ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងឯកទេសត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺរលាកសន្លាក់

ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរោគ រលាកសន្លាក់ , តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងតាមដានសកម្មភាពជំងឺ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្ដឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍គឺជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃនោះវាមិនមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់ទេនៅពេលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីតែមួយគត់។ ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃរួមជាមួយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការសិក្សារូបភាព។

មានការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការរលាកសន្លាក់។

ការធ្វើតេស្តឈាមជាទូទៅ

ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC)

ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលរាប់ចំនួន កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកា ឈាមស និង ប្លាកែត ។ សមាសធាតុឈាមដែលបានបញ្ជាក់ខាងលើត្រូវបានផ្អាកដោយប្លាស្មា (ក្រាស់, ស្លេកពណ៌លឿង, ផ្នែកសារធាតុរាវនៃឈាម) ។ ម៉ាស៊ីនស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មួយរាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សរាប់ប្រភេទកោសិកា។

កោសិកាស

ចំនួនកោសិកាពណ៌សគឺធម្មតាក្នុងចន្លោះពី 5000 ទៅ 100.000 ក្នុងមួយមីលីលីត្រនៃឈាម។ ការកើនឡើងនៃតម្លៃបង្ហាញថា ការរលាក ឬការឆ្លង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណភាពត្រជាក់និងភាពតានតឹងអាចបណ្តោះអាសន្នកោសិកាស។

ក្រឡាក្រហម

តម្លៃធម្មតាសម្រាប់ចំនួនកោសិកាពណ៌ក្រហមខុសគ្នាតាមភេទ។

• បុរសធម្មតាមានគុណសម្បតិ្តប្រមាណ 5 ទៅ 6 លានកោសិកាក្រហមក្នុងមួយមីលីលីត្រ។
• ស្រីមានកម្រិតធម្មតាទាបជាងចន្លោះពី 3,6 ទៅ 5,6 លានកោសិកាក្រហមក្នុងមួយមីលីលីទ័រ។

Hemoglobin / Hematocrit

Hemoglobin ដែលជាសមាសធាតុដែកនៃកោសិកាក្រហមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនត្រូវបានវាស់ផងដែរនៅក្នុងចំនួនឈាមពេញលេញ។ តម្លៃ hemoglobin ធម្មតាសម្រាប់បុរសគឺ 13-18 ក្រាម / ឌីល។ ជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាសម្រាប់នារីគឺ 12-16 ក្រាម / ឌីល។

hematocrit នេះវាស់បរិមាណកោសិកាក្រហមជាភាគរយនៃបរិមាណឈាមសរុប។

បរិមាណ hematocrit ធម្មតាសម្រាប់បុរសគឺចន្លោះពី 40 ទៅ 55% ហើយ hematocrit ធម្មតារបស់ស្ត្រីគឺ 36-48% ។ ជាទូទៅ hematocrit គឺប្រហែល 3 ដងនៃ hemoglobin ។ ការថយចុះតម្លៃគឺបង្ហាញពី ភាពស្លកសាំង ។

MCV, MCH, MCHC គឺជាសន្ទស្សន៍កោសិកាក្រហមដែលបង្ហាញពីទំហំនិងបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៃកោសិកាក្រហមនីមួយៗ។ សន្ទស្សន៍អាចផ្តល់នូវតម្រុយទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលមាន។

បន្ទះក្តារ

បន្ទះឈើគឺជាសមាសភាគដែលមានសារៈសំខាន់ ក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម ។ ថ្នាំ ជាច្រើន ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ អាចបន្ថយចំនួនផ្លាកែតឬប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លាកែត។ តម្លៃផ្លាប៉ារធម្មតាគឺចាប់ពី 150.000 - 400.000 ក្នុងមួយមីលីលីត្រ។

ឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ភាគរយនិងចំនួនដាច់ខាតនៃកោសិកាឈាមសនីមួយៗត្រូវបានគេហៅថាឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

• Neutrophils ត្រូវបានកើនឡើងក្នុងការបង្ករោគដោយបាក់តេរីនិងរលាកស្រួចស្រាវ។
• Lymphocytes ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគ។
• Monocytes ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការបង្ករោគរ៉ាំរ៉ៃ។
• Eosinophils ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងការអាឡែរហ្សីនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ បរិមាណអ័រម៉ូនអេសូស៊ីនហ្វ្រេសត្រូវបានគេស្គាល់ថា eosinophilia ។
• Basophils ដែលជាទូទៅមាន 1 ឬ 2% នៃឌីផេរ៉ង់ស្យែលរាប់ពណ៌សកម្រនឹងត្រូវបានបង្កើន។

ការរលាក

ដំណើរការនៃការរលាកអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃចំនួនឈាម។ ចំនួនកោសិកាក្រហមអាចធ្លាក់ចុះចំនួនកោសិកាពណ៌អាចកើនឡើងហើយចំនួនផ្លាកែតអាចកើនឡើង។

ខណៈដែលខ្វះឈាមក្រហមអាចបណ្តាលអោយ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង វាអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាផ្សេងៗដូចជាការបាត់បង់ឈាមឬកង្វះជាតិដែក។ តែនៅពេលដែលមូលហេតុផ្សេងទៀតត្រូវបានគេបដិសេធនោះគ្រូពេទ្យអាចបកស្រាយពីភាពមិនធម្មតានៃឈាមដែលជាសញ្ញានៃការរលាក។

បន្ទះគីមីវិទ្យា

បន្ទះគីមីសាស្ត្រគឺជាស៊េរីនៃការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃមុខងាររំលាយអាហារសំខាន់ៗ។ ក្រុមនៃការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តលើសេរ៉ូម (ចំណែកនៃឈាមដោយគ្មានកោសិកា) ។ អេឡិចត្រូលីត្រអំបិល ionized នៅក្នុងឈាមឬជាលិការាវ (ឧ។ សូឌីប៉ូតាស្យូមក្លរួ) គឺជាផ្នែកមួយនៃបន្ទះគីមីសាស្ត្រ។ វាក៏មានការធ្វើតេស្តដែលមានតួនាទីជាសូចនាករសម្រាប់ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមនិង មុខងារថ្លើម ។

ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត creatinine ខ្ពស់អាចមានជំងឺតម្រងនោមមិនធម្មតា។ Creatinine គឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជាក់លាក់មួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ ថ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោមផងដែរ។ អាស៊ីតអ៊ុយរិក គឺជាការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបន្ទះគីមីសាស្ត្រឈាម។ បើសិនជាកើនឡើងប្រសិនបើអាស៊ីតអ៊ុយរិចអាចជារោគគាំងបេះដូង។ នោះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍តិចតួចណាស់។ តាមការពិតបន្ទះគីមីសាស្ត្រផ្តល់នូវព័ត៌មានជាច្រើនអំពីដំណើរការរបស់រាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស

អត្រាស្រូវ Erythrocyte (ESR)

អត្រាស្រូបយកអេកូក្រូស៊ីតេ គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់គំរូឈាមក្នុងបំពង់ពិសេសមួយនិងកំណត់ថាតើកោសិកាឈាមក្រហមមានល្បឿនលឿនក្នុងបាតមួយម៉ោង។ នៅពេលដែលការរលាកមានវត្តមានរាងកាយបង្កើតប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដែលធ្វើឱ្យកោសិកាក្រហមគួបផ្សំគ្នា។ កោសិកាធូលីដួលរលំលឿនជាងកោសិកាក្រហមធម្មតា។ សម្រាប់អ្នកដែលមានសុខភាពល្អអត្រាធម្មតាគឺរហូតដល់ 20 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (0-15 មម / ម៉ោងសម្រាប់បុរសនិង 0-20 មម / ម៉ោងចំពោះស្ត្រី) ។ ការរលាកធ្វើឱ្យអត្រាកើតមានឡើងខ្ពស់។ ដោយសារការរលាកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀតក្រៅពីការរលាកសន្លាក់, ការធ្វើតេស្តអត្រានៃការកកើតតែឯងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនជាក់លាក់។

កត្តារ៉ាំរ៉ៃ (RF)

កត្តា Rheumatoid គឺជាអង់ទីករដែលរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឆ្នាំ 1940 និងបានក្លាយទៅជាឧបករណ៍វិភាគរោគសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយក្នុងផ្នែកជំងឺសន្លាក់។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានកត្តារ៉ាំរ៉ៃក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃកត្តារលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តារ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវការរយៈពេលជាច្រើនខែដើម្បីបង្ហាញនៅក្នុងឈាម។ បើសិនជាការធ្វើតេស្តឆាប់ពេកក្នុងពេលនៃជំងឺនេះលទ្ធផលអាចជាអវិជ្ជមានហើយការធ្វើតេស្តឡើងវិញគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែពួកវាគឺមាន seronegative សម្រាប់កត្តារលាកសន្លាក់គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាជំងឺមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេធ្វើត្រាប់តាមជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ កត្តារ៉ាំរ៉ៃក៏អាចកើតមានផងដែរក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពនៃការរលាកផ្សេងទៀតឬជំងឺឆ្លងទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីបែបនេះការប្រមូលផ្តុំគឺទាបជាងការរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការវាយ HLA

កោសិកាឈាមសអាចត្រូវបានវាយសម្រាប់វត្តមាន HLA-B27 ។ ការធ្វើតេស្តនេះជារឿងធម្មតានៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ HLA-B27 ក៏ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាទូទៅជា ជំងឺ ankylosing spondylitis និង ជំងឺ Reiter's / Reactive Arthritis ។

អង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ (ANA)

ការ ធ្វើតេស្តអង់ទីកររបស់ ANA (Antinuclear Antibody) ត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយកំណត់រោគសញ្ញា ជំងឺរលាកសួតមួយចំនួន ។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺមួយចំនួនជាពិសេស ជំងឺលុយពីស បង្កើតអង្គបដិបក្ខឱ្យទៅជាស្នូលនៃកោសិការបស់ខ្លួន។ អង្គបដិបក្ខត្រូវបានគេហៅថាអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរហើយអាចរកឃើញបានតាមរយៈការដាក់ serum របស់អ្នកជំងឺលើស្លាយមីក្រូទស្សន៍ពិសេសមួយដែលមានកោសិកាដែលអាចមើលឃើញស្នូល។ សារធាតុដែលមានសារធាតុហាយហ្វ័រវើហ្សិនត្រូវបានបន្ថែម។ ថ្នាំលាបនេះភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករនៅលើស្លាយដែលធ្វើឱ្យគេអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ fluorescent ។

• ជាង 95% នៃអ្នកជំងឺលុយកាក់មានការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមាន។
• 50% នៃអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃមានផលវិបាកចំពោះ ANA ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សេងទៀតក៏អាចមានការធ្វើតេស្ត ANA វិជ្ជមានដែរ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។

ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CRP)

ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម វាស់នូវការប្រមូលផ្តុំនៃប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើម។ ប្រូតេអ៊ីនមានវត្តមាននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលាកស្រាលឬការឆ្លងមេរោគ។

ក្នុងនាមជាការធ្វើតេស្តឈាម, CRP ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនជាក់លាក់។ លទ្ធផលខ្ពស់គឺបង្ហាញពីការរលាកស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីសគ្រូពេទ្យអាចប្រើការធ្វើតេស្ត CRP ដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនិងសកម្មភាពនៃជំងឺ។

Lupus Erythematosus (LE)

ការពិសោធកោសិកា LE មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេ។ ទោះយ៉ាងណាការរកឃើញដំបូងរបស់វាបានបើកចំហរទាំងមូលនៃអង់ទីករនុយក្លេអ៊ែរ។ បញ្ហា - មានតែ 50% នៃអ្នកជំងឺលុយកន្ទុយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន។

ប្រឆាំងនឹងស៊ីដភី

ប្រឆាំងនឹង CCP (antibodies citrullinated antibody antibody) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមថ្មីមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់អំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអង់ទីករមានវត្តមាននៅកម្រិតខ្ពស់វាក៏អាចបង្ហាញថាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រឆាំងនឹង DNA និង Anti-Sm

អ្នកជំងឺលុយពីសបង្កើតអង្គបដិបក្ខដើម្បី DNA (អាស៊ីត deoxyribonucleic acid) ។ ការធ្វើតេស្តមួយអាចរកបានដើម្បីត្រួតពិនិត្យមើលវត្តមានរបស់ឌីអិនអេឌី។ វាគឺជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានប្រយោជន៍ជាពិសេសចាប់តាំងពីការប្រឆាំងនឹង DNA មិនត្រូវបានរកឃើញជាធម្មតាចំពោះមនុស្សដែលមិនមានជំងឺលុយពីស។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ជាឧបករណ៍តាមដានដ៏ល្អផងដែរដោយសារតែកម្រិតនៃការប្រឆាំងនឹង DNA បានកើនឡើងនិងធ្លាក់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃជំងឺ។

អ្នកជំងឺ Lupus ក៏មានអង់ទីករទៅនឹង Sm (ប្រឆាំងនឹងស្មីត) ដែលជាសារធាតុមួយទៀតនៅក្នុងកោសិការបស់កោសិកា។ អង្គបដិប្រាណអេសអេកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងអ្នកជំងឺឡាក់ទ័រតែប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាការធ្វើតេស្តនេះមិនមានប្រយោជន៍ទេក្នុងការតាមដានសកម្មភាពរបស់ជំងឺ។

បំពេញ

ប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែមគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលស្មុគ្រស្មាញដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។ ប្រូតេអ៊ីនគឺអសកម្មរហូតដល់ Antibody មួយភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករនិងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម។ ប្រព័ន្ធផលិតកត្តាដែលជួយបំផ្លាញបាក់តេរីនិងឈ្លានពានប្រយុទ្ធ។ ប្រតិកម្មទាំងអស់នេះបំពេញបន្ថែមនិងបន្សល់នូវកម្រិតនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញនៃភាពស៊ាំ។ ជម្ងឺ Lupus ជារឿយៗបង្ហាញពីការថយចុះកម្រិត បំពេញបន្ថែមសរុប ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការតាមដានសកម្មភាពនៃអ្នកជំងឺឡាក់ទិច។

_{ប្រភព:}

_{Kelley's សៀវភៅពេទ្យធ្មេញ។ Elsevier ។ លើកទី 9 ។}

_{មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រឌុកសៀវភៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់, David S. Pisetsky, វេជ្ជបណ្ឌិត, បណ្ឌិត។}