ការណែនាំជាមូលដ្ឋានរបស់អ្នកអំពី NLPHL ពីរោគសញ្ញាទៅជាការព្យាបាល
Lymphocytes Nodular Hormgkin Lymphoma (NLPHL) គឺជាប្រភេទមួយនៃ ជំងឺ Hodgkin ដែលជា ជំងឺមហារីកនៃកោសិការ lymph ។ វាគឺជា ប្រភេទមួយនៃប្រភេទ Hodgkin lymphoma ដែលមិនសូវកើតញឹកញាប់ដែលមានប្រហែល 5% នៃគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានលក្ខណៈពិសេសដាច់ដោយឡែកជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យវាខុសប្លែកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺ Hodgkin ដែលហៅថា Lymphomas Hodgkin បុរាណ។
តើនរណាទទួលបានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Hodgkin Lymphoma?
NLPHL អាចកើតមាននៅគ្រប់អាយុទាំងអស់ទោះបីអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុ 30 ឆ្នាំក៏ដោយ។ វាមានបីដងច្រើនជាងបុរសទូទៅបើប្រៀបធៀបនឹងអត្រានៃការញី។ មិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់នោះទេប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យរួមមានការឆ្លងវីរុស Epstein-Barr និងមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ Hodgkin lympoma ។
តើរោគសញ្ញារបស់ NLPHL មានអ្វីខ្លះ?
សញ្ញាព្រមានជាទូទៅនៃជម្ងឺនេះគឺជាការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងកទ្រូងឬក្លៀក។ ការពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញទឹករងៃផ្សេងទៀតឬសរីរាង្គដទៃទៀតគឺមិនធម្មតាទេ។ រោគសញ្ញា ផ្សេងទៀត នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ រួមមានគ្រុនក្តៅសម្រកទម្ងន់និងបែកញើសពេលយប់។ ការប្រឡងផ្នែករាងកាយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវបានធ្វើរួច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការ ធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ ។ ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានកំណត់ដោយ ការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុល ដែលអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាង NLPHL និងប្រភេទផ្សេងៗទៀតនៃ Hodgkin lymphoma ។
NLPHL ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា B - ដែលមិនធម្មតាដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ពួកវាមានលំនាំពិសេសនៃអង់ស៊ីមស៊ីឌីប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការវិភាគគីមីជីវៈនិងការធ្វើវិភាគស៊ីឌី។ លំនាំ antigen ស៊ីឌីដែលមានតែមួយនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអ័រម៉ូនអង្គុលាដែលបានកំណត់គោលដៅ។
តើ NLPHL ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកជំងឺជិត 8 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមាន NLPHL ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលដំបូង ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរតែនៅកនិងផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ NLPHL មានទំនោរលូតលាស់យឺតជាងប្រភេទ Hodgkin lymphoma បុរាណហើយប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាវាអាចត្រូវបានគេសំរេចចិត្តដើម្បីមើលនិងរង់ចាំរោគសញ្ញាមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅដំណាក់កាលដំបូងហើយអ្នកមិនមានអាការរោគ B ទេវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មតែប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញា B រួមមានគ្រុនក្តៅសម្រកទម្ងន់និងបែកញើសពេលយប់។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការរោគជម្ងឺ B ឬករណីរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតនោះ ការព្យាបាល នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរភាគច្រើនគឺ Hodgkin lymphoma រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីហើយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើផងដែរ។ អង់ទីករម៉ូនីកូលុង rituximab ក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលហើយជាង 90% ត្រូវបានព្យាបាល។ អត្រារស់រានមានជីវិតនៃជំងឺ Hodgkin ត្រូវបានកែលម្អដោយសារតែភាពជឿនលឿននៃការព្យាបាល។
ខណៈពេលដែលនេះគឺជាការព្យាករណ៍ដ៏ល្អមួយក្នុងចំនោម 10% ទៅ 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំលូតលាស់ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាទូទៅ NLPHL កើតឡើងចំពោះបុរសវ័យក្មេងវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលពួកគេបន្តតាមដានរយៈពេលវែងដើម្បីរកមើលការកើតមានម្តងទៀត។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលដំបូងរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាបានបង្កើតការព្យាបាលមួយ, ការកើតមានឡើងវិញក្រោយមកនិងការវិវត្តគឺមានសារៈសំខាន់គ្រប់គ្រាន់ដែលពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យបន្តទៀត។
ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺ NLPHL ដែលកំពុងលាប់ឡើងវិញជាមួយនឹងថ្នាំ rituximab ដែលជាអង់ទីករម៉ូណូណូត្រូវបានគេរកឃើញ។
ប្រភព:
ជំងឺមហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្តលើកទី 7 ។ អ្នកនិពន្ធ: VT DeVita, S Hellman និង SA Rosenberg ។ បោះពុម្ភផ្សាយដោយ Lippincott Williams និង Wilkins ឆ្នាំ 2005 ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ មនុស្សពេញវ័យ Hodgkin Lymphoma ការព្យាបាល - សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព (PDQ®) ។
> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ការព្យាបាលជម្ងឺ Hodgkin ជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាទូទៅ (NLPHD) ។