ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពរនិងក្រហាយអាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនឯងអ្នកជំងឺតែងតែយល់ច្រឡំនូវបញ្ហាស្បែកផ្សេងទៀតដូចជាជម្ងឺស្បែកជម្ងឺផ្កាឈូកនិងផ្កាឈូរ។ ប៉ុន្តែតាមវិធីដូចគ្នាដែរយន្តការជីវសាស្រ្តនៃការនោមទុកគឺជាក់លាក់ដូច្នេះក៏ជាសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃកន្ទួលស្បែកទូទៅ។
កន្ទុយអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការចែកចាយនិងរូបរាងរបស់វាប៉ុន្តែវាត្រូវបានសម្គាល់ដោយរមាស់ដែលធ្វើអោយរលាកលើផ្ទៃស្បែកដែលមានពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្បែក។
រោគសញ្ញាញឹកញាប់
Urticaria ត្រូវបានបង្កឡើងដោយប្រតិកម្មរលាកដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមក្រហមនៅក្នុង ស្រទាប់ស្បែក (ស្រទាប់នៃជាលិការនៅខាងក្រៅស្បែកខាងក្រៅ) ដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុរាវ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនឹងធ្វើឱ្យតំបន់ស្បែកដែលបានកំណត់ឡើងដែលនឹងបន្តរហូតដល់សារធាតុរាវត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកាដែលនៅជុំវិញវិញ។
កន្ទួលកហមមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ដែលកំណត់ពួកវាឱ្យដាច់ពី លក្ខខណ្ឌស្បែក ផ្សេងទៀត:
- តំបន់ដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់មានព្រំដែនកំណត់ច្បាស់។
- នៅពេលអ្នកចុចរោលរាលនោះវានឹង "ពណ៌ស" (ប្រែពណ៌ស) ។
- ពួកវានឹងមានរមាស់ខ្លាំងណាស់ជួនកាលខ្លាំងណាស់។ វាក៏អាចមានការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍ឆេះ។
- ពួកវាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងលើរាងកាយនិងផ្លាស់ប្តូររូបរាង, ផ្លាស់ទីជុំវិញ, បាត់និងលេចឡើងម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលខ្លី។
- នៅពេលដែលពួកគេដោះស្រាយស្បែករបស់វានឹងវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញដោយគ្មានស្នាមក្រហម។
- ភាគច្រើននឹងមិនត្រូវបានអមដោយប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធដូចជាគ្រុនក្តៅក្អួតឈឺសាច់ដុំឈឺសន្លាក់ឬឈឺក្បាល។
Urticaria ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការផ្ទុះ។ កន្ទួលជម្ងឺស្រួចស្រាវមានរយៈពេលតិចជាង 6 សប្តាហ៍ចំណែកឯកន្ទួលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃមានរយៈពេលលើសពី 6 សប្តាហ៍។
ការស្ទះដង្ហើមស្រួចស្រាល គឺកើតមានច្រើនចំពោះកុមារនិងយុវវ័យ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថា idiopathic មានន័យថាយើងមិនដឹងមូលហេតុ។
ករណីភាគច្រើនមានកំណត់ដោយខ្លួនឯង។ ដំបៅបុគ្គលមានទំនោរដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ការផ្ទុះមួយកម្រមានរយៈពេលជាងច្រើនថ្ងៃប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងដដែលៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមូលហេតុត្រូវបានរកឃើញវាជាធម្មតាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគមួយ, សត្វល្អិតខាំឬអាហារឬថ្នាំអាឡែរហ្សី។
ផ្ទុយមកវិញ, ជ្រីវស៊ីរ៉េររ៉ាំរ៉ៃ ជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2014 75% នៃអ្នកដែលមានអាការៈឈឺកន្ទួលរ៉ាំរ៉ៃមានរោគសញ្ញាដែលមានរយៈពេលយូរជាងមួយឆ្នាំហើយ 11% មានរោគសញ្ញារយៈពេលប្រាំឬច្រើនឆ្នាំ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនេះភ្នាក់ងារដែលប្រព្រឹត្តល្មើសមិនអាចរកឃើញទេ។
ជម្ងឺ Urticaria ត្រូវបានគេស្គាល់ថាប៉ះពាល់ដល់ 20% នៃប្រជាជនហើយនឹងធ្វើដូច្នេះដោយមិនគិតពីអាយុពូជសាសន៍ឬភេទ។ កន្ទួលជ្រីវៈច្រើនបំផុតលេចឡើងនៅពេលល្ងាចឬព្រឹកព្រលឹមបន្ទាប់ពីការភ្ញាក់។ ការរមាស់គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅពេលយប់ដែលជារឿយៗរំខានដល់ដំណេក។
រោគសញ្ញាដោយប្រភេទ
កន្ទួលចែកចាយនិងរូបរាងអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ខ្លះអាចនឹងត្រូវបានរីករាលដាលខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចរាលដាលឬត្រូវបានកំណត់ចំពោះសណ្តែកតូច។ រូបរាងនៃសំបុកជួនកាលអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវតម្រុយមួយចំពោះមូលហេតុ។
ឧទាហរណ៍:
- ជម្ងឺក្រហាយត្រជាក់ ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ជាទូទៅមានអាការរោគដែលមានទំហំចន្លោះពីមួយភាគបួននៃអ៊ីញនិងមួយអ៊ីញដែលមានពណ៌ក្រហមឬពណ៌ក្រហម។ ការដួលសន្លប់អាចកើតមានឡើងប្រសិនបើស្បែកធំ ៗ ពាក់ព័ន្ធ។
- ជម្ងឺក្រពេញច្រមុះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាកន្ទួលកម្តៅក៏បណ្តាលមកពីការបែកញើសហួសប្រមាណហើយនឹងលេចឡើងជារសជាតិតូចៗដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយមានពណ៌ក្រហម។ ការហាត់ប្រាណខ្លាំងគឺជាបុព្វហេតុទូទៅ។
- ជម្ងឺក្រហាយស្បែកក្រពះ ត្រូវបានបណ្តាលមកពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ស្បែកហើយនឹងបង្ហាញដោយកន្ទួលកហមនៅលើបន្ទាត់នៃទំនាក់ទំនង។ ប្រូតេអ៊ីនទំនងជាលេចឡើងពី 5 ទៅ 10 នាទីបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ហើយជាទូទៅវានឹងរលាយបាត់ក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 15 នាទី។
- ការឡើងកាំរស្មុគស្មាញ គឺបណ្តាលមកពីសម្ពាធដែលដាក់លើស្បែករួមទាំងសម្លៀកបំពាក់រឹតតឹងឬឈរលើជើងរបស់អ្នកយូរ។ វាបង្ហាញជាមួយនឹងការផ្ទុះរាលដាលពាសពេញតំបន់ដែលក្រាស់វារមាស់ហើយប្រហែលជាឈឺចាប់បន្តិច។
- កាំរស្មីពន្លឺព្រះអាទិត្យ ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ (UV) នឹងលេចឡើងនៅតំបន់ដែលប៉ះពាល់ស្បែកជាញឹកញាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៃការប៉ះពាល់។ ស្នាមកន្ទួលរមាស់ខ្លាំងណាស់ហើយនឹងលេចឡើង "ខឹង" ជាមួយនឹងការឈឺចាប់និងភាពកក់ក្តៅជាញឹកញាប់។ ការរលាកសន្លាក់អាចបណ្តាលមកពីកន្ទួលកហម។
- ជម្ងឺក្រពេញញ័រ អាចបណ្តាលមកពីទម្រង់រំញ័រណាមួយ (រួមទាំងការទះដៃឬការជិះកង់) ។ វាទំនងជាមិនមានរយៈពេលខ្លីលេចឡើងនិងបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ខណៈពេលដែលពិបាកក្នុងការបែងចែកដោយរូបរាងតែម្នាក់ឯងកន្ទួលកន្ទាលដែលរំញោចជួនកាលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជាការលាងសំអាលការឈឺក្បាលការមើលឃើញមិនច្បាស់ឬរសជាតិលោហៈនៅក្នុងមាត់។
- ទឹកនោមទឹកនោម (ទឹកនោមទឹកនោម) គឺជាប្រភេទកន្ទួលដ៏កម្រដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយទឹក។ កន្ទួលកហមមានលក្ខណៈតូចហើយភាគច្រើនកើតឡើងលើកញ្ចឹងកនិងផ្នែកខាងលើនៃករបស់អ្នក។ ដូចទៅនឹងការជុងអ៊ុនញ័រដែរវាអាចនឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។
មានរោគសញ្ញាតិចតួច
មិនសូវជាមានដុំអ៊ុយទ្រារៀអាចនឹងកើតមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា anaphylaxis ។ ការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតប hyperallergic ដែលបង្កឱ្យមានការកកើតនៃការឡើងចុះកន្ទួលបញ្ជា, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (ជំងឺស្បែកដែលទាក់ទងនឹងស្រទាប់សាច់ជ្រៅ) និងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
កត្តាជម្រុញអាឡែរហ្សីជាទូទៅគឺចំណីអាហារថ្នាំថ្នាំវ៉ាក់សាំងនិងពពួកសត្វល្អិតទោះបីជាករណីខ្លះមិនមានមូលហេតុក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃការប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចរួមមាន:
- កន្ទួលកហាយនិងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលមានស្បែកក្តៅ
- ក្អក, កណា្តាស់និងដកដង្ហើម
- បំពង់កបំពង់កនិងដង្ហើមខ្លី
- ហើមបបូរមាត់និង / ឬអណ្តាត
- ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់
- វិលមុខឬស្រាល ៗ
- រមួលក្រពះ
- ចង្អោរក្អួតនិងរាគ
- ការឈឺទ្រូង
- ការរារាំងការរឹតបន្តឹងទៅនឹងស្ទះផ្លូវដង្ហើម
- ការយល់ច្រឡំ
- អារម្មណ៍នៃសេចក្ដីវិនាសដែលជិតមកដល់
- ដួលសន្លប់និងដួលរលំ
- ការប្រកាច់
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេថ្នាំអាណាហ្វីឡាក់ទិចអាចនាំឱ្យ មានការភ្ញាក់ផ្អើល ការធុញថប់សន្លប់បេះដូងបេះដូងការឈឺចាប់និងការស្លាប់។
ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
ប្រសិនបើករណីនៃការកន្ទួលកហមគឺមិនស្មុគស្មាញដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងការរមាស់ទេអ្នកអាច ព្យាបាលវានៅផ្ទះបាន ។ ភាគច្រើននឹងដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងទៅច្រើនថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវានៅតែមានរយៈពេលជាងមួយសប្តាហ៍ឬចាប់ផ្តើមអាក្រក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានចរន្តនិងមិនអាចពន្យល់បានសូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជូនទៅ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដែលអាចធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់កត្តាដែលអាចកើតមានឬ អាឡែរហ្សី ដែលអាចពិនិត្យមើលថាតើអាឡែរហ្សី (បង្កកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី) ត្រូវស្តីបន្ទោស។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចង់ពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគដែលមិនមានរោគសញ្ញា (ដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ) ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ដូចជា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ) ដែលជំងឺឈឺកន្ទួលចរន្តកើតមានជាទូទៅ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើកន្ទួលកន្ទួលរបស់អ្នកមានអាការរោគដូចជាពិបាកដកដង្ហើម, ហើមរាលដាលភាពមិនធម្មតានៃចង្វាក់បេះដូងនិងក្អួតសូមទូរស័ព្ទ 911 ឬនរណាម្នាក់ប្រញាប់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត។
> ប្រភព:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al ។ ការគ្រប់គ្រងការនោមទិចមិនមានភាពស្មុគស្មាញពេកមិនមែនសាមញ្ញទេ។ មន្ទីរពិសោធន៍រោគសញ្ញាអាឡែរហ្សី។ 2014; 45 (4): 731-43 ។ DOI: 10.1111 / cea.12465 ។
> Schaefer, P. Urticaria ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2017 95 (11): 717-724 ។