ស្មាទឹកកក

ការតឹងនិងការឈឺចុកចាប់នៃស្មារួម

ស្មាត្រជាក់ដែលគេហៅថាជំងឺរលាកម្ជុលរលោងគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលអោយមានការរាំងស្ទះចលនានិងការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ស្មា។ មូលហេតុនៃការកើតជង្គង់មិនត្រូវបានគេដឹងជាញឹកញាប់នោះទេប៉ុន្តែមានមនុស្សមួយចំនួនដែលហាក់ដូចជាមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះ។ ស្មាត្រជាក់បង្កឱ្យកន្សោមនៅជុំវិញសន្លាក់រួមគ្នាបង្កើតជាសន្លាក់ឆ្អឹង។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមិនសូវស្គាល់ស្ថានភាពនេះមានការភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះចំនួននៃការឈឺចាប់ដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានហើយរោគសញ្ញារយៈពេលអាចបន្តកើតមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានព័ត៌មានល្អព្រោះការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងបង្កើនការងើបឡើងវិញ។

មូលហេតុ

ភាគច្រើនបំផុត, ស្មាទឹកកកកើតឡើងដោយគ្មានរបួសដែលជាប់ទាក់ទងឬមូលហេតុ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានប្រធានបទទូទៅមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។

• អាយុ & ភេទ
  ស្មាត្រជាក់ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 60 ឆ្នាំហើយវាច្រើនកើតលើស្ត្រីជាងបុរស។
• ជំងឺក្រពេញអេកូ
  អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ភាពមិនធម្មតានៃអរម៉ូន endocrine ដូចជាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏អាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃជម្ងឺនេះដែរ។ ការមានស្មាទឹកកកមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវតែមានភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននោះទេតែវាច្រើនតែមានទំនាក់ទំនងនេះ។
• របួសត្រង់ឬវះកាត់
  អ្នកជំងឺដែលមាន បញ្ហារបួសស្មា ឬវះកាត់នៅលើស្មាអាចបង្កើតជាសន្លាក់ក្រពេញកក។ នៅពេលការវះកាត់ឬការវះកាត់ត្រូវបានតាមដានដោយចលនាមិនទាន់រឹងមាំយូរ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃស្មាត្រជាក់គឺមានខ្ពស់បំផុត។

• លក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត
  ស្ថានភាពប្រព័ន្ធជាច្រើនដូចជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺផាកឃីនសុនក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យចំពោះការវិវត្តនៃស្មាត្រជាក់។

គ្មាននរណាម្នាក់យល់ច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលមនុស្សមួយចំនួនបានអភិវឌ្ឍស្មាត្រជាក់។ ចំពោះហេតុផលដែលមិនស្គាល់មួយចំនួនសន្លាក់ស្មាក្លាយជារឹងនិងកន្សោមដែលព័ទ្ធជុំវិញស្មាបានចុះកិច្ចសន្យា។

សន្លាក់ស្មាគឺជាបាល់និងរន្ធភ្ជាប់។ បាល់គឺជាផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងខ្នង (ក្បាលរាបស្មើ) និងរន្ធគឺជាផ្នែកមួយនៃផ្លោវខួរក្បាល (glenoid) ។ នៅជុំវិញសន្លាក់រន្ធនិងរន្ធនេះគឺជាកន្សោមនៃជាលិកាដែលគ្របដណ្ដប់សន្លាក់។

ជាធម្មតាសន្លាក់ស្មាអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាច្រើនជាងការផ្សំដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលអ្នកជម្ងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមកន្សោមដែលព័ទ្ធជុំវិញសន្លាក់បានក្លាយទៅជាចុះខ្សោយ។ កន្សោមបង្កើតបានជាក្រុមនៃ ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលគេហៅថា adhesion ។ ការកន្ត្រាក់នៃកន្សោមនិងការបង្កើតនូវភាពជ្រីវជ្រួញបណ្តាលឱ្យស្មាឡើងរឹងនិងចលនាដើម្បីក្លាយជាឈឺចាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ពាក្យបណ្តឹងទូទៅបំផុតរបស់មនុស្សដែលមានស្មាទឹកកកគឺជាការឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលពួកគេអាចដឹងថាមានចលនាកំហិតការព្រួយបារម្ភទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។ បញ្ហាស្មាជាច្រើនបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់រួមទាំង បញ្ហា ឈឺក្បាល វិលមុខ ផងហើយបញ្ហានេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហាមួយ ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន សញ្ញានៃការហៀរទឹកភ្នែកហែកជើង ពិតជាមានស្មាកក។

បញ្ហាប្រឈមមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺថាមនុស្សអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការរួមភេទយ៉ាងរឹងមាំដោយការផ្លាស់ប្តូរស្មានិងឆ្អឹងខ្នង។

ដូច្នេះមនុស្សដែលមានជម្ងឺនេះប្រហែលជាអាចលើកដៃរបស់ពួកគេបានបើទោះជាការរួមរ័ករបស់ពួកគេត្រូវបានគេកកយ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយ។ អ្នកពិនិត្យរបស់អ្នកត្រូវតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រឹមតែថាតើដៃរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ទីបានប៉ុណ្ណានោះទេប៉ុន្តែនៅពេលចលនារួមគ្នាកំពុងកើតឡើង។ មូលហេតុដែលបង្កកស្មាជារឿយៗត្រូវបានគេកំណត់មិនត្រឹមត្រូវគឺថាមនុស្សបរាជ័យក្នុងការញែកនិងកំណត់បរិមាណចលនានៅសន្លាក់ស្មានិងរន្ធ។

ដំណាក់កាល

ស្មាទឹកកកដំណើរការជាដំណាក់កាលដែលអាចព្យាករណ៍បាន។ អ្នកជំងឺជាមធ្យមមានរោគសញ្ញានៃស្មាទឹកកកអស់រយៈពេល 12 ទៅ 18 ខែ។ ដំណោះស្រាយពេញលេញនៃរោគសញ្ញានៃស្មាទឹកកកអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាដំណាក់កាលកន្ត្រាក់បំផុតនៃការញាក់ស្មាគឺជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតហើយដូច្នេះរោគសញ្ញាអាចមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាតែងតែច្រើនខែប្រសិនបើមិនលើសពីមួយឆ្នាំដើម្បីឱ្យរោគសញ្ញាដោះស្រាយ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលស្មាត្រជាក់ជាចម្បងមានការឈឺចាប់និងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលបានការធូរស្បើយជាមួយនឹងជំហានងាយៗទាំងនេះទោះបីដំណើរការព្យាបាលទាំងមូលអាចចំណាយពេលច្រើនខែឬយូរជាងនេះ។

ប្រសិនបើសាមញ្ញមិនដោះស្រាយបញ្ហាទឹកកកនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវវះកាត់ម្តងម្កាល។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាការដោះចេញទំរង់ធ្មេញ។ ការដោះចេញជាលិការសរីរាង្គវះកាត់គឺចាំបាច់ណាស់ប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងករណីនៃស្មាទឹកកកដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនិងការស្តារឡើងវិញ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត, ការព្យាបាលរាងកាយភ្លាមបន្ទាប់ពីការចេញកំប៉ុងគឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើការស្តារស្តារឡើងវិញមិនចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយជាទូទៅឱកាសនៃការត្រឡប់មកវិញត្រគាកគឺខ្ពស់ណាស់។

ការងើបឡើងវិញ

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានស្មាត្រជាក់នឹងមានកម្រិតតិចតួចនៅក្នុងចលនាស្មាទោះបីជាប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយស្ថានភាពនេះបានដោះស្រាយក៏ដោយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកំណត់ចលនានេះមានតិចតួចបំផុតហើយជារឿយៗតែងតែកត់សម្គាល់ឃើញនៅពេលធ្វើការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជម្ងឺត្រជាក់នឹងអាចទទួលបានការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនិងការវះកាត់តែឯង។

_{ប្រភព:}

_{Warner, JJ ។ "ស្មាត្រជាក់: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" J. Am ។ Acad ។ Ortho ។ ខែឧសភា 1997; 5: 130-140 ។}