនកណ្តុរអាចត្រូវបានដកចេញជាផ្នែកនៃ ការវះកាត់សុដន់ ឬជានីតិវិធីដាច់ដោយឡែកមួយ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការវះកាត់ដោះកូនកណ្តុរ:

• នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីលុបចេញ ជាលិកា តូចមួយនៃកូនកណ្តុរដែលជំងឺមហារីកអាចនឹងហូរ។ ថ្នាំងបញ្ជូននេះត្រូវបានគេគិតថាជាចំណុចដំបូងដែលកោសិកាមហារីកត្រូវធ្វើដំណើរមុនពេលបន្តទៀត។ ថ្នាំពណ៌ខៀវនិងភ្នាក់ងារវិទ្យុសកម្មខ្សោយនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់រកទីតាំងថ្នាំងជាក់លាក់។ នីតិវិធីនេះបានយកចំនួនយ៉ាងតិចតួចនៃកូនកណ្តុរ។
• Axillary Lymph Node Dissection (ALND): នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃរ៉ាឌីកាល់ឬកែប្រែ លំអងរ៉ាស ឬដុំពក។ ចំនែកកូនកណ្តុរចំនួនប្រហែល 10 ឬច្រើនជាង 40 អាចត្រូវបានយកចេញដើម្បីធ្វើតេស្ត។
• អ័រពេញអវយវៈកូនកណ្តុរវះកាត់:
  ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺមហារីកអំឡុងពេលការធ្វើកោសល្យវិច័យឬឆ្អឹងខ្នងត្រង់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកការវះកាត់អាចទៅមុខហើយដកចេញនូវកូនកណ្តុរទាំងអស់របស់អ្នកដូច្នេះគ្រប់ថ្នាំងទាំងអស់អាចត្រូវបានគេពិនិត្យមើលសម្រាប់ការរាលដាល។

ហានិភ័យនិងផលប៉ះពាល់នៃការញែកសំរាមរបស់អ័រល្លីម័រ

ផលរំខានទូទៅបំផុតនៃការបំផ្លាញកូនកណ្តុរគឺការហើមដៃ។ ចាប់តាំងពីក្រោយការវះកាត់អ្នកមានកូនកណ្តុរតិចជាងនៅក្រោមដៃរបស់អ្នកដើម្បីដំណើរការសារធាតុរាវ lymphatic, សារធាតុរាវអាចនឹងកសាងហើយបណ្តាលឱ្យហើមនៅតាមដៃរបស់អ្នកហើយពេលខ្លះដៃរបស់អ្នក។ បើសិនជាគេដកយកថ្នាំងពីរបីចេញនោះរោគ lymphedema អាចជា ស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើភាគច្រើននៃកូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញនោះវាអាចជាបញ្ហាយូរអង្វែង។

ការម៉ាស្សាព្យាបាលនិងសម្លៀកបំពាក់សម្ពាធអាចជួយអ្នកបានដោយការលាបក្រពះ។ ស្បែកអាប់ទែររបស់អ្នកអាចមានការស្ពឹកតិចឬតិចជាងមុនក្នុងការប៉ះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ព្រោះសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានខូចខាតក្នុងដំណាក់កាលនៃការវះកាត់។ ដៃនិងច្រមុះនៃចលនាអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាដើម្បីសុំការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីជួយឱ្យមានចលនានិងកម្លាំងរបស់អ្នក។

ស្ថានភាពថង់ Lymph ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល

ការលេបថ្មអ័រហ្គោលគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនិងដំណាក់កាលរបស់អ្នក។ ច្រកជម្រះនិង ដុំសាច់តូចមួយ នឹងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលតិចដោយសារតែឱកាសនៃការរាលដាលមានកម្រិតទាប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីចំនួនដូងដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកដូច្នេះការធ្វើតេស្តច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកអាចរីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។

ព័ត៌មាននេះប៉ះពាល់ដល់ ជម្រើសនៃការព្យាបាល របស់អ្នកហើយជួយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យឱ្យជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព}

_{ការណែនាំលម្អិត: មហារីកសុដន់ចំពោះបុរស - ការវះកាត់។ សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។}

> ការទាញកូនកណ្តុរឡើងវិញក្នុងការបំបែកកូនកណ្តុរនៅចន្លោះផ្នែកតូចៗ: អនុសាសន៍សម្រាប់លេខអប្បបរមាដើម្បីឱ្យមានទំនុកចិត្តអំពី ស្ថានភាពថេរ> ។ JEA > Somner >, JMJ Dixon, និង JSJ Thomas ។ J Clin Pathol ។ 2004 ខែសីហា; 57 (8): 845-848 ។