ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺអេដស៍នេះ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
នៅដំណាក់កាល ដំបូងនៃការរីករាលដាល នៃ ជំងឺអេដស៍ តាំងពីដើមដល់ចុងទសវត្សឆ្នាំ 1980 មហារីកស្បែកដ៏កម្រដែលហៅថា ជំងឺមហារីក Kaposi (KS) បានក្លាយជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ថារួមជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់ធ្ងន់ធ្ងរបានកំណត់អ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកថាជា "ជំងឺអេដស៍" ។ យើងបានឃើញខ្សែភាពយន្តបែបនេះដូចជា ហ្វីឡាឌែលហ្វីយ៉ា ដែលជាកន្លែងដែលផ្ទាំងគូរស្តើងនិងស្រាលរបស់លោក Tom Hank មានសំបកក្រាស់ជាមួយនឹងដំបៅ KS ងងឹត។
សព្វថ្ងៃនេះយើងឃើញ KS តិចជាងមុនដោយសារតែការប្រើប្រាស់ ថ្នាំពន្យាវីរ៉ៃដែល រីករាលដាលប៉ុន្ដែវានៅតែអាចមើលឃើញនៅក្នុងប្រទេសដែលមិនសូវអភិវឌ្ឍឬមនុស្សដែលមិនព្យាបាលជំងឺរបស់គេ។
សរសៃប្រសាទរបស់ Kaposi (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា Kaposi sarcoma) គឺជាដុំសាច់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសរបស់មនុស្ស (HHV8) ដែលបណ្តាលមកពីស្បែកនិងមាត់ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។ ជារឿយៗ KS បង្ហាញថាជាតំបន់ដែលមានរាងដូចកន្ទួលតូចដែលមិនមែនជាការឈឺចាប់ឬរមាស់ទេ។ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងពួកគេត្រូវបានគេច្រឡំជាញឹកញាប់សម្រាប់ការជាំសាមញ្ញ។
ប្រសិនបើដាច់ឆ្ងាយពីស្បែក KS មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើដំបៅរាលដាលទៅពោះវៀនសួតខួរក្បាលឬសរីរាង្គដទៃទៀតវាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
ការបញ្ជូន
HHV8 ត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការរួមភេទទឹកមាត់ការបញ្ចូលឈាមនិងការប្តូរសរីរាង្គ។ "ការថើបយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយនៃការចម្លងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពទោះបីជាអត្រានៃការរួមភេទរបស់បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាគឺខ្ពស់ជាងប្រាំបីដងក៏ដោយ។
ដំណឹងល្អនោះគឺថាខណៈពេលដែល KS ជារឿងធម្មតាការកើតមានហាក់ដូចជាមានការថយចុះ។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
ជម្ងឺ KS ជាទូទៅលេចឡើងជាពណ៌ខ្មៅដែលងាប់នៅលើស្បែកឬនៅខាងក្នុងមាត់។ ពេលខ្លះរូបរាងដូចជាស្នាមជាំមានភាពពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ នៅពេលដែលពួកគេរីកចម្រើនពួកគេអាចងងឹតនិងលេចឡើងដូចនោមកោង។
ការធ្វើតេស្តងាយស្រួលក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីជម្ងឺ KS ពីស្នាមជាំគឺជាការចុចតំបន់ដែលមានម្រាមដៃមួយ។ ពណ៌ងងឹតរបស់ស្នាមជាំនឹងបាត់ទៅដោយសម្ពាធម្រាមដៃប៉ុន្តែដំបៅរបស់ KS នឹងមិនមានទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីតែមួយគត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់គឺតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រូវឱ្យមានការដកចេញនូវសំណាកតូចមួយនៃដំបៅដែលក្រោយមកត្រូវបានគេពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
នៅពេល KS រីករាលដាលទៅសរីរាង្គខាងក្នុងវាអាចបង្ហាញក្នុងវិធីជាច្រើនអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការឆ្លងមេរោគ។
KS នៃពោះវៀនធំ:
- ឈឺពោះ
- រាគ
- ស្ទះពោះវៀន
- ចុះទម្ងន់
- ចង្អោរ / ក្អួត
- លាមកបង្ហូរឈាម
- ក្អួតឈាម
KS នៃបំពង់បង្ហូរទឹកម៉ូត្រ:
- ក្អក
- ឈឺទ្រូង
- ដង្ហើមខ្លី
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ស្ទះសួត
- ក្អកឈាមឡើង
- ឈឺទ្រូង
ការព្យាបាល
ខណៈពេលដែល KS មិនអាចត្រូវបាន "ព្យាបាល" វាអាចត្រូវបានព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ការស្ដារឡើងវិញនៃមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពដោយប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈការអនុវត្ត ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយវាអាចត្រូវការពេលវេលាប៉ុន្ដែជាទូទៅអាចជួយឱ្យប្រសើរឡើងនូវបញ្ហានេះប្រសិនបើថ្នាំអេដស៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានគេប្រកាន់ខ្ជាប់។
ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែមួយអាចព្យាបាលរបួសបាននោះការព្យាបាលដទៃទៀតអាចប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល:
- ភ្នាក់ងារគីមីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលនិងកាត់បន្ថយដំបៅ KS ជាពិសេសទៅលើដំបៅផ្លូវដង្ហើមនិងក្រពះពោះវៀន។ ផលរំខានអាចមានធ្ងន់ធ្ងរដោយមានចង្អោរក្អួតភាពស្លកសាំងនិងការបាត់បង់សក់។
- ដំបៅស្បែកត្រជាក់ដែលមានជាតិអាសូតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងដំបៅតូចៗទោះបីជាវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយរឹងមាំក៏ដោយ។
- ជួនកាលការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទោះបីជាវាមិនត្រូវបានណែនាំជាទូទៅក៏ដោយដោយសារស្នាមកន្ទួលអាចរីករាលដាលជាមួយនឹងគែមដែលអាចមើលឃើញច្បាស់។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដំបៅ KS អាចលេចចេញជាថ្មីជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើ ART មិនត្រូវបានគេគោរព ។
ការបង្ការ
ដែលបានផ្តល់នូវរបៀបនៃការចម្លងនិងកង្វះឧបករណ៍តាមដាន HHV8 មានវិធីតិចតួចក្នុងការជៀសវាងការឆ្លងមេរោគយ៉ាងសកម្ម។ ជាមួយនឹងការនិយាយថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំបូងនៃមេរោគអេដស៍អាចធានាបានថាការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សនៅតែរក្សាដដែលដោយហេតុនេះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ KS ទៅនឹងកម្រិតមិនល្អ។
ប្រភព:
Antman, K. និង Chang, Y. "Sarcoma របស់ Kaposi" ។ New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2002: 342 (14): 1027-1038 ។
Cattelan, A; Calabrò, M .; De Rossi, A; et al ។ "លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺមហារីកសាប៊ូ Kaposi ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺអេដស៍ក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ " ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃជំងឺមហារីក។ 2005; 27 (3): 779-785 ។