ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលមានឬគ្មានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរវាអាចកើតមានឡើងថាអ្នកមានបញ្ហារោគស្ត្រីដែលហៅថាអាដូណូម៉ូស។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Adenomyosis?
ជម្ងឺ Adenomyosis កើតឡើងនៅក្នុងស្បូននិងជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់និងការហូរឈាមខ្លាំង។
ស្បូនរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើពីសាច់ដុំរលោងដែលត្រូវបានតម្រៀបជាមួយស្រទាប់ពិសេសមួយហៅថា endometrium ។
endometrium គឺជាអ្វីដែលបង្កើតឡើងនិងស្រក់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រែប្រួលកម្រិតអរម៉ូនរបស់អ្នកអំឡុងពេលវដ្តរដូវរបស់អ្នកជារៀងរាល់ខែ។ ជាទូទៅអ័រម៉ូន endometrium ត្រូវបានបំបែកពីស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូនឬ myometrium ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមាន adenomyosis, ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនបានរាលដាលទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូន។ ផ្នែកទាំងនេះនៃអ័រម៉ូន endometrium ដែលបានបង្កប់នៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូនទទួលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដូចគ្នានឹង endometrium ធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យមានការរលាកនិងរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំស្បូនដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមដែលបណ្តាលអោយមានឈាមរដូវ។
តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ Adenomyosis?
មូលហេតុនៃជម្ងឺក្រពេញអាឌីណូហ្ស៊ីនៅតែជាការជជែកវែកញែកក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាហាក់ដូចជាថាការរងរបួសឬការរំខានដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់ស្បូនគឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺអាតេនីម៉ូនីស។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះតិចតួចឬរលូតកូនអ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញអាដូមូយ៉ូសជាងស្ត្រីដែលមិនធ្លាប់មានគភ៌។
អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់ដោយការវះកាត់ឬបានសម្រាលកូនដោយការវះកាត់។
ជាទូទៅអាដ្រេណូម៉ូយ៉ូសកើតមានឡើងក្រោយអាយុ 30 ឆ្នាំដែលមានអាយុខ្ពស់បំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរវាងអាយុពី 40-50 ឆ្នាំ។ Adenomyosis អាចកើតមានឡើងចំពោះក្មេងស្រីជំទង់ទោះបីជាវាមិនសូវកើតមានច្រើនក៏ដោយ។
ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅក្នុងក្មេងជំទង់ម្នាក់ដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលធម្មតា។
ដោយសារស្រទាប់នៃស្បូនបានរាលដាលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំស្បូនដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ដោយសារជំងឺកាមរោគនឹងកើនឡើង។ ការកើនឡើងទំហំនេះគឺមានន័យថាស្បូនទាំងមូលកើនឡើងក្នុងទំហំស្រដៀងនឹងរបៀបដែលស្បូនបង្កើននៅផ្នែកដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅលើការពិនិត្យត្រគាកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចដឹងថាទំហំនៃស្បូនរបស់អ្នកបានកើនឡើង។ ពាក្យដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺ globular ។ ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំកាន់តែខ្លាំងទៅ ៗ អាការណូនីម៉ូយ៉ូសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺកាមរោគមានអ្វីខ្លះ?
ខណៈពេលដែលស្ត្រីជាច្រើនដែលមាន adenomyosis មិនមាន asymptomatic , ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញាអាចមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងហូរឈាមខ្លាំង។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលថាប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺក្រពេញអេរ៉ូណូសទេនោះអ្នកក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានស្បូនឬស្បូនជាដើម។ ការរួមផ្សំគ្នានៃលក្ខខណ្ឌរោគស្រ្តីទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
តើរោគសញ្ញាអេដស៍ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជម្ងឺក្រពេញប្រូស្យូមនោះអ្នកនឹងអាចបញ្ជាទិញអេកូអេកអេស (transvaginal ultrasound) ឬ MRI នៃអាងត្រគៀករបស់អ្នក។
ការសិក្សារូបភាពទាំងនេះធ្វើការងារបានត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនៃជញ្ជាំងនៃស្បូនរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអាដូមូនីហ្សេដទោះបីជាវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ជាធម្មតា។
តើជំងឺអាដូមូនីហ្ស៊ីត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំនូវជម្រើសនៃការព្យាបាលខុសៗគ្នា។ ជម្រើសដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក, ផែនការរបស់អ្នកសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតនិងថាតើអ្នកក៏មានស្បូនឬស្បូនដែរឬអត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំថាអ្នកព្យាយាមគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រមុនពេលពិចារណាលើជម្រើសវះកាត់។
គោលបំណងនៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់និងការហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំរួមមាន:
- NSAIDs
- ថាំពនរកំណើត
- អ្នកជម្ងឺ GnRH
- Mirena (ឧបករណ៍ពោះវៀនដែលមានផ្ទុក progestin)
ជម្រើសវេជ្ជសាស្រ្តទាំងនេះអាចឬមិនអាចជួយដល់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលទាំងនេះ, ភស្តុតាងបានបង្ហាញថាថ្នាំ Mirena UI អាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងអាការជម្ងឺអាដូមូនីស៊ី។
ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនអាចគ្រប់គ្រងអាការជម្ងឺរបស់អ្នកបានហើយអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរួចរាល់នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើអោយមានការវះកាត់។ ការព្យាបាលវះកាត់ច្បាស់លាស់បំផុតគឺការវះកាត់ស្បូនរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់កាត់ដេរ។ អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃជំងឺកាមរោគគ្រូពេទ្យអាចពិភាក្សាអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតដែលអាចឱ្យអ្នករក្សាស្បូនរបស់អ្នក។ ជម្រើសទាំងនេះរួមមាន:
- ការវះកាត់ស្បូន
- ការស្ទះសរសៃឈាមក្រហម
- ការបែងចែកសាច់ដុំ
ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដោយ Andrea Chisholm, MD
Struble J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; ការពិនិត្យឡើងវិញផ្នែកគ្លីនីកនៃបញ្ហារោគស្ត្រី, ទស្សនាវដ្តីនៃរោគវិនិច្ឆ័យរោគអនីតិជន (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018