ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ROS1

ការយល់ពីការរៀបចំហ្សែន ROS1 នៅក្នុងជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនតូច

ការតម្រៀប ROS1 គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមដែលអាចកើតមានលើកោសិកាមហារីកដូចជាកោសិកាមហារីកសួត។ ក្រូម៉ូសូម - និងហ្សែនដែលបង្កើតបានជាក្រូម៉ូសូមរបស់យើង - មានក្រមសម្រាប់អ្វីៗដូចជាពណ៌ភ្នែក។ ពួកគេក៏ធ្វើកូដកម្មផងដែរ (ដើរតួនាទីជាប្លង់មេ) សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់និងការបែងចែកកោសិកា។ នៅពេលដែលហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមត្រូវបានខូចខាតផ្លាស់ប្តូរឬរៀបចំឡើងវិញនោះពួកគេនឹងបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាមួយដែលបន្ទាប់មកអាចធ្វើមុខងារមិនប្រក្រតីដូចជាជំរុញការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។

វិធីមួយដើម្បីគិតអំពីហ្សែនមួយគឺត្រូវស្រមៃមើលនូវអក្សរសិល្ប៍ដែលសរសេរអក្ខរាវិរុទ្ធ។ នៅពេលអក្សរទាំងនេះត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលគ្នាពាក្យទាំងនោះបានចេញខុស។ ប្រសិនបើហ្សែននៅលើក្រូម៉ូសូមត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញក្នុងទម្រង់ខុសៗគ្នាពាក្យទាំងនោះក៏ចេញមកខុសដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកឮឃ្លា "ការបកប្រែហ្សែន" មានន័យថានេះមានន័យថាអក្សរហ្សែន ROS1 ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនខុសពីធម្មតាទៅជាថ្មីម្តងទៀតជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានូវអ្វីដែលអក្សរ "អក្ខរាវិរុទ្ធ" ។

ការរៀបចំហ្សែន ROS1

មិនមែនការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងអស់និងការរៀបចំឡើងវិញគឺស្មើគ្នា។ ក្រមខ្លះសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលដើរតួជាអ្នកបើកបរ។ ក្រមហ្សែន ROS1 សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនដែលដើរតួជាអ្នកបើកបរអាចជាកម្មវិធីមួយដែលអាចដំណើរការការបង្ហាញនៅពេលនិយាយអំពីការលូតលាស់និងការបែងចែកកោសិកា។ នៅពេលហ្សែនត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញនោះប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីអាចជំរុញការលូតលាស់មិនធម្មតានិងការបែងចែកកោសិកា។

ប្រូតេអ៊ីននេះគឺជាផ្នែកមួយនៃចំនួនប្រូតេអ៊ីន (អង់ស៊ីម) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា tyrosine kinases ។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះផ្ញើសញ្ញាទៅមជ្ឈមណ្ឌលរីកលូតលាស់របស់កោសិកាដើម្បីឱ្យវាដឹងថាពេលណាត្រូវបែងចែកនិងគុណ។

ការបង្រួបបង្រួម ROS1 មកទល់នឹងពេលនេះត្រូវបានគេរកឃើញតែលើមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចហើយប្រភេទនេះមានតែអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកសួត ប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង EGFR ឬ KRAS ឬ ALK rearrangements ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃមហារីកសួតការសិក្សាឆ្នាំ 2015 មួយបានរកឃើញថា:

• អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកដែលមានការតម្រៀប ROS1 គឺ 50.5 ។ ( អាយុជាមធ្យមសម្រាប់មហារីកសួត ជាទូទៅគឺ 72 ។ )
• វាជារឿងមួយដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីដែលក្នុងនោះ 64,5 ភាគរយគឺជាស្ត្រី។ (ជំងឺមហារីកសួតចំពោះបុរសគឺកើតមានជាទូទៅជាងស្ត្រី) ។
• ភាគរយធំជាង - 67,7 ភាគរយ - មិនជក់បារីសោះ។ (ជំងឺមហារីកសួតពិតជាកើតមានលើអ្នកមិនជក់បារីដោយមានយ៉ាងហោចណាស់ 20% នៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះស្ត្រីដែលមិនជក់បារី។ )
• ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងសួត 3.1% មានការតម្រៀប ROS1 ។

ឆ្ងល់ថាតើថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor ដែលធ្វើការសម្រាប់ការប្តូរហ្សែនហ្សែនដទៃទៀតជាមួយនឹងការប្តូរ ALK ឬ ជំងឺមហារីកសួត ALK-positive នឹងរារាំងផលប៉ះពាល់នៃប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែន ROS1 ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានព្យាយាមប្រើថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតដែលមានជម្ងឺ ALK ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលវាបានធ្វើការសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 កាន់តែខ្លាំង។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ

មានមធ្យោបាយមួយចំនួនដែលមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីដឹងថាតើពួកគេមានការតម្រៀប ROS1 ដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើសំណាកជាលិកាមួយពីការច្រិបសាច់សួតឬការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត។ វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថានៅក្នុងការធ្វើតេស្តនាពេលអនាគតនឹងមានតាមរយៈការច្រិបសាច់រាវ - ការធ្វើតេស្តមួយដែលបានធ្វើនៅលើឈាមដែលអាចត្រូវបានទទួលដោយការគូរឈាមធម្មតា។

វិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តរួមមាន immunohistochemistry និង fluorescence hybridization នៅក្នុង situ (FISH) ។ ការសិក្សាកំពុងបន្តដើម្បីកំណត់វិធីសាស្រ្តល្អបំផុតនៃការសាកល្បង។

ដោយសារមនុស្សដែលមានការរៀបចំឡើងវិញ ROS1 មិនមាន ការប្រែប្រួលរបស់ KRAS និង EGFR ឬការរៀបចំឡើងវិញ ALK (យ៉ាងហោចណាស់មិនមានការសាកល្បងដែលត្រូវបានធ្វើរួចរាល់ទេ) ការធ្វើតេស្តជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអវិជ្ជមានចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនិងការប្តូរឡើងវិញទាំងនេះ។ អ្នកអាចលឺថានេះត្រូវបានគេហៅថា "មហារីកសួតកោសិកាមិនសូវតូច", មិនត្រូវច្រឡំជាមួយមហារីកសុដន់ 3 ដងដែលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, អ្នកជំងឺដែលបានធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានលើ KRAS និង EGFR, 25% គឺមានភាពវិជ្ជមានចំពោះហ្សែនរលាយ ALK ឬ ROS1 ។

វាត្រូវបានគេគិតថាមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូចៗជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមអាប៉េនកូណាកូមូនគួរតែមានការ ធ្វើតេស្តហ្សែន (ម៉ូលេគុល) ធ្វើលើដុំសាច់សួតរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តគឺមាន សារៈសំខាន់ ជាពិសេស ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកសួត ដែលមានអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនខ្ពស់និងអាចឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំមួយក្នុងប្រភេទនៃថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលថាអ្នកជក់បារីដែលមិនធ្លាប់មានការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើរួចហើយក្នុងចំនោមអ្នកដែលមិនជក់បារីមានអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរនិងការប្តូរឡើងវិញខ្ពស់។

ROS1 មហារីកសួតជាវិជ្ជមាន

ជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 គឺជាជំងឺមហារីកសួតដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះការប្រែប្រួលសែនហ្សែន ROS1 ដែលជាផ្នែកមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរអ្នកដទៃដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមហារីកសួត។ ជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 មានចំនួនពី 1% ទៅ 2% នៃមហារីកសួត។ ប៉ុន្តែការគិតពីមហារីកសួតទូទៅវានៅតែតំណាងឱ្យមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរ ROS1 ត្រូវបានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅក្នុងជម្ងឺប្លាស្ទិកប្រភេទ Glioblastoma multiforme ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកខួរក្បាលនិងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមហារីកមួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជាមហារីកអូវែ, ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាប្រភេទនៃការរៀបចំហ្សែនដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីគឺជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ មិនដូចការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចនិងការរៀបចំឡើងវិញដែលមនុស្សកើតមកដែលមួយចំនួនអាចធ្វើអោយមនុស្សមានជំងឺមហារីកហ្សែនហ្សែន ROS1 មិនមានវត្តមានពីកំណើតនោះទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភថាកូន ៗ របស់អ្នកនឹងទទួលកេរតំណែលនោះទេ។

ការព្យាបាល

• ការវះកាត់ - សម្រាប់អ្នកដែលមានដំណាក់កាលទី 1 ដើម្បី វះកាត់ IIIA, ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត អាចជាជំរើសមួយ។ មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់នៃដំណាក់កាលទាំងនេះអាចធ្វើទៅបានទេប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេវះកាត់, ការវះកាត់អាចផ្តល់ឱកាសសម្រាប់ការព្យាបាល។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - ចំពោះការព្យាបាលតាមគោលដៅភ្នាក់ងារគីមីមួយចំនួនក៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដុំសាច់វិជ្ជមាន ROS1 ផងដែរ។ ជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈរសើបជាពិសេសចំពោះថ្នាំគីមី Alimta (pemetrexed) ដែលមានជាង 50% នៃមនុស្សដែលបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ - Xalkori (crizotinib) គឺជាថ្នាំ tyrosine kinase inhibitor ដែលត្រូវបានអនុម័តជាដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមានជម្ងឺ ALK ។ វាត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើមុនគេ - មុនពេលការព្យាបាលដទៃទៀត (ទោះបីជាការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលតែមួយ) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានការព្យាបាលមុន។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនៅ ALK-positive នៅឆ្នាំ 2013 ហើយបានបង្កើតក្តីរំភើបនៅពេលក្រោយនៅពេលដែល ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទី 1 ជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតរ៉េស 1 បានឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តគ្លីនិកទាំងនេះ, ចំនួនមនុស្សដែលបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំនេះគឺរវាង 70 និង 80 ភាគរយ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 នៅក្នុងខែមេសាឆ្នាំ 2015 ។ Loratinib ប្រសិនបើត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់អ្នកដែលជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើនលើ Xalkori ។ Ignyta (entretinib) មិនមានទំនោរធ្វើការលើអ្នកដែល Xalkori បានបរាជ័យនោះទេប៉ុន្តែវាអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - ថ្នាំដទៃទៀតការព្យាបាលគោលដៅជាពិសេសកំពុងត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ។ ថ្នាំទាំងនេះមួយចំនួនរួមមានថ្នាំ Zykadia (ceritinib), ថ្នាំម្យ៉ាងទៀតស្រដៀងទៅនឹង crizotinib ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមាន ALK ។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់មហារីកសួតវិជ្ជមានសម្រាប់ការតម្រៀប ROS1 រួមមាន Cometriq (cabozantinib) និងអ្នកដទៃ។ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការធ្វើតេស្តព្យាបាលចំពោះជំងឺមហារីកសួតចូរពិចារណាពីការទាក់ទងទៅនឹង ការសាកល្បងព្យាបាលដោយឥតគិតថ្លៃ សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួតទាំងអស់។

Metastases ខួរក្បាល

មហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ជាទូទៅរីករាលដាលទៅខួរក្បាល។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សពី 25 ទៅ 40 ភាគរយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសួតដែលមិនតូចនោះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខួរក្បាលក្នុងកំឡុងពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល។

ជាអកុសល Xalkori (crizotinib) មិនដំណើរការបានល្អសម្រាប់បំលាស់ប្តូរខួរក្បាលចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ។ ថ្នាំនេះ, ជាច្រើន, មិនឆ្លងកាត់ឧបសគ្គខួរក្បាលឈាម យ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ របាំងឈាមខួរក្បាលគឺជាប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងនៃភ្នាសឯកទេសដែលធ្វើការដើម្បីការពារជាតិពុល (ក៏ដូចជាឱសថគីមី) ពីការចូលទៅក្នុងបរិយាកាសរសើបនៃខួរក្បាល។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ ការរាលដាលដល់ខួរក្បាល ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតអាចធ្វើការបានល្អ។ ហើយវាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមានការប្តូរ ROS1 មានដុំសាច់ដែលអាចមានលក្ខណៈរសើបជាពិសេសចំពោះការព្យាបាលទាំងនេះ។ កាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា:

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - វិធីសាស្រ្តនេះដែលអ្នកអាចលឺគេហៅថា "cyberknife" ឬកាំម៉ាហ្ការ៉ាកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ជូនទៅកន្លែងដែលមានទីតាំងក្នុងខួរក្បាល។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងស្រុង - ដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខួរក្បាល ទាំងមូលខួរក្បាលទាំងមូលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ជម្រើសរវាងការព្យាបាលទាំងពីរនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការពិភាក្សា។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសំយោគ - ព្រោះវាព្យាបាលតែផ្នែកតូចមួយនៃខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះ - មានផលប៉ះពាល់តិចតួច។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងស្រុងអាចបន្ថយឪកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃខួរក្បាលដែលជារឿងធម្មតាមួយចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់មានជំងឺខួរក្បាលរួចទៅហើយ។

ចំនួននៃ "ចំណុច" ក៏ដើរតួក្នុងការសម្រេចចិត្តនេះ។ អ្នកដែលមានការឆ្លងរាលដាលពីរបីឬបួនដង - ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយវិធីសាស្រ្តស្ទីតអ៊ីតាលីជាងអ្នកដែលមានជំងឺរាតត្បាតច្រើន។

ឱសថតស៊ូ

មនុស្សភាគច្រើននៅទីបំផុតមានភាពធន់ទ្រាំនឹង Xalkori (crizotinib) ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរថ្មី។ ថ្នាំថ្មីក្នុងប្រភេទនេះ Cometriq (cabozantinib) ហាក់ដូចជាមានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការសិក្សាដំបូង។ វាហាក់ដូចជាអាចយកឈ្នះភាពធន់ទ្រាំពីការប្រែប្រួលអនុវិទ្យាល័យទាំងនេះក្នុងការសិក្សាដំបូង។

ការប្រុងប្រយ័ត្នទាក់ទងនឹងវីតាមីន E និង Crizotinib

ការសិក្សានៅឆ្នាំ 2017 និង 2018 បានបង្ហាញថាសមាសធាតុនៃវីតាមីនអ៊ីដែលគេហៅថា a-tocopherol អាចកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវប្រសិទ្ធភាពនៃ crizotinib ។ ដោយសារតែវីតាមីន E ជាច្រើនដែលផ្ទុកវីតាមីន E មានផ្នែកខ្លះឬជាទូទៅទៅតូកូហ្វ័រហើយថ្នាំទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេជៀសវាងលុះត្រាតែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាករណ៍

មហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 មានទំនោរខ្លាំងក្លាហើយលូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សប៉ុន្តែក៏ឆ្លើយតបទៅនឹងវិធីដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកក្នុងការព្យាបាលតាមគោលដៅ។ ដោយសារតែការព្យាបាលទើបតែត្រូវបានអនុម័តវាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការដឹងថាអាយុកាលរបស់មនុស្សនឹងមានជាមធ្យម។ ប៉ុន្តែការឆ្លើយតបដែលគេបានឃើញរហូតមកដល់ពេលនេះគឺពិតជាលើកទឹកចិត្ត។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួនពេលវេលាមធ្យមដែល Xalkori បានធ្វើ (ពេលក្រោយដែលវាបានបញ្ឈប់ការធ្វើការងារសម្រាប់ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សប៉ុន្តែត្រូវបានបន្តធ្វើការសម្រាប់ពាក់កណ្តាលទៀត) គឺ 17 ខែ; ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លើយតបចំពោះថ្នាំ។

វាត្រូវបានគេសង្ឃឹមថានៅពេលដែលមនុស្សនឹងមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំនេះដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចរកបាន, ត្រូវបានអនុម័តឬនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលដែលបន្ទាប់មកអាចជំនួសថ្នាំដែលបានឈប់ធ្វើការ។ ដូចបានកត់សម្គាល់មានសញ្ញាថានេះអាចជាករណី។

ក្នុងពេលអនាគតយើងសង្ឃឹមថាជំងឺមហារីកសួតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនិងការប្តូរឡើងវិញទាំងនេះនឹងត្រូវបានព្យាបាលដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជារបៀបដែលយើងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកមិនទាន់អាចព្យាបាលបានក៏ដោយក៏វានឹងអាចគ្រប់គ្រងបានដែរ។

ការគាំទ្រនិងសហគមន៍

ក្រុមដ៏អស្ចារ្យមួយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 បានប្រមូលផ្តុំគ្នា។ ROS1Ders បានភ្ជាប់ទៅនឹងការពន្លឿនការស្រាវជ្រាវទៅជាការព្យាបាលចំពោះដុំសាច់វិជ្ជមាន ROS1 ។ ដោយសារនេះជាទម្រង់ម៉ូលេគុលដែលមិនប្រក្រតីនៃដុំសាច់នោះអ្នកជំងឺមហារីកនៅសហគមន៍ជាច្រើនមិនសូវស្គាល់អំពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនិងការស្រាវជ្រាវដែលអាចរកបាន។ នៅលើវែបសាយត៍របស់ពួកគេពួកគេមានតំណភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកគ្លីនិកនិងអ្នកស្រាវជ្រាវជាន់ខ្ពស់ដែលសិក្សាពីមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ក្នុងករណីវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងបេះដូងនៃការស្រាវជ្រាវ។ គំនិតផ្តួចផ្តើម Global ROS1 គឺជាភាពជាដៃគូមួយដែលកំពុងភ្ជាប់អ្នកស្រាវជ្រាវអ្នកជំងឺអ្នកថែទាំនិងគ្រូពេទ្យទូទាំងពិភពលោកដើម្បីបង្កើនលទ្ធផលអ្នកជំងឺនិងបង្កើនការស្រាវជ្រាវ។

ពាក្យពី

គ្មាននរណាម្នាក់អាចឆ្លងកាត់មហារីកសួតតែម្នាក់ឯងទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសួតសូមពិនិត្យមើលគំនិតទាំងនេះ នៅពេលដែលអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកមានជំងឺមហារីកសួត ។

ការចូលរួមក្នុងសហគមន៍ជំងឺមហារីកសួតអាចមានប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលជាធម្មតាគេចចេញពីក្រុម។ ចាប់តាំងពីជម្ងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 គឺមិនធម្មតាទេវាមិនទំនងទេដែលអ្នកនឹងរកឃើញមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសហគមន៍របស់អ្នកដែលជួបប្រទះបញ្ហាប្រឈមខាងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ដូចគ្នា។

នៅឆ្នាំ 2015 នៅឯកិច្ចប្រជុំកំពូល LUNGevity HOPE ក្រុមមួយដែលបានបង្កើតឡើងដែលមានមនុស្សភាគច្រើនប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួតវិជ្ជមាន ROS1 ។ នេះគឺជាសម័យកាលដ៏គួរឱ្យរំជើបរំជួលសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែយល់អំពីជំងឺរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងផ្តល់យោបល់លើការស្រាវជ្រាវដែលនៅតែត្រូវធ្វើ។

_{ប្រភព:}

_{Davare, M. , Saborowski, A. , Eide, C. et al Foretinib គឺជាសារធាតុទប់ស្កាត់ដ៏ខ្លាំងក្លានៃប្រូតេអ៊ីនរលាយ ROS1 ។ ដំណើរការនីតិវិធីនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិនៃសហរដ្ឋអាមេរិក ។ ឆាំ 2013. 110 (48): 19519-24 ។}

_{Drilon, A. , Somwar, R. , Wagner, J. et al ។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលធន់ទ្រាំនឹងសារធាតុ crizotinib ប្រលោមលោកប្រតិកម្មទៅនឹងការព្យាបាលដោយ cabozantinib ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតនៅ ROS1 ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺមហារីក ។ 2015 ធ្នូ 16 ។}

_{Katayama, R. , Kobayashi, Y. , Friboulet, L. និង a ។ Cabozantinib ទទួលបានភាពធន់ទ្រាំ crizotinib ក្នុងជំងឺមហារីករលាយ ROS1 ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីជម្ងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 21 (1): 166-74 ។}

_{Lukas, R. , Hasan, Y. , Nicholas, M. និង R. Salgia ។ ROS1 រៀបចំឡើងវិញនូវការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនៃខួរក្បាលសួតកោសិកាមិនមែនតូចដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកម្រិតទាប។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកផ្នែកសរសៃប្រសាទ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 22 (12): 1978-9 ។}

_{Mazieres, J. , Zalcman, G. , Crino, L. et al ។ ការព្យាបាល Crizotinib សម្រាប់អាឌីណូកោនស៊ីម៉ូណូសួតនិងការតម្រៀប ROS1 ឡើងវិញ: លទ្ធផលពីក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវ EUROS1 ។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆាំ 33 (9): 992-9 ។}

_{Sequist, L, និង J. Neal ។ ការព្យាបាលដោយផ្ទាល់តាមបែប genotype សម្រាប់ជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាដែលមិនមែនជាកោសិកា។ UpToDate ។ 01/12/16 ។}

_{Shaw, A. , Ou, S. , Bang, Y. et al ។ Crizotinib ក្នុង ROS-1 បានរៀបចំឡើងវិញនូវមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 371 (21): 1963-71 ។}

_{ព្រះបាទសាឡូម៉ូន B. ធ្វើសុក្រិត្យការរៀបចំ ROS1 ជាគោលដៅព្យាបាលនៅក្នុងមហារីកសួតមិនមែនតូច។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ថ្ងៃទី 9 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2015 ។}

> Uchihara, Y. , Kidokoro, T. , Tago, K. et al ។ សមាសធាតុសំខាន់នៃវីតាមីនអ៊ីអ៊ីតូតូហ្វីលជួយការពារសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ Crizotinib ប្រឆាំងនឹងក្រឡាដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយ EML4-ALK ។ ទិនានុប្បវត្តិឱសថអឺរ៉ុប ។ ឆ្នាំ 2018 កុម្ភៈ 11. (ផាប់ខាងមុខនៃការបោះពុម្ព) ។