របៀបដែលរោគ Angioedema ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

Angioedema អាចជាតំណពូជប៉ុន្តែភាគច្រើនវាមិនមែនទេ។ មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកំណត់ពីជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជ។

ជម្ងឺ Angioedema ដែលមិនមែនជាតំណពូជជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរូបរាងនៃស្បែករួមជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តឈាមអាចគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនជាក់លាក់ចំពោះភាពមិនធម្មតាដែលជាប់ទាក់ទងនោះទេ។

ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង / ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ

អ្នកអាចពិនិត្យខ្លួនអ្នកឬកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។ ជាធម្មតាសញ្ញាដែលអ្នកនឹងពិនិត្យមើលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើផ្ទៃស្បែកដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ស្វែងរកវាទេ។

សញ្ញាដែលអ្នកអាចពិនិត្យរួមមាន:

• បបូរមាត់
• ភ្នែកហើម
• ការហើមដៃឬជើង
• ការហើមអណ្តាតរបស់អ្នកឬនៅខាងក្រោយបំពង់ក
• ហើមដែលមិននឹកស្មានដល់នៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ
• ការរលួយ: ការហើមនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (angioedema) ត្រូវបានគេឃើញនៅលើផ្ទៃស្បែកហើយលេចឡើងហើម។ ជាញឹកញាប់មានពណ៌ក្រហមឬពណ៌ផ្កាឈូកឬកន្ទួលផងដែរ។
• Blanching: ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ក្រហមដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងពណ៌ខៀវស្រោមពូក។ Blanching ពណ៌នាអំពីនិន្នាការនៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទីនៅពេលអ្នកចុចលើវាហើយបន្ទាប់មកត្រលប់ទៅពណ៌ក្រហមឬពណ៌ក្រហម។

វិធីមួយទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកមានអាការៈស្រោមស្រូវគឺត្រូវរកមើលបញ្ជីនៃគ្រឿងផ្សំនៃអាហារដែលបានរៀបចំដែលអ្នកបានញ៉ាំក្នុងករណីដែលវាមានផ្ទុកនូវអ្វីដែលអ្នកឬសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអតីតកាល។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

មានប្រភេទជម្ងឺខួរក្បាលពីរប្រភេទ - ប្រភេទតំណពូជនិងប្រភេទមិនមានកូនពុល។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបញ្ជាក់ថាប្រភេទនីមួយៗខុសគ្នា។

ជំងឺខួរក្បាលដែលមិនមែនជាតំណពូជ

ជាទូទៅជំងឺខួរក្បាលដែលមិនមែនជាតំណពូជគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្អែកលើការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញាការពិនិត្យសុខភាពរាងកាយនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃអាឡែរហ្សី។

អាឡែរហ្សីគឺជាសារធាតុដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអង្គបដិបក្ខខ្លាំង។

តេស្តដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅក្នុងការវាយតម្លៃនៃជម្ងឺអាល់លែម៉ាមមាន:

• តេស្តអាឡែរហ្សី: មានការ ធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី ផ្សេងៗគ្នា។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺការចាក់ថ្នាំស្បែកតូចដោយមានបរិមាណតិចតួចនៃសារធាតុសង្ស័យថាបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មដូចជាក្រហម, រលាក់, ហើម, ឬរមាស់នៅតំបន់ស្នាមជ្រីវជ្រួញ, អ្នកទំនងជាមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំ។ អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តរកសារធាតុជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយហើយប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មចំពោះអ្នកដទៃហើយមិនមែនអ្នកដទៃនោះនេះគឺជាសញ្ញាដ៏រឹងមាំនៃប្រតិកម្ម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមអាចរកឃើញនូវកម្រិតនៃសកម្មភាពនៃភាពស៊ាំ។ សញ្ញាមួយចំនួននៃការកើនឡើងនៃសកម្មភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមមានកម្រិតកោសិកាឈាមសខ្ពស់អត្រាកំណើនស្រមោលអេរ៉ុកអេស (ESR) និងអង់ទីករប្រឆាំងនឹងនុយក្លេអ៊ែរ (ANA) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទាំងអស់នេះអាចបង្ហាញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនិងបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនដូច្នេះពួកគេមិនជាក់លាក់ចំពោះការកើតជម្ងឺខួរក្បាលនោះទេ។

ជួនកាលមិនមានអាឡែរហ្សីណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញទេហើយអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធបន្ទាប់ពីមូលហេតុដទៃទៀតនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានបដិសេធ។

តំណពូជអាណាចាលា

តេស្តសេនេទិចនិងការធ្វើតេស្តឈាមអាចកំណត់ស្ថានភាពនេះបាន។ វាជារឿងធម្មតាដែលត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។

• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់កម្រិត C4 អាចត្រូវបានប្រើជាការធ្វើតេស្តឈាមរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ កម្រិតទាបនៃ C4 បានបង្ហាញពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីននិងកំរិតទាបបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យកង្វះ C1 inhibitor ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជខ្ពស់អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់កង្វះ C1 inhibitor ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានឱកាសតិចតួចក្នុងការមានជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីតំណពូជនោះ C4 ធម្មតាណែនាំថាអ្នកមិនមានជម្ងឺនេះទេ។
• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តឈាមកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រូតេអ៊ីន C1-inhibitor C1-INH ។ កម្រិត C1-INH អាចទាបជាងធម្មតាឬវាអាចជាធម្មតាប៉ុន្តែមិនដំណើរការ។ C1-INH គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលធ្វើការដើម្បីរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យមើលថាវានឹងមិនមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសេនេទិចតំណពូជបណ្តាលឱ្យប្រភេទ I angioedema ដែលបណ្តាលអោយមានកម្រិត C1-INH មិនធម្មតាឬប្រភេទទី 11 angioedema ដែលបណ្តាលអោយមានសកម្មភាព C1-INH មិនប្រក្រតី។

• តេស្តរកហ្សែន: ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីអាចរកឃើញនៅលើហ្សែន SERPING1 សម្រាប់ប្រភេទទី 1 និងទី 11 ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅលើហ្សែន F12 អាចត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ប្រភេទ lll angioedema ។ ផលវិបាកពិតប្រាកដនៃភាពមិនប្រក្រតីនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។

ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រភេទ Hereditary ត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលពីឪពុកម្តាយដោយផ្ទាល់ជាមួយគំរូលេចឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិដែលមានន័យថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានហ្សែនសម្រាប់ជម្ងឺនេះរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារតែវាជាការលេចធ្លោ autosomal, ណាមួយឪពុកម្តាយអ្នកទទួលមរតកហ្សែនសម្រាប់ប្រភេទជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី, លីកឬលីលក៏គួរតែមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺនេះព្រោះវាជាលក្ខណៈលេចធ្លោមួយ។ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សតែ 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោម 50.000 នាក់។

ភាគច្រើននៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលបណ្តាលមកពីហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានទទួលពីមរតកប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់អាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដោយឯកឯងដែលមានន័យថាវាអាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលអោយមានជម្ងឺនេះដោយគ្មានការកើតចេញពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នក។

រូបភាព

រូបភាពធម្មតាមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះជាពិសេសនៅពេលមានដង្ហើមខ្លីឬនៅពេលមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនដូចជាមិនស្រួលក្រពះចង្អោរនិងរាគមានបញ្ហាការធ្វើតេស្តរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺផ្សេងៗទៀតប្រហែលជាអាចត្រូវការ។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

មានស្ថានភាពមួយចំនួនទៀតដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺ angioedema ។

ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក

ស្ថានភាពមួយដែលស្រដៀងទៅនឹងអាការៈជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកើតឡើងដោយសារការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុដែលបង្កើតនូវប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ លក្ខខណ្ឌគឺស្រដៀងគ្នា ហើយវាពិបាកនឹងប្រាប់ពីភាពខុសគ្នា។ ជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងនឹងការហើមហើយវាបណ្តាលឱ្យស្បែករមាស់ខ្លាំងឡើងក្រហមនិងហៀរសំបោរឬរុំស្រអាប់ស្បែក។

ប្រដាប់ភេទដោយសារតែការឆ្លងឬការរងរបួស

ស្បូនគឺហើមផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ វាអាចកើតឡើងនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរងរបួសឬការឆ្លងមេរោគមួយក្នុងករណីដែលវាអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងកើតឡើងភ្លាមៗស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។

ដូចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីជំងឺហើមដោយសារតែការរងរបួសឬការបង្ករោគអាចពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, មានភាពខុសគ្នាតិចតួចរវាងរោគហើមប៉ុន្តែរួមទាំងគ្រុនក្តៅនិងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការរងរបួសឬការឆ្លង។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺខ្សោយតម្រងនោម

ការរលាកបេះដូងឬ ខ្សោយតំរងនោម ជាទូទៅ។ ភាគច្រើនបំផុតនៃរោគសញ្ញាជំងឺហឺតមិនមែនជារោគសញ្ញាទីមួយនៃជម្ងឺទាំងនេះទេ។

ភាពខុសប្លែកគ្នាសំខាន់ៗមួយចំនួនគឺថារោគសួតនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬខ្សោយតម្រងនោមជាទូទៅស៊ីមេទ្រីដែលមិនចាំបាច់ជាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនោះទេ។ ការហើមនៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីមិនត្រូវបានរាលដាលទេខណៈពេលដែលការរលាកបេះដូងឬខ្សោយតំរងនោមគឺជាការហើមពោះ។

ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)

DVT បណា្ខលឱ្យហើមផ្នកមួយផ្នកជាទូទៅជើងទាប។ ដូចជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីវាអាចភ្លាមៗគ្មានការឈឺចាប់និងមិនស្មើគ្នា។ DVT អាចបណ្តាលអោយស្ទះសរសៃឈាមសួតដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ DVT មិនត្រូវបានរំពឹងថានឹងត្រូវបានអមដោយការហើមនៃបបូរមាត់ឬភ្នែក។

Lymphedema

ការស្ទះនៃលំហូរនៃសារធាតុរាវនៅទូទាំងខ្លួនអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះប្រព័ន្ធលាមក។ នេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្លះជាពិសេសការវះកាត់ជំងឺមហារីក។

ថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចផលិត lymphedema ផងដែរ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហើមនៅដៃម្ខាងហើយកម្រកើតឡើងដោយគ្មានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដែលបង្ហាញពីមូលហេតុប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។

> ប្រភព:

> Bova M, ដឺ Feo G, Parent R, et al ។ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីនិងពូជពង្ស: អក្សរសាស្ដ្រនៃធាតុបង្កជំងឺនិងបណ្តាភ្នាក់ងារគ្លីនិក។ Int Arch Allergy Immunol ។ 2018 175 (3): 126-135 ។ doi: 10.1159 / 000486312 ។ Epub 2018 មករា 26 ។

> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, ញាណរំញោចអេឡិចត្រូម៉ាសគឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាល។ Am J Otolaryngol ។ 2018 មេសា - មេសា 39 (2): 111-115 ។ doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013 ។ ថ្ងៃទី 2017 ធ្នូ 27 ។