គេងមិនដកដង្ហើម: តើរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាលមានអ្វីខ្លះ?

វិបត្តិដង្ហើមមានផលវិបាកសុខភាពដ៏សំខាន់, ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាព

ការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជាបញ្ហាធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនអាមេរិករាប់លាននាក់។ ជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃដែលមនុស្សឈប់ដកដង្ហើមម្តងហើយម្តងទៀតនៅពេលយប់អាចបណ្តាលមកពីការស្ទះឬ កកស្ទះផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវដង្ហើម ដែលជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មូលដ្ឋាននៃអណ្តាតនិងក្រអូមមាត់ទន់។

វាក៏អាចកើតឡើងដោយសារសញ្ញាដែលក្រៀមក្រំពីខួរក្បាលដើម្បីចាប់ផ្តើមដង្ហើម។

ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះមានរយៈពេល 10 វិនាទីឬយូរជាងនេះហើយអាចកើតឡើងរាប់រយដងក្នុងមួយយប់។ អ្នកដែលគេងមិនដកដង្ហើមអាចមានការស្រមុកខ្លាំង, ការដកដង្ហើមខ្លីៗក្នុងពេលដកដង្ហើមនិងការថប់ដង្ហើម។ អំឡុងពេលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកម្រិតអុកស៊ីសែននៃឈាមធ្លាក់ចុះ, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងនិងការគេងត្រូវបានរំខាននៅពេលអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ភ្ញាក់ឡើងវិញ។ នេះអាចមានផលវិបាកយ៉ាងធំធេងទៅលើគុណភាពនៃការគេងរបស់អ្នក, មុខងារប្រចាំថ្ងៃនិងសុខភាពទូទៅ។

ប្រភេទរង

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាពាក្យទូទៅដែលរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺណាមួយដែលបណ្តាលអោយឈប់ដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់នៅគ្រប់អាយុប៉ុន្តែអត្រានៃការគេងមិនដកដង្ហើមកើនឡើងលើសពីវ័យកណ្តាល។ មានអនុប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន:

• មានបញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើម
• ការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាល
• Apnea គេងមិនធម្មតា

ការគេងមិនដកដង្ហើមមិនមែនជាបញ្ហាតែមួយគត់ដែលអាចនាំឱ្យពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។ មានបញ្ហាដទៃទៀតមួយចំនួនដែលមិនបណ្តាលឱ្យមានការជ្រៀតជ្រែកពេញលេញក្នុងការដកដង្ហើមប៉ុន្តែប្រហែលជានៅតែមានបញ្ហាដូចជា:

• ការដេកលក់
• ឆ្អឹងខ្នងឬងងុយដេក
• រោគសញ្ញាធន់នឹងការឈឺចាប់ខាងលើ (UARS)

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទទួលស្គាល់ថាកម្រិតអុកស៊ីសែនអាចធ្លាក់ចុះក្នុងពេលគេងប្រសិនបើមុខងារសួតត្រូវបានសម្រកដោយសារជំងឺសួតហើយវាត្រូវការការព្យាបាលខុសគ្នា។

រោគសញ្ញា

ក្រៅពីការឈប់ដកដង្ហើមដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺនេះមានរោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើនទៀតនៅក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើម។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចរួមមាន:

• ការស្រមុកស្រក់ខ្លាំង
• ញាក់ឬស្ទាបអង្អែលពេលដេក
• សាក្សីផ្អាកក្នុងពេលដកដង្ហើម
• ការងងុយគេងញឹកញាប់ដើម្បីនោម ( ពេលយប់ )
• ធ្មេញកិនឬខ្ទុះ ( ប្រូស៊ីស )
• ស្ងួតបំពង់កឬមាត់លើការភ្ញាក់
• ការញ័រទ្រូងរឺបេះដូងចង្វាក់
• ញើសពេលយប់
• ចុងដង្ហើមនាពេលរាត្រី
• ការភ្ញាក់ពេលយប់ជាញឹកញាប់និងការគេងមិនលក់
• ការងងុយគេងពេលថ្ងៃហួសកំរិត
• ឈឺក្បាលពេលព្រឹក
• ការចងចាំរយៈពេលខ្លីឬបញ្ហាការរៀនសូត្រ
• មានអារម្មណ៍ឆាប់ខឹង
• ការផ្តោតអារម្មណ៍តិចតួចឬការយកចិត្តទុកដាក់
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រួមទាំង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មិនមែនគ្រប់រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវតែមានវត្តមានសម្រាប់ជំងឺនេះទេហើយ កុមារដែលគេងមិនដកដង្ហើម អាចមានបញ្ហាប្លែកៗគ្នាដូចជាបញ្ហានៃការលូតលាស់ភាពមិនធម្មតានៃភាពមិនប្រុងប្រយ័ត្ននិងការគេងមិនស្រួល។

មូលហេតុ

មានមូលហេតុទូទៅមួយចំនួននៃការគេងមិនដកដង្ហើមនិងស្ថានភាពដែលអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់រួមមាន:

• ការលើសទម្ងន់ឬធាត់ (រួមទាំង ទំហំកធំ )
• កាយវិការផ្លូវដង្ហើមខាងលើមិនធម្មតា (រួមបញ្ចូលទាំង សំពាធខុសឆ្គង )
• ប្រើថ្នាំឱសថឬគ្រឿងស្រវឹង
• វ័យចំណាស់
• គេងនៅលើខ្នង
• REM ឬសុបិន្តដេក
• ការជក់បារី

លើសពីនេះទៀតការគេងមិនដកដង្ហើមកណ្តាលអាចកើតមានឡើងដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំញៀន។ ការគេងមិនដកដង្ហើមស្មុគស្មាញកើតមានឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលជាក់លាក់។

របៀបដែលវាធម្មតា

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជារឿងធម្មតា។ នៅពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមត្រូវបានគេកំណត់ថាមានច្រើនជាង 5 ព្រឹត្តិការណ៍នៃការជក់បារីក្នុងមួយម៉ោងដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា (ដូចជាការងងុយគេងពេលថ្ងៃ), បន្ទាប់មកប្រហែលជា 2 ទៅ 9% នៃអ្នកជំងឺអាចនឹងគេងមិនដកដង្ហើម។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាមានច្រើនជាង 5 ព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនធម្មតាក្នុងមួយម៉ោងដោយមិនមានរោគសញ្ញាខ្លួនឯងនោះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់មានពី 9 ទៅ 24% នៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ។ ដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៃការគេងមិនដកដង្ហើមកើតមានឡើងដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃពេលថ្ងៃដូចជាការងងុយដេកនោះក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់កើនឡើងពី 18 ទៅ 45 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកឈានដល់ខ្ពង់រាបចាប់ពីអាយុ 55 ដល់ 65 ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់មានបញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើមពួកគេនឹងធ្វើដូច្នេះដោយអាយុនោះ។ វាមានចំនួនប្រហែលទ្វេដងក្នុងចំនោមបុរស។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមច្រើនតែពឹងផ្អែកទៅលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រនិងការពិនិត្យដោយរាងកាយដោយគ្រូពេទ្យគេងដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានបំពេញដោយការ ធ្វើតេស្តរករោគវិនិច្ឆ័យដែលមាន លក្ខណៈស្តង់ដាររួមទាំង:

• Polysomnography
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយការគេងមិនដកដង្ហើម
• ការធ្វើតេស្តភាពស្ងប់ស្ងាត់នៃការគេងច្រើន (MSLT)
• ការថែរក្សាការធ្វើតេស្តភ្ញាក់ផ្អើល (MWT)
• ហ៊ុមព័ទ្ធយប់
• អេផ្វ៉េវ័រ Sleepiness Scale
• ចូលគេង

ជាទូទៅទាំងការធ្វើតេស្តដកដង្ហើមនៅតាមផ្ទះឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តគឺជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

ការព្យាបាល

ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតាមវិធីជាច្រើន។ ជាទូទៅបុគ្គលភាគច្រើននឹងត្រូវបានគេព្យាយាមទៅលើ សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ។ នេះតម្រូវឱ្យ ជ្រើសរើសម៉ាស់ CPAP ។ ការព្យាបាលស្រដៀងគ្នានេះដែរដែលគេហៅថា សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានរបស់ប៊ីលីវវិល (BiPAP) ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ វាអាចត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីប្រើវិធីព្យាបាលទាំងនេះហើយមាន ការណែនាំ ខ្លះ ដែលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាបាន ។ មានកន្លែងស្នាក់នៅមួយចំនួនដូចជា បបូរមាត់ ដែលអាច ការពារការដកដង្ហើមមាត់ ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ដើម្បី រក្សា CPAP របស់អ្នកឱ្យស្អាត ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បី តាមដានការប្រើប្រាស់ CPAP របស់អ្នក ។

សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចអត់ធ្មត់ CPAP មានការ ព្យាបាលផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ CPAP ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំង គ្រឿងប្រើប្រាស់មាត់ ការវះកាត់ ទីតាំងឬ ការវះកាត់ ។ ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលការគេងលក់ក្នុងមួយថ្ងៃច្រើនពេកនៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាការព្យាបាលក៏ដោយក៏ថ្នាំ សំលាប់ ដូចជា Ritalin , Provigil និង Nuvigil អាចជាការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលការគេង។ សូម្បីតែជម្មើសជំនួសដែលមិនសូវល្អដូចជា ការលេងល្បែង dogeridoo ត្រូវបានបង្ហាញថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ បុគ្គលខ្លះអាចរកឃើញផលប្រយោជន៍ពីការទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនឬសូម្បីតែ ពេលគេង ។ ដូចធម្មតា, អ្នកដែលមាន បញ្ហានៃការគេង ទទួលបានប្រយោជន៍ពីការមើល ការណែនាំនៃការគេងឱ្យបានល្អ ។

ផលវិបាកប្រសិនបើមិនបានចាកចេញ

វាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - សូម្បីតែ អ្នកដែលស្លាប់ - ទៅនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដូចជា:

• ការវះកាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី
• គាំងបេះដូង
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• ចុងដង្ហើមនិងការចាល់ជាតិ
• ទឹកនោមផ្អែម
• ការងាប់លិង្គ
• ការផ្តោតអារម្មណ៍និងការចងចាំ (ជំងឺភ្លេចភ្លាំង)
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ស្លាប់​មួយរំពេច

មាន ផលវិបាក ដាច់ដោយឡែក ពីការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ ដែលអាចរួមបញ្ចូលទាំង ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការលូតលាស់យឺតនិងការថយចុះការយល់ដឹង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាជម្ងឺធម្មតាដែលទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើមដែលកើតឡើងអំឡុងពេលគេង។ មានប្រភេទរងជាច្រើននៃការគេងមិនដកដង្ហើមហើយវាអាចជារឿងធម្មតានៅក្នុងចំនួនជាក់លាក់។ រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលអោយមានការងងុយដេកនៅពេលយប់ច្រើនដងក៏ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ផងដែរ។ មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចធ្វើអោយការគេងមិនដកដង្ហើមឬធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពឹងផ្អែកលើប្រវត្ដិប្រវត្ដិប្រវតិ្តនិងពិនិត្យរាងកាយដោយគ្រូពេទ្យនិងការសិក្សាអំពីការគេងដូចជាការគេងមិនដកដង្ហើមក្នុងផ្ទះឬការវាស់ស្ទង់នៅកណ្តាល។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបំពេញដោយការប្រើប្រាស់សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដូចជាឧបករណ៍ប្រើមាត់ឬការវះកាត់ជាដើម។ វាអាចមានការស្នាក់នៅជាក់លាក់ដែលត្រូវតែរៀបចំដើម្បីបង្កើនការអនុលោមតាមការព្យាបាល។ ជាសំណាងល្អការគេងមិនដកដង្ហើមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អ។

_{ប្រភព:}

_{អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ "ចំណាត់ក្រុមអន្តរជាតិនៃបញ្ហានៃការគេង: ការវិភាគនិងសៀវភៅដៃ។ " លើកទី 2 ។ 2005 ។}

_{Collop, N. "ឥទ្ធិពលនៃការគេងមិនដកដង្ហើមលើបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ" ។ គ្លីនិក Cleveland Journal of Medicine ។ 2007 74: 1 ។}

_{Durmer, J et al ។ "ថាំពទ្យកុមារ" ។ បណ្ឌិត្យសភាជាតិសរសៃប្រសាទអាមេរិច។ 2007; 153-200 ។}

_{Epstein, LJ et al ។ "គោលការណ៍ណែនាំព្យាបាលសម្រាប់ការវាយតម្លៃការគ្រប់គ្រងនិងការថែទាំរយៈពេលវែងនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ" ។ J Clin Sleep Med ។ 2009 5: 263 ។}

_{Jennum, P et al ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមនិងជំងឺដកដង្ហើមមិនប្រក្រតី។ Eur Respir J. ឆ្នាំ 2009 33: 907 ។}