រោគសញ្ញា Stevens-Johnson Syndrome (SJS) គឺជាជំងឺស្បែកដ៏កម្រប៉ុន្តែអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅនៃស្បែក (epidermis) ដែលបំបែកពីស្រទាប់ខាងក្រោមខាងក្រោម (ភ្នាស) ក្រពេញអេផ្លរីដែលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាលិកាឆាប់រហ័ស។
ខណៈពេលដែល SJS អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនរួមទាំងជំងឺស្រឡទែននិងជំងឺគ្រុនពោះវៀននោះពួកគេភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំញៀនប្រតិកម្ម។
ការមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីកើតឡើងនៅពេលដែលការប៉ះពាល់ទៅនឹងគ្រឿងញៀនជាក់លាក់ណាមួយបង្កឱ្យមានភាពស៊ាំនៃប្រតិកម្មភាពមិនប្រក្រតីដែលរាងកាយវាយប្រហារកោសិកានិងជាលិការបស់ខ្លួន។
ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ មួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ SJS រួមមាន Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) និង Isentress (raltegravir) ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាពិសេសឱសថ Sulfa ក៏ជារឿយៗជាប់ទាក់ទងក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ SJS ដែរ។ ការពិតការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង Rifampin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ SJS ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឱ្យបាន 400 ភាគរយ។
រោគសញ្ញា
ជារឿយៗ SJS ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាស្រាល ៗ ដូចជាការអស់កម្លាំងទូទៅគ្រុនក្តៅនិងឈឺបំពង់ក។ ជារឿយៗវាកើតឡើងដោយសារការលេចឡើងនៃដំបៅឈឺចាប់លើភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញនៃមាត់បបូរមាត់អណ្តាតនិងត្របកភ្នែកខាងក្នុង (និងម្តងម្កាលរន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជ) ។ វាក៏អាចជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកធំ ៗ នៃមុខទ្រនិចចង្កេះនិងបាតជើងដែលបង្ហាញពីពងបែកទំហំប្រហែលមួយអ៊ីញ។
រោគសញ្ញាទូទៅលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលថ្មី។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលហើយថ្នាំមិនត្រូវបានបញ្ឈប់ការខូចខាតសរីរៈអាចកើតមានហើយអាចធ្វើអោយខូចខាតដល់ភ្នែកខ្វាក់ភ្នែកឬអាចស្លាប់។ Sepsis ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានអាចបណ្តាលឱ្យបាក់តេរីពីការឆ្លងមេរោគ SJS ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងរីករាលដាលពេញរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆក់និងខូចសរីរាង្គ។
ជួនកាល SJS ត្រូវបានគេច្រឡំចំពោះអេមថេអេលហ្វាលហ្វា (hyperyensitivity) ដែលប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំកន្ទួលក្រហមឬក្រហម។ ផ្ទុយមកវិញ SJS ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុះរលាកដែលអាចរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតសន្លឹកធំ ៗ នៃស្បែកដែលដាច់ ៗ ។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើបទបង្ហាញគ្រូពេទ្យជាច្រើននឹងរៀបរាប់ពីកន្ទួលរបស់ SJS ថាជា "ខឹង" ដោយសារតែការឈឺចាប់និងការរលាក។
ការព្យាបាល
ការបញ្ឈប់គ្រឿងញៀនសង្ស័យគឺជាអាទិភាពទីមួយប្រសិនបើសង្ស័យថា SJS ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលនៃ SJS គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមានរលាកធ្ងន់ធ្ងររួមមានការថែទាំវត្ថុរាវការប្រើសំលៀកបំពាក់មិនជាប់ស្អិតការត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពនិងការព្យាបាលគាំទ្រដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងអាហារបំប៉ន។
នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែ SJS វាមិនគួរត្រូវបានចាប់ផ្ដើមឡើងវិញទេ
ហានិភ័យ
ខណៈពេលដែល SJS អាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏មានអ្នកខ្លះដែលទំនងជាមានជម្ងឺហ្សែន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាបុគ្គលដែលមានហ្សែន HLA-B 1502 ងាយនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅរកជំងឺ SJS ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមជនជាតិចិនឥណ្ឌានិងអាស៊ីអាគ្នេយ៍។
លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង SJS ផងដែរ។ ពួកគេរួមមាន:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក Nonsteroids (NSAIDs) ដូចជាថ្នាំ acetaminophen, ibuprofen និង naproxen sodium
- ប៉នីសុីលីន
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដូចជា Allopurinol
- Anticonvulsants ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្កួតូក
- ថ្នាំ antipsychotics ប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្ត
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
> ប្រភព:
> Knight L .; Muloiwa, R ។ ; Dlamini, S. et al ។ កត្តាដែលទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងនៃអត្រាមរណភាពនៅក្នុងប្រជាជនឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានចំនួនច្រើនដោយមានរោគសញ្ញា Stevens-Johnson និងជំងឺពោះវៀនធំ។ PLoS ONE ។ 2014; 9 (4): e93543 ។ DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543 ។
> នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍: ការកំណត់ចំពោះការព្យាបាលនិងសុវត្ថិភាព - ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍" ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី ចូលដល់ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។