តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ជាអ្វី?

របៀបដែលការព្យាបាលដោយប្រើរួមបញ្ចូលគ្នាធ្វើឱ្យមេរោគអេដស៍គ្មានអំណាច

គ្មានអ្វីដែលគួរឱ្យសង្ស័យទេថាឱសថដែលបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអេដស៍បានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំមកនេះ។ អ្វីដែលអ្នកខ្លះមិនដឹងគឺថាតើ ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ បានប្រសើរឡើងតាំងពីឆ្នាំ 1996 នៅពេលការព្យាបាលដោយថ្នាំបីដងដំបូងបានផ្លាស់ប្តូរនូវការរាតត្បាតនៃជំងឺរាតត្បាត។

ប្រវត្តិខ្លីនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍

មុនឆ្នាំ 1996 អាយុកាលមធ្យមជាមធ្យមនៃបុរសអាយុ 20 ឆ្នាំដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ថ្មីគឺ 17 ឆ្នាំ។

ខណៈពេលដែលឱសថប្រឆាំងនឹងវីរុសនៃពេលវេលាគ្រប់គ្រងបន្ថយល្បឿនជំងឺ ការប្រឆាំងនឹងថ្នាំបាន រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមនុស្សជាញឹកញាប់រកឃើញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចតួចបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយ។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបន្ទុកថ្នាំគ្រាប់ប្រចាំថ្ងៃអាចមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ក្នុងករណីខ្លះមនុស្សម្នាក់នឹងប្រឈមមុខនឹងថ្នាំ 30 គ្រាប់ឬក៏ច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេយកទៅប្រើនាឡិកាចាប់ពី 4 ទៅ 6 ម៉ោង។

បន្ទាប់មកនៅឆ្នាំ 1995 ថ្នាំថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា protease inhibitors ត្រូវបានណែនាំ។ តិចជាងមួយឆ្នាំក្រោយមកការសិក្សាបីផ្សេងគ្នាបានបញ្ជាក់ថាការប្រើថ្នាំព្យាបាលបីដងអាចគ្រប់គ្រងវីរុសទាំងស្រុងនិងបញ្ឈប់ជំងឺពី ការរីកចម្រើន ។

ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំខ្លីការបញ្ចូលការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាបានធ្វើឱ្យមានការធ្លាក់ចុះ 60 ភាគរយនៃការស្លាប់និងជំងឺទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ វិវរណៈនេះបានបង្ហាញនូវអ្វីដែលនឹងត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអាយុកាលនៃ HAART (ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍) ។

ការរីកចំរើនក្នុងការព្យាបាលដោយបញ្ចូលគ្នា

ខណៈពេលដែលមិនមានបញ្ហាប្រឈមរបស់វាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ទំនើបបានកើនឡើងដល់កន្លែងដែលភាពពុលថ្នាំគឺគ្រាន់តែជាស្រមោលនៃអ្វីដែលពួកគេធ្លាប់ធ្វើ។

ភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំជាទូទៅមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការវិវឌ្ឍខណៈពេលដែលការប្រើថ្នាំតិចតួចតម្រូវឱ្យប្រើតិចបំផុតក្នុងមួយថ្ងៃ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលមនុស្សថ្មីដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចរំពឹងថានឹងមាន អាយុកាលមធ្យមជិតធម្មតា ។ យោងទៅតាមកិច្ចសហការនៃក្រុមការងារអេដស៍នៅអាមេរិចខាងជើងលើការស្រាវជ្រាវនិងការរចនាបុរសដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំបានឆ្លងនៅថ្ងៃនេះអាចរស់រានបានយ៉ាងល្អក្នុងអាយុ 70 ឆ្នាំនិងលើសពីនេះ។

របៀបដែលថ្នាំ Antiretroviral ធ្វើការ

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍មិនមានប្រសិទ្ធភាពដោយការសម្លាប់មេរោគនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ, ពួកគេបានតម្រង់គោលដៅនិងទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃ វដ្តជីវិត របស់វីរុស។ ដោយធ្វើដូច្នោះវីរុសមិនអាចចម្លងនិងចម្លងខ្លួនវាបានទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបន្តមិនត្រូវបានកាត់ផ្តាច់, ចំនួនមេរោគនឹងធ្លាក់ចុះដល់ចំណុចដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថា មិនអាចរកឃើញ ។

ដោយសារវីរុសមិនត្រូវបានសម្លាប់នោះវាអាចលេចឡើងវិញ (ងើបឡើងវិញ) ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ដូចគ្នានេះដែរអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ យូរ ៗ ទៅការប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវអាចនាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថនិងនៅទីបំផុត ការព្យាបាលបរាជ័យ ។

ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលជាច្រើននៃវដ្តជីវសាស្រ្តក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្មីៗនេះមានថ្នាំ 5 ប្រភេទដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយដំណាក់កាលនៃវដ្តជីវិតដែលពួកគេបានរារាំង:

• ធាតុទប់ស្កាត់ធាតុ
• Nucleoside ប្រូតេអ៊ីនបញ្ច្រាសប្រតិកម្ម
• អ្នកមិនប្រើថ្នាំ Nucleoside Reverse transcriptase inhibitors
• ថ្នាំ
• Protease inhibitors

គ្រប់គ្នាបានប្រាប់ថាមានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ចំនួន 39 ប្រភេទដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិករួមទាំងឱសថចម្រុះថេរ (FDC) ចំនួន 12 ដែលមានថ្នាំពីរឬច្រើន។

ឱសថថ្មី ៗ និងទំនើប ៗ កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចកាត់បន្ថយឱសថចំនួនបីដងទៅឱសថបានចំនួនពីរ។

ការបង្កើតផ្សេងទៀតអាចនឹងអនុញ្ញាតឱ្យចាក់ថ្នាំម្តងមួយដងឬ ប្រចាំខែ ជាជាងថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ។

ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចូលគ្នា?

នៅពេលប្រើរួមគ្នាឱសថ antiretroviral មានមុខងារដូចជាក្រុមស្លាកជីវៈគីមីគីមីអាចទប់ស្កាត់យ៉ាងខ្លាំងនូវការផ្លាស់ប្តូរវីរុសជាច្រើនដែលអាចមាននៅក្នុងប្រជាជនអេដស៍។ ប្រសិនបើថ្នាំ A មិនអាចទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយនោះថ្នាំ B និង C ជាទូទៅអាចធ្វើបាន។

ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំពីហ្សែន ផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវឧបករណ៍ដើម្បីសម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានភាពធន់ទ្រាំមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ដោយធ្វើដូច្នេះគ្រូពេទ្យអាចកែសម្រួលការព្យាបាលដោយជ្រើសរើសថ្នាំដែលអាចបង្ក្រាបការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះ។

ដោយការរក្សាចំនួនប្រជាជនដែលត្រូវបានបង្ក្រាបឱ្យបានពេញលេញមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពយូរនោះទេតែមានផលប៉ះពាល់តិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំ Antiretroviral ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពី ម្តាយទៅកូន ដើម្បីបង្ការការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីមានការ ប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យ ឬជួយឱ្យអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ ។

> ប្រភព:

> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A. , et al ។ "ការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃអាយុជីវិតរបស់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍បុគ្គល: អាមេរិកខាងជើង" ។ សន្និសិទលើកទី 19 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងឱសថឱកាស (CROI) ។ ថ្ងៃទី 7 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; ស៊ីថល; ការបងាញផ្ទាល់មាត់ 137 ។

> Kitahata, អិម .; ហ្គេហ្គេអេសអេស; អ័ប្រាហាំ, អេ, et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល antiretroviral ពនរដល់មេរោគអេដស៍នៅលើការរស់រានមានជីវិត។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 30 ខែមេសាឆ្នាំ 2009 360 (18): 1815-1826 ។

> Sax, ភី។ Meyers, J .; Mugavero, M. , et al ។ "ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍និងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយហានិភ័យនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការធានារ៉ាប់រងពីជំងឺអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ សមាជលើកទី 10 ស្តីពីការព្យាបាលដោយឱសថក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ថ្ងៃទី 8 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2010; ហ្គាសហ្គោវ បទបង្ហាញផ្ទាល់មាត់ 0113 ។

> នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងក្មេងជំទង់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1" ។ Rockville, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 14 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2016 ។