អាយុជីវិតនិងជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរមែងស្លាប់

ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) គឺជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានផលវិបាកផ្នែករាងកាយ, សតិអារម្មណ៍និងសេដ្ឋកិច្ចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ 1 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យក្នុងពិភពលោក។ ការរីករាលដាលនៃជម្ងឺនេះកើនឡើងតាមអាយុហើយប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី 2 ទៅ 3 ដងច្រើនជាងស្ត្រី។

ជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាជាងស្លាប់ដោយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញថាបន្ថយអាយុជីវិតរបស់មនុស្ស។

នេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងហើយពឹងផ្អែកលើកត្តាផ្សេងៗដូចជាស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតការវះកាត់ឈ្លានពាននិងពេលវេលានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

បញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺអេដស៍

ជាទូទៅអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ជារឿយៗប្រឈមមុខទៅនឹងកម្រិតនៃការធ្វើចលនា។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែធ្វើការនោះលទ្ធភាពគឺ ថាពិការភាព នឹងប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយយ៉ាងច្រើននូវប្រាក់ចំណូល។

វាត្រូវបានគេរំពឹងថាបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលគ្មានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអ្នកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះនឹងជួបបញ្ហាប្រឈមមួយចំនួនទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពខ្ពស់ការចូលមន្ទីរពេទ្យនិងចំនួននៃការជួបគ្រូពេទ្យកាន់តែច្រើន។

កត្តាទាំងអស់នេះអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដែលជាការព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានភារកិច្ចក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនេះ។ ការឈឺចាប់ខាងរាងកាយនិងបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុអាចបង្កការខូចខាតនិងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័សការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏ល្អអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកសូម្បីតែជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ហានិភ័យនៃការស្លាប់

ដូចប្រជាជនទូទៅមូលហេតុនៃ ការស្លាប់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ គឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងអត្រានៃការកើតមានគឺប្រៀបធៀប។

ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺឆ្លងជំងឺឆ្លងជំងឺផ្លូវដង្ហើមឬជំងឺក្រពះពោះវៀន។

ការស្លាប់លើស ពីការឆ្លងនិងពីជំងឺតំរងនោមទំនងជាបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាគច្រើនបំផុតនៃការស្លាប់បន្ថែមពីមូលហេតុក្រពះពោះវៀនគឺការទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។

លក្ខខ័ណ្ឌនៃការក្អួតអាចនាំអោយមានការខូចខាតតម្រងនោមនិងមានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើងថានេះរួមជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ផលវិបាកផ្សេងៗដូចជា រលាកសរសៃឈាមបេះដូង និង ជំងឺរលាកទងសួតអេឌយូលី អ៊ីដូ និងការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា អំបិលមាស , penicillamine និង cyclosporine អាចមានបញ្ហាផងដែរ។

អាយុកាល

អាយុកាលមធ្យមគឺខ្លីជាងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃជាងប្រជាជនទូទៅ។ អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតគឺប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺ Hodgkin, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាម 3 ។

ទាក់ទងទៅនឹងការកាត់បន្ថយអាយុកាលមធ្យមសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសមាមាត្រមរណភាពស្តង់ដារពីការស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពី 1,13 ទៅ 2,98 ។ នេះត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅលើ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ទោះបីជាមានក្រុមរងនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានសញ្ញាអវិជ្ជមានយូរអវិជ្ជមានក៏ដោយ។

ការសិក្សាផ្អែកតាមគ្លីនិកប្រហែលជាហួសប្រមាណថាការកាត់បន្ថយអាយុពិតនិងការសិក្សាផ្អែកលើប្រជាជនអាចនឹងបន្ទាបតម្លៃលើវា។ ភាពស្មុគស្មាញនិងរយៈពេលនៃការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃក៏ធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវមានភាពខុសគ្នាផងដែរទោះបីជាយើងមានការសិក្សាគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួនក៏ដោយ។

លទ្ធផលសិក្សា

នៅឆ្នាំ 1989 ការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅហ្វាំងឡង់ដែលមានមនុស្ស 1666 នាក់ដែលបានស្លាប់និងបានទទួលថ្នាំសម្រាប់ជំងឺអាសន្នរោគ។ ទិន្នន័យប្រជាសាស្ដ្រអំពីចំនួនប្រជាជនហ្វាំងឡង់និងស្ថិតិធានារ៉ាប់រងជំងឺត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការគណនា។ លទ្ធផលបានចង្អុលបង្ហាញថាអាយុនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកាត់បន្ថយពី 15% ទៅ 20% ចាប់តាំងពីថ្ងៃចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

• ប្រហែល 40 ភាគរយនៃការស្លាប់លើសពីនេះគឺដោយសារមូលហេតុបេះដូង។
• ប្រហែល 30 ភាគរយគឺដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ។
• ប្រហែលជា 15 ភាគរយគឺដោយសារតែជំងឺរលាកទងសួត។
• ចំណែក 15% ទៀតគឺដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗទៀត។

ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយទៀតរយៈពេលយូរអ្នកស្រាវជ្រាវនៅគ្លីនិក Mayo បានសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃការរលាកស្រោមពូកក្នុងអំឡុងពេលជាង 40 ឆ្នាំនៅស្រុកអូលម៉េតត៍រដ្ឋមីណេសូតា។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលមានអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 35 ឆ្នាំនៅឆ្នាំ 1965 ឆ្នាំ 1975 និងឆ្នាំ 1985 ត្រូវបានគេប្រៀបធៀប។ អ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានពិនិត្យលើកំណត់ត្រានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃថ្មីៗសម្រាប់រយៈពេល 30 ឆ្នាំចាប់ពីឆ្នាំ 1955 ដល់ឆ្នាំ 1985 ។

នៅឆ្នាំ 1965 មាន 163 ករណីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនៅ Olmsted County ។ នៅឆ្នាំ 1975 មាន 235 ករណីហើយក្នុងឆ្នាំ 1985 មាន 272 ករណី។ អត្រារស់រានមានជីវិតត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺរលាកភ្លើង។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺមានចំនួនប្រហែល 38% ច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដោយមានហានិភ័យកើនឡើង 55% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីនៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។

ជាឧទាហរណ៍ស្ត្រីអាយុ 50 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅក្នុងរយៈពេលតិចជាង 4 ឆ្នាំ (30 ឆ្នាំជំនួសឱ្យ 34 ឆ្នាំក្រោយ) ជាងស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបុរសអាយុ 50 ឆ្នាំដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចរំពឹងថានឹងរស់នៅបាន 26 ឆ្នាំហើយខណៈដែលបុរសអាយុ 50 ឆ្នាំដែលមិនមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចរំពឹងថានឹងមានអាយុ 27 ឆ្នាំ។

ពាក្យពី

វាអាចសន្និដ្ឋានថាអាយុកាលរបស់មនុស្សត្រូវបានកាត់បន្ថយសម្រាប់អ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាការព្យាបាលនៃជំងឺនេះអាចបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកដែលអាចជាការពិតដែលសំខាន់ជាងមុនដើម្បីចងចាំ។ ជាទូទៅអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលមានលើសពីហានិភ័យ។

ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអ្នកនឹងរកឃើញនូវ ជម្រើសនៃការព្យាបាល ទាំងអស់។ ទាំងនេះនឹងយកមកពិចារណាពីប្រវត្តិគ្រួសារនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានជីវិតច្រើនបំផុតជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

> ប្រភព:

> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. ការកាត់បន្ថយអាយុជីវិតនិងមូលហេតុនៃការស្លាប់លើសឈាមនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែលមានមូលដ្ឋានផ្អែកលើស៊េរីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាធូរស្រាលនិងគ្លីនិក។ ឆ្នាំ 1995 13 (2): 149-53

> Van Sijl AM, et al ។ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការសិក្សាពីការ៉េ។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជំងឺរលាកសេះ ។ ឆ្នាំ 2012 71 (3): 341-4 ។

> Gabriel SE, et al ។ ការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគនៃចំនួននិន្នាការដែលមានអាយុច្រើនជាង 40 ឆ្នាំ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ & ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ។ 2003 48 (1): 55-58 ។

Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W ។ គុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងនឹងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺហ្វារប្យ៉ូលហ្គាយៈការប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងប្រជាជនទូទៅដោយប្រើការស្រាវជ្រាវសុខភាព SF-36 ។ រោគសញ្ញាធូរស្រាលនិងគ្លីនិក ។ 2009: 27: ស .67-74 ។