ការធ្វើតេស្តនេះរកឃើញស្វ័យន័រដែលជួយបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ CCP ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញ autoantibodies និងជួយបែងចែករវាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងប្រភេទរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀត នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ អង់ទីករស៊ីប្រូទីន (Citrclinated Citrullinated Peptide - CCP) គឺជាអង់ទីករទ្រេតប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលមានប្រូតេអ៊ីន (ACPA) ហើយត្រូវបានគេវាស់ដោយតេស្តនេះ។
ការធ្វើតេស្តនេះមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានចន្លោះពី 50% ទៅ 75% ។
វាក៏មានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ផងដែរសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប្រហែល 90% ។ ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់របស់វាគឺជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងជំងឺ CCP បានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនិងការទស្សន៍ទាយសាកល្បងប្រឆាំងនឹងស៊ីស៊ីភី
ក្រៅពីជួយបែងចែករវាង ប្រភេទរលាកសន្លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹង ជម្ងឺ CCP ក៏មានតម្លៃខ្ពស់ផងដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកដែលមាន seronegative ចំពោះ កត្តារលាកសន្លាក់ ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹង CCP មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ (កំណត់លក្ខខណ្ឌដែលអ្នកមាន) វាក៏មានតម្លៃព្យាករណ៍ផងដែរ (ព្យាករណ៍អំពីស្ថានភាពនៃជម្ងឺរបស់អ្នក) ។
ប្រសិនបើជម្ងឺប្រឆាំងនឹងរោគមហារីកមានកម្រិតខ្ពស់ពីកម្រិតមធ្យមទៅខ្ពស់វាមិនត្រឹមតែជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេវាបង្ហាញថាវាអាចនឹងក្លាយជាជំងឺដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការខូចខាតសន្លាក់។ កម្រិតទាបនៃអង្គបដិបក្ខមិនដូចជាការប្រាប់ឬការទស្សន៍ទាយទេ។
ជាធម្មតាការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងជំងឺ CCP ត្រូវបានគេបញ្ជាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តកត្តា Rheumatoid Factor ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តតែឯងមិនអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបានទេ។
អ្នកឯកទេសខាងជំងឺរលាកសន្លាក់បាននិយាយថាទោះបីជាកត្តារ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅកើតលើមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយក៏មានមនុស្សដែលវិជ្ជមានចំពោះកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហើយលើសពីនេះវត្តមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទស្សន៍ទាយតិចតួច។ ជាង ACPA ។
ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានអាការៈអវិជ្ជមានចំពោះកត្តារ៉ាំរ៉ៃពួកគេហាក់ដូចជាមិនសូវវិជ្ជមានចំពោះ ACPA ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្ថុអាតូម
សារៈសំខាន់នៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណខ្លួនឯងនៅក្នុង ជំងឺរលាកសន្លាក់ ត្រូវបានទទួលស្គាល់អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយប៉ុន្តែការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់និងភាពប្រែប្រួលបានចំណាយពេលវេលា។ មានបីជំនាន់នៃការធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹង CCP ។ ជាមួយនឹងជំនាន់សាកល្បងនីមួយៗភាពជាក់លាក់និងភាពប្រែប្រួលបានប្រសើរឡើង។
យោងទៅតាម "សៀវភៅសិក្សាសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់ Kelley" ជាង 90% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែល មិនសូវពុះកញ្ជ្រោល ដែលបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានប្រឆាំងនឹងជំងឺ CCP បានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំ។ មានតែប្រហែល 25 ភាគរយប៉ុណ្ណោះចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមិនធម្មតាដែលធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានចំពោះការប្រឆាំងនឹងជម្ងឺ CCP បានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានរកឃើញមុនពេលការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអាចកើតមានឡើងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ។ នេះបើយោងតាម "Kelley's Textbook of Rheumatology" ។ របាយការណ៍បានលើកឡើងថាការប្រឆាំងនឹងជំងឺ CCP ដែលអាចវាស់វែងបានមុនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានពីរដងដែលជាប្រេកង់ដែលអាចរកឃើញកត្តារ៉ាំរ៉ៃមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅនៅមានវត្តមានជាប្រចាំក៏ដោយវត្តមានរបស់ប្រឆាំងនឹង CCP អាចប្រែប្រួលទៅជាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ - សូម្បីតែបាត់ក្នុងករណីខ្លះក៏ដោយ។
សារៈសំខាន់នៃប្រឆាំងនឹងស៊ី។ ភី។ ក។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តពិនិត្យមើលនូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយដើម្បីបង្កើតម៉ូលេគុល (antigens) ដែលបង្កឱ្យមានការផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង CCP ទាំងនេះ។ ពួកវាត្រូវបានគេហៅថា autoantigens ព្រោះវាត្រូវបានផលិតដោយការវិភាគនៃសមាសធាតុនៅក្នុងរាងកាយជាជាងមកពីខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ អង់ស៊ីម Peptidylarginine deiminase (PAD) ដែលជំរុញអោយមានការប្រែប្រួល peptidylarginine ទៅជា peptidylcitrulline មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើត autoantigens នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យដំណាក់កាលមុនអាការជម្ងឺនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដើម្បីផ្លាស់ប្តូរទៅជារោគសញ្ញា, ដំណើរការជំងឺពេញលេញ។
ខណៈពេលដែលប្រឆាំងនឹងជម្ងឺផ្តាសាយបក្សីមានលក្ខណៈជាក់លាក់ខ្ពស់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃលទ្ធផលវិជ្ជមានអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ដទៃទៀតជំងឺរលាកសួតជំងឺរបេងនិងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង ជម្ងឺ CCP ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា មានជំងឺ Lupus erythhematosus និង ជម្ងឺ Sjogren បឋមជាធម្មតានៅពេលដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុង 16% នៃអ្នកដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជាមួយសំណឹកឬ ជំងឺគ្រួសក្នុងថាំទឹកច្រើន ។ ជួនកាលវារួមដំណើរជាមួយជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់។
> ប្រភព:
> Cush JJ, Kavanaugh A, Weinblatt ME ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់និងការព្យាបាល ។ West Islip, NY: ការទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈ; 2010 ។
> Firestein GS, Kelley WN ។ សៀវភៅ Kelleys នៃជំងឺសន្លាក់ ។ ភីឡាភីលីហ្វាអេ PA: Elsevier / Saunders; 2013 ។
> Taylor PC, Maini RN ។ សញ្ញាសម្គាល់ជីវសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ UpToDate ។ វេយ្យាករណ៍