តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Urticaria និងកន្ទួលកហម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុដើមនៃការ នោម ឬកន្ទួលកហាយដែលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងម្តងទៀតដើម្បីណែនាំការសំរេចចិត្តនៃការព្យាបាលនិងសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្ស 5 នាក់នឹងមានជំងឺនោមនិងតិចជាងមុនក្នុងជីវិតរបស់គេ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាករមាស់ក្រហមដែលអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើស្បែក។

រលាកទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាកង់ដែលអាចមានរយៈពេលរាប់នាទីទៅជាច្រើនម៉ោងប៉ុន្តែអាចកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍។

ភាគច្រើននៃការជក់បារីគឺមានកំរិតតិចតួចនិងមានសភាពទន់។ នៅពេលដែលការផ្ទុះឡើងរយៈពេលយូរជាង 6 សប្តាហ៍នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ខណៈពេលដែលកន្ទួលកហមទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់តែ 1% នៃមនុស្សប៉ុណ្ណោះពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទៅលើគុណភាពនៃជីវិត។

ប្រវត្តិពេទ្យ

ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃការស្ទះដង្ហើមគឺច្បាស់។ បើសិនជាអ្នកត្រូវបាន សត្វឃ្មុំរញ៉េរញ៉ៃ ហើយផ្តាច់ចេញកន្ទួលកហមអ្នកមានចម្លើយរបស់អ្នក។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរករណីភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្តិនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

ការសិក្សាមួយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តីអង្គការអាល្លឺម៉ង់ពិភពលោកបាន ពិនិត្យអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រចំនួន 82 ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍បញ្ជីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលរួមមាន:

អ្នកប្រហែលជាចង់នាំយកកំណត់ហេតុមួយជាមួយព័ត៌មាននេះទៅមើលការិយាល័យរបស់អ្នក។

ការពិនិត្យរាងកាយ

លុះត្រាតែអ្នកមានកន្ទួលកហមនៅពេលអ្នកធ្វើទស្សនកិច្ចការិយាល័យរបស់អ្នកការធ្វើតេស្តរាងកាយរបស់អ្នកនឹងមិនជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ នោះជាករណីលើកលែងតែអ្នកមាន រោគសើស្បែក

Dermatographism គឺជាសញ្ញាណគ្លីនិកដែលទាក់ទងនឹងការឡើងកាំរស្មីផ្នែករាងកាយ (កន្ទួលកហមដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចរាងកាយ) និង ជំងឺរលាកស្បែក atopic dermatitis ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសើស្បែកស្បែករបស់កង់រមាស់នៅពេលដែលស្បែករបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅកន្លែងជាក់លាក់ណាមួយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យមានការឆ្លើយតបនេះដោយធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកមានលក្ខណៈស្អាតនិងរឹងមាំ។ ការងាកចេញនឹងលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 7 នាទីហើយចាប់ផ្តើមបន្ថយពី 15 ទៅ 30 នាទីក្រោយមក។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មិនតែងតែត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺក្រពេញអញ្ចាញធ្មេញ។ ពួកគេមានប្រយោជន៍ច្រើនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬកត្តាណាមួយ។

កំពុងស្វែងរកអាឡែរហ្សីអាហារ

អាឡែស៊ីអាហារ មិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះការកន្ទួលកហមនោះទេ។ ពួកគេក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី ឬនៅក្នុងសេណារីយ៉ូដ៏អាក្រក់បំផុតដែលមាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីចៀសវាងការប៉ះពាល់ទៅនឹងអាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាមួយនៃការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានអាឡែរហ្សីអាហារ:

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលអាឡែរហ្សីទៅនឹងកត្តាផ្សេងៗទៀតមិនគ្រាន់តែជាអាហារនោះទេ។

កំពុងស្វែងរកជំងឺសរសៃប្រសាទ

ប្រហែល 40% ទៅ 45% នៃជំងឺស្ទះ សរសៃឈាមខួរក្បាល រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជា ជំងឺ celiac , lupus, Sjogren syndrome, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ វាថែមទាំងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជាជំងឺ Graves ' និង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ដែលមានយ៉ាងហោចណាស់ 10% នៃករណីទាំងនោះ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យពីជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយគាត់អាចធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនដូចខាងក្រោម:

ការស្រាវជ្រាវមិនធម្មតាលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចនាំអោយមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើលក្ខខណ្ឌដែលសង្ស័យថា: អង់ហ្ស៊ីមទីឡាបេសសរីរៈសម្រាប់ជំងឺខួរក្បាល។ anti-dsDNA ប្រឆាំងនឹងស្មីតនិងបំពេញបន្ថែមសម្រាប់ ជំងឺលុយពីស ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (anti-CCP) និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ និងប្រឆាំងនឹង SSA / Ro ឬប្រឆាំងនឹង SSB / ឡាសម្រាប់ ជម្ងឺ Sjogren

ជាធម្មតាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែឯងនោះទេ។ ក្នុង 8% នៃករណីជម្ងឺក្រិនថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងដោយ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនសុន ប៉ុន្តែមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺធម្មតា។ ចំពោះហេតុផលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលវត្តមាននៃអង់ទីករក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរជាពិសេសអង់ទីគ្លូប៊ុនអង់ទីករ (ប្រឆាំងនឹង Tg) និងអង់ទីគ្រីតអង់ទីរ៉ូអ៊ីដ (anti-TPO) ។

កំពុងស្វែងរកការឆ្លង

ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាការជុះនោមអាចទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគពីបាក់តេរីវីរុសនិងប៉ារ៉ាស៊ីត។ ការបង្កគអាចបណា្ខលឱ្យមានការស្ទះយឺតយ៉ាវ។ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននៅក្នុងកុមារប៉ុន្តែមិនមែនមនុស្សពេញវ័យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកន្ទួលកហាយស្រួចស្រាវ។ វីរុសទាំងនោះរួមមានមេរោគអេដស៍វីរុសវីរុសវីរុសវីរុសនិង RSV

មូលហេតុឆ្លងទូទៅបំផុតនៃជំងឺ Urticaria(ក) = ធ្ងន់ធ្ងរ, (គ) = រាុំរ៉
បាក់តេរី ប៉ារ៉ាស៊ីត មេរោគ
  • H. pylori (គ)
  • Plasmodium (ក)
  • Staphylococcus (a) (គ)
  • Streptococcus (ក) (គ)
  • Yersinia (គ)
  • Anisakis (ក)
  • Blastocytesis (ក) (គ)
  • Giardia (ក)
  • Strongyloides (គ)
  • តូស៊ីកូកា (c)

អរគុណណាស់ដែលជំងឺឆ្លងភាគច្រើននិងកន្ទួលកន្ទួលរបស់ពួកគេមានកម្រិត។ ទោះជាយ៉ាងណាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលអោយកើតជម្ងឺក្រពេញច្រមុះនិងត្រូវការការព្យាបាល។ តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការរាប់ឈាមពេញលេញ។ បរិមាណឈាមពណ៌សខ្ពស់អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគហើយការកើនឡើងនៃអេសូស៊ីនហ្វ្រេសជាពិសេសអាចបង្ហាញថាការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីតគឺជាបន្ទុក។ ក្នុងករណីនេះគំរូលាមកគួរតែត្រូវបានប្រមូលដើម្បីពិនិត្យលើអូវុលនិងប៉ារ៉ាស៊ីត។

ស៊ែរ៉ូលីវ័រវាស់អង្គបដិបក្ខនៅក្នុងរាងកាយប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាអ្នកបានឆ្លងមេរោគឬយ៉ាងហោចណាស់ប៉ះពាល់នឹងសរីរាង្គនោះ។ មានការធ្វើតេស្តឈាមសរីរៈដែលអាចរកបានសម្រាប់បាក់តេរីនិងវីរុសជាច្រើនដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការប្រឆាំងនឹងការស្ទ្រីមត្លុលស៊ីន (ASO) ពិនិត្យរកអង់ទីករប្រឆាំងនឹង Streptococcus ។

H. pylori អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តជាមួយ serology ប៉ុន្តែមានវិធីពីរផ្សេងទៀតដើម្បីត្រួតពិនិត្យសម្រាប់វាដែលអាចមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត។

កំពុងស្វែងរកមូលហេតុកាយសម្បទា

ការស្ទះដង្ហើមរាងកាយមានចំនួន 20 ទៅ 30 ភាគរយនៃការស្ទះដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃទាំងអស់។ ក្នុងករណីនេះការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបរិស្ថានមួយអាចបណ្តាលអោយកន្ទួលកកើត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាពរាងកាយនៅក្នុងបរិយាកាសដែលបានគ្រប់គ្រង។ គាត់ក៏ប្រហែលជាព្យាយាមបង្កើតវិធីសាស្រ្តលើកទឹកចិត្តដែលអ្នកអាចទ្រាំទ្រមុនពេលមានរោគសញ្ញា។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ផ្ដល់ដំបូន្មានជាក់ស្តែងលើវិធីកាត់បន្ថយនិងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។

ទាំងនេះគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតដែលបណ្តាលអោយគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តដោយផ្អែកលើប្រវត្តិរបស់អ្នក:

ការធ្វើតេស្តគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននៅពេលនោះ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែក

ការធ្វើកោសិកាស្បែកមិនចាំបាច់ប្រើទេប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភចំពោះការរលាកសរសៃឈាមបេះដូង។ នេះមិនមែនជាទំរង់នៃជម្ងឺក្រពេញច្រមុះនោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានលក្ខណៈដូចជាក្លិនក្រអូប។ ភាពខុសគ្នាមួយគឺថាដំបៅស្បែកត្រូវបានគេពណ៌នាថាជាការដុតជាជាងការរមាស់។

ស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាងកន្ទួលកហមបុរាណព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គច្រើនរួមមានរលាកក្រពះពោះវៀនតម្រងនោមសួតនិងសាច់ដុំ។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

កន្ទួលកហមមានមូលហតុជាើនដលមានចាប់ពីអាល់ឡសុីដល់ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ សីតុណ្ហភាពត្រជាក់ឬក្តៅលំហាត់ប្រាណពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងសូម្បីតែសម្លៀកបំពាក់តឹងតែងអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះឡើង។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃដូចជា ហ។ pylori ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការនោមទិច។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងអាការៈកន្ទួលពិតនិងជំងឺរលាកទងសួតដែលអាចមើលទៅស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

> ប្រភព:

> Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya- P, et al ។ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ: ឧបករណ៍ងាយស្រួល។ អាឡែរហ្សីអាឡែរសរីរាង្គ J. 2017 ថ្ងៃទី 3 ខែតុលាទី 10 (1): 34 ។ doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0 ។

> Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកធ្មេញរ៉ាំរ៉ៃ។ Med Arch ។ 2017 កុម្ភៈ; 71 (1): 29-31 ។ doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31 ។

> Saini S. Urticaria រ៉ាំរ៉ៃ: ការបង្ហាញរោគសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យការបង្ករោគនិងប្រវត្តិធម្មជាតិ។ នៅក្នុង: Feldweg AM (ed), UptoDate [អ៊ិនធឺណិត] , វ៉ល ធ័រ ម។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 29 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2017 ។

> Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. រោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Urticaria ។ ថ្នាំឥណ្ឌា J Dermatol ខែឧសភា - មិថុនា 2013; 58 (3): 211-218 ។ : 10.4103 / 0019-5154.110831 ។

> ពៃះពៃះ B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. រាលដាលនិងការបង្កគ។ អាឡែរហ្សីជំងឺហឺតគ្លីនិចអ៊ីម៉ូណុល។ 2009 5 (1): 10 ។ doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10 ។