ការធ្វើតេស្តជាទម្លាប់ជួយណែនាំនិងតាមដានការព្យាបាលអេដស៍
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកវីរុសហ៊ីវគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្នើសុំការត្រួតពិនិត្យឈាមឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីពិនិត្យនិងវាយតម្លៃបានល្អជាងនេះទៅទៀត។
- ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ( រាប់ CD4 រាប់ CD8 )
- កម្រិតនៃសកម្មភាពវីរុសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ( វីរុសមេរោគអេដស៍ )
- ថាតើថ្លើមរបស់អ្នកត្រូវបានគេដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ( តេស្តមុខងារថ្លើម )
- តើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍យ៉ាងដូចម្តេច ( ការធ្វើតេស្តទឹកនោម )
ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការសាកល្បងមួយទៀតហៅថាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ។ ការធ្វើតេស្តជាប្រចាំនេះវាស់សមាសធាតុនៃកោសិកាឈាមផ្សេងៗរបស់អ្នកដើម្បីដាក់ទង់នូវរាល់ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចនឹងស្ថិតនៅក្រៅពីអ្វីដែលនឹងត្រូវចាត់ទុកថាជា "ធម្មតា" ។
តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ CBC អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ (និងជៀសវាងជាអាទិ៍) នូវការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលក៏ដូចជាការរកឃើញជំងឺណាមួយដែលអាចទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនវាវាស់សមាសធាតុជាច្រើនឬលក្ខណៈពិសេសនៃឈាមរបស់អ្នករួមទាំងកោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតារៀងរាល់ 6-12 ខែប៉ុន្តែអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺឬប្រសិនបើរាប់កោសិកាត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរឬ "រុំរបួស" ។
តើកោសិកាឈាមស (WBC) ជាអ្វី?
កោសិកាឈាមស ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា leukocytes ដែលជាកោសិកានៃកោសិកាដែលត្រូវបានផលិតក្នុងខួរក្បាលដែលមានគោលបំណងចម្បងរបស់វាគឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
ចំនួនកោសិកាឈាមស (WBC) ត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃ CBC ដើម្បីវាស់កោសិកាទាំងនេះ។
តម្លៃ WBC ខ្ពស់ឬទាបអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជម្ងឺឬជំងឺនិងអាចត្រូវបានប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីកំណត់ថាតើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគឥទ្ធិពលថ្នាំឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាភាពតានតឹងការបាត់បង់ជាលិកាឬអាឡែរហ្សី ។
នៅក្នុងបរិបទនៃមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគយ៉ាងស្វិតស្វាញដែលជារោគសញ្ញាដែលអាចមានឬមិនបង្ហាញ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។
ផ្ទុយទៅវិញជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមួយបានបង្ហាញថាជំងឺមួយចំនួនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ឬមិនទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍កំពុងប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពខួរឆ្អឹងរបស់កោសិកាឈាមស។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះ (ហៅថាជំងឺ cytopenia ឬ leukopenia) កើតមាននោះរាងកាយនឹងមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងបានទេ។
ក្នុងចំណោមកោសិកាឈាមសសំខាន់ៗបំផុតគឺ កោសិកា T-CD4 និង កោសិកា T- CD8 ដែលសម្លាប់ មេរោគអេដស៍ដែលបណ្តាលអោយមាន ប្រតិកម្មភាពស៊ាំប្រែប្រួល និងសំដៅបំផ្លាញវីរុស។
ក្រៅពីនេះមានកោសិកាដែលហៅថាកោសិកាភេហ្វហ្វីសក្រពេញពហុនិងកោសិកា Langerhans ដែលជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ កោសិកាទាំងនេះដើរតួជាអ្នកការពារដំបូងនៅគ្រប់ពេលដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគណាមួយចូលរាងកាយ។
តើកោសិកាឈាមក្រហមជាអ្វី (RBC)?
កោសិកាឈាមក្រហម ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាអេរ៉ូត្រូស៊ីតគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការយកអុកស៊ីសែនចេញពីសួតទៅកោសិកានិងជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម (RBC) ត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃ CBC ដើម្បីវាស់ចំនួនសរុបនៃកោសិកានៅក្នុងគំរូឈាម។
តម្លៃរបស់ RBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃ hematocrit (ភាគរយនៃបរិមាណឈាមដែលបានកើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម) ខណៈពេលដែលការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម (ហៅថា hemoglobin) ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ផ្ទុកម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែន។
តម្លៃទាបបំផុតនៃតម្លៃទាំងនេះអាចបង្ហាញពី ភាពស្លកសាំង ដែលជាកត្តាមួយដែលកោសិកានិងជាលិកាមិនត្រូវបានផ្តល់ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីហ៊្សែនច្រើនទេ។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងមនុស្សម្នាក់នឹងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឬអស់កម្លាំងគ្រប់ពេលវេលាហើយអាចមើលទៅស្លេកឬលាងចេញ។
នៅក្នុងបរិបទនៃមេរោគអេដស៍ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានគេដឹងថាជាផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំនៃថ្នាំ zidovudine (Retrovir, AZT) ។
ប្រសិនបើជំងឺខ្វះឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រើថ្នាំ zidovudine នោះថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានភាពស្លេកស្លាំង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឬជាប់លាប់ថ្នាំប្រហែលជាត្រូវជំនួសដោយ ភ្នាក់ងារដែលសមរម្យផ្សេងទៀត ។
ខណៈពេលដែល zidovudine មិនសូវត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដំបូងគេវានៅតែជាជម្រើសថ្នាំដ៏មានសារៈសំខាន់សំរាប់អ្នកមួយចំនួន ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។
ភាពស្លេកស្លាំងក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគសកម្មឬមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍និងមិនមែនមេរោគអេដស៍។ ក្នុងករណីខ្លះការឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់ការបំប្លែងសារជាតិវីតាមីនសំខាន់ដែលកង្វះនេះអាចរួមចំណែកដល់ភាពស្លកសាំងរបស់មនុស្ស។
ករណីជម្ងឺស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរជួនកាលត្រូវបានព្យាបាលដោយអេស្ទូតូប៉ូទីនដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចជួយសំយោគការកោសិកាឈាមក្រហមឬអាចតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាមតាមសរសៃដើម្បីបញ្ចូលកោសិកាទាំងនេះ។
តើផ្លាកែតជាអ្វី?
បន្ទះផ្លាកែតដែលគេហៅថាដុំឈាមក្រហមគឺជាកោសិកាដែលគ្មានពណ៌ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងដំណើរការកកឈាម។ តម្លៃថោកទាបនៃប្លាកែតអាចនាំអោយមានការហូរឈាមឬស្នាមជាំយ៉ាងងាយនៅក្នុងបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា thrombocytopenia ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃជាចម្បងចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺដែលមិនទាន់បានព្យាបាលនៅឡើយ។ ការ ផ្តួចផ្តើមនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ ជាទូទៅអាចដោះស្រាយស្ថានភាពនេះបានដោយការគៀបសង្កត់ភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើអោយចំនួនផ្លាប៉ីអស់។
លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំអេដស៍មួយចំនួន (ជាពិសេសប្រូតេអ៊ីន nucleoside) អាចបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមតិចតួចក៏ដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានទំនាក់ទំនងដូចជា មេរោគ Cytomegalovirus (CMV) និង Mycobacterium avium complex (MAC) ។
ចំនួនថ្នាំ Platelet គឺតិចតួចបំផុតដែលមិនធ្លាប់មានដើម្បីបង្កឱ្យមានបញ្ហាសុខភាព។
> ប្រភព:
> Thachil, J. "ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺជាគន្លឹះនៃរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " ទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស។ 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583 ។
> Das, G. និង Baglioni, P. "ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដំបូង។ " ទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រអង់គ្លេស។ 2010; 341: c4583 ។