ប្រវត្ដិសង្ខេបនៃមេរោគអេដស៍

គ្រាដ៏សំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរាតត្បាតសកលដ៏ធំបំផុត

ប្រវត្តិសាស្ត្រនៃមេរោគអេដស៍គឺពោរពេញទៅដោយជ័យជំនះនិងការបរាជ័យនៅពេលដែលពិភពលោកប្រឈមនឹងអ្វីដែលនឹងក្លាយទៅជាការរីករាលដាលដ៏ធំធេងបំផុតនៃពិភពលោកសម័យទំនើប។ អ្វីដែលបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែមានការឆ្លងមេរោគតិចតួចដែលបានរីករាលដាលទៅជាជំងឺរាតត្បាតដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 36 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

ពេលវេលានៃការព្យាបាលជំងឺអេដស៍បានចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ 1981 នៅពេលកាសែត New York Times បានរាយការណ៍ពីការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានៅញូយ៉កនិងកាលីហ្វញ៉ា។

នេះជា "មហារីកស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា" ដូចដែលវាត្រូវបានគេស្គាល់ក្រោយមកថាជា Kaposi sarcoma ដែលជាជំងឺមួយដែលក្រោយមកបានក្លាយជាមុខមាត់នៃជំងឺនេះនៅក្នុងទសវត្សទី 1980 និង 1990 ។

នៅឆ្នាំដដែលនោះបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅទីក្រុងញូវយ៉កបានចាប់ផ្តើមឃើញបុរសវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អមានជំងឺគ្រុនផ្ដាសាយរោគសញ្ញាជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួតដែលហៅថា Pneumocystis ។ គ្មាននរណាម្នាក់នឹកស្មានថាករណីដែលមិនធម្មតាទាំងនេះទាំងនេះអាចជាការបង្ហាញពីការផ្ទុះឡើងទូទាំងពិភពលោកដែលសម្លាប់មនុស្សរាប់លាននាក់ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។

ឆ្នាំ 1981

ឆ្នាំ 1981 បានឃើញការលេចឡើងនៃការរលាកសួត Kaposi និងជំងឺ pneumocystis ដោយសារបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានៅញូវយ៉កនិងកាលីហ្វញ៉ា។ នៅពេលមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យជំងឺបានរាយការណ៍ពីការផ្ទុះថ្មីនេះពួកគេបានហៅវាថា GRID (ឬកង្វះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទាក់ទងនឹងភេទដូចគ្នា) ដោយធ្វើឱ្យសហគមន៍ខ្ទើយជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយករណីឆាប់បានលេចឡើងក្នុងចំណោមអ្នកស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នាអ្នកប្រើគ្រឿងញៀននិងអេម៉ូរ៉ូលីកដែលបង្ហាញថារោគសញ្ញាមិនដឹងថាមានព្រំដែនអ្វីទេ។

1983

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រ នៅប្រទេសបារាំងបានដាក់បញ្ចូលមេរោគ retrovirus ដែលពួកគេជឿថាទាក់ទងទៅនឹងការផ្ទុះមេរោគអេដស៍។ នៅពេលនោះប្រទេសចំនួន 35 នៅទូទាំងពិភពលោកបានបញ្ជាក់ពីករណីជំងឺដែលរហូតមកដល់ពេលនេះមានតែការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងអាមេរិកនិងអាមេរិកប៉ុណ្ណោះដែលបានកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកបានប្រកាសថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រម្នាក់គឺ បណ្ឌិតរ៉ូប៊ឺតហ្គាលូ បានបែកបាក់គ្នា។ ថ្នាំ Retrovirus ដែលហៅថា HTLV-III ដែលពួកគេអះអាងថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺអេដស៍។

ពីរឆ្នាំក្រោយមកវាត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថា HTLV-III និង Retroviruses ប៉ាស្ទ័រមានលក្ខណៈដូចគ្នាដែលនាំឱ្យគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិមួយដើម្បីប្តូរឈ្មោះមេរោគអេដស៍។

ឆ្នាំ 1984

អ្នកបើកយន្តហោះម្នាក់របស់ប្រទេសកាណាដាដែលមានឈ្មោះថា " អ្នកជម្ងឺ " បានស្លាប់ដោយសារផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺអេដស៍។ ដោយសារតែការរួមភេទរបស់គាត់ជាមួយជនរងគ្រោះដំបូងនៃមេរោគអេដស៍វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ដោយច្រឡំថាគាត់មានទំនួលខុសត្រូវក្នុងការណែនាំវីរុសទៅអាមេរិកខាងជើង។ មកដល់ពេលនេះមាន 8000 ករណីដែលបានបញ្ជាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់ដល់ទៅ 3,500 នាក់។

ឆ្នាំ 1985

ភាពចម្រូងចម្រាសជុំវិញមេរោគអេដស៍បន្តនៅពេលដែលមន្ទីរពិសោធន៍របស់លោក Gallo បានប៉ាតង់នូវឧបករណ៍តេស្តរកមេរោគអេដស៍ដែលក្រោយមកត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រប្តឹងហើយក្រោយមកត្រូវបានគេផ្តល់សិទ្ធិឱ្យពាក់កណ្តាលនៃកម្រៃដែលបានមកពីការធ្វើតេស្តថ្មី។ នៅឆ្នាំដដែលនោះមេរោគអេដស៍បានចូលទៅក្នុងការយល់ដឹងជាសាធារណៈជាមួយនឹងការស្លាប់របស់លោករ៉ុកហុនសុននិងព័ត៌មានដែល Ryan White អាយុ 14 ឆ្នាំត្រូវបានរារាំងពីសាលាបឋមសិក្សារបស់គាត់នៅក្នុងរដ្ឋ Indiana សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ឆ្នាំ 1987

ថ្នាំព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដំបូងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Retrovir (AZT) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ បន្ទាប់ពី 6 ឆ្នាំនៃការមិនអើពើនឹងជំងឺនេះហើយបដិសេធមិនទទួលស្គាល់វិបត្ដិនេះប្រធានាធិបតី Ronald Reagan ចុងក្រោយបានប្រើពាក្យថា "ជំងឺអេដស៍" នៅក្នុងសុន្ទរកថាសាធារណៈ។

តាមរយៈចំណុចនេះគេជឿថាមានអ្នកឆ្លងមេរោគអេដស៍ពី 100.000 ទៅ 150.000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។

ឆ្នាំ 1990

បន្ទាប់ពីឆ្នាំដឹកនាំការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរើសអើងនឹងមេរោគអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក Ryan White បានស្លាប់នៅអាយុ 19 ឆ្នាំ។ នៅឆ្នាំនោះ ច្បាប់ថែរក្សាសុខភាព Ryan White ត្រូវបានអនុម័តដោយសភាដើម្បីផ្តល់មូលនិធិគាំទ្រដោយរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់ការថែទាំអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ តាមរយៈដំណាក់កាលនេះចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅទូទាំងពិភពលោកបានកើនឡើងដល់ជិតមួយលាននាក់។

1992

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានអនុម័តអោយប្រើថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ AZT ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា Hivid ដែលជាសញ្ញាដំបូងនៃការព្យាបាលរួមគ្នារបស់ពេទ្យ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមភ្លាមៗដោយ Epivir (lamivudine) ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅថ្ងៃនេះ។

ឆ្នាំ 1993

ការសិក្សាមួយរបស់អង់គ្លេសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការជំនុំជម្រះក្តី Concorde បានសន្និដ្ឋានថាការព្យាបាលដោយប្រើ AZT មិនធ្វើអ្វីដើម្បីពន្យារការវិវត្តន៍ទៅនឹងមេរោគអេដស៍នោះទេ។ ជាលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍នេះចលនាថ្មីមួយលេចចេញពីការ បដិសេធថាមេរោគអេដស៍មាន ឬថាវីរុសគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺនេះផងដែរ។

ឆ្នាំ 1996

ការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលមួយជំហានធំទៅមុខទៀតជាមួយនឹងការណែនាំអំពីថ្នាំអេដស៍ដែលមានឈ្មោះថា Protease Inhibitor ។ នៅពេលប្រើក្នុងការព្យាបាលបីដងថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែបង្ក្រាបវីរុសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជួយប្រជាជនឱ្យស្ដារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅកម្រិតប្រហាក់ប្រហែល។ ពិធីការនេះត្រូវបានគេឱ្យឈ្មោះភ្លាមថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងសកម្មឬ HAART

1997

ក្រុមសិក្សាអំពីការព្យាបាលជម្ងឺអេដស៍ក្រុម 076 បានរាយការណ៍ថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ AZT ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងពេលសម្រាលបានកាត់បន្ថយការចម្លង មេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូន រហូតដល់ត្រឹមតែ 3 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ នៅឆ្នាំដដែលនោះតិចជាង 12 ខែបន្ទាប់ពី HAART ត្រូវបានណែនាំអត្រាមរណភាពរបស់មេរោគអេដស៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានធ្លាក់ចុះ 35% ។

1998

ការសាកល្បងលើកដំបូងរបស់មនុស្សនៅសហរដ្ឋអាមេរិកចាប់ផ្តើមពិសោធវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំង VAXGEN ។ (វាជាលើកដំបូងនៃការសាកល្បងជាច្រើនដែលយើងមិនទាន់ រកឃើញបេក្ខជនដែលអាចឋិតថេរបាន ។ )

ឆ្នាំ 2000

ចលនាបដិសេដអេដស៍ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាអន្តរជាតិនៅពេលប្រធានាធិបតីអាហ្វ្រិកខាងត្បូង Thabo Mbeki ប្រកាសនៅឯសន្និសីទអេដស៍អន្តរជាតិថា "វីរុសមិនអាចបង្កឱ្យមានជម្ងឺ" ។ មកដល់ពេលនេះជិត 20 លាននាក់បានស្លាប់ដោយជំងឺអេដស៍នៅទូទាំងពិភពលោករួមទាំងជិត 17 លាននាក់នៅអនុតំបន់សាហារ៉ាអាហ្វ្រិក។

2004

ខណៈពេលដែលសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវប្រឈមនឹងការកើនឡើងនៃការប្រើថ្នាំក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានជំងឺ HAART ថ្នាំថ្មីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំបង្ការដប់តូហ្វ័រត្រូវបានបញ្ចេញដែលហាក់ដូចជាអាចយកឈ្នះបានសូម្បីតែករណីនៃ ភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងនៃថ្នាំពហុព្យាបាល ។ មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលដែលលោក Thabo Mbeki ត្រូវបានដកចេញពីតំណែងប្រធានាធិបតីនៅក្នុងប្រទេសអាហ្វ្រិកខាងត្បូងឱសថអេដស៍ជាទូទៅត្រូវបានគេអនុម័តនៅក្នុងប្រទេសនេះដែលបើកទ្វារទៅរកការព្យាបាលថ្នាំព្យាបាលធំបំផុតតែមួយគត់ក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។

ឆ្នាំ 2009

ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ North Carolina នៅ Chapel Hill បានប្រកាសថាពួកគេបានបកសេករចនាសម្ព័ន្ធនៃហ្សែនអេដស៍ទាំងមូលដោយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបង្កើតឧបករណ៍វិភាគថ្មីនិងព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ វាគឺជាការខិតខំប្រឹងប្រែងនេះដែលនាំទៅដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ ថ្នាំ integrase inhibitors ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក

2010

ការស្រាវជ្រាវ iPrEX គឺជាការស្រាវជ្រាវលើកដំបូងដែលបង្ហាញថាថ្នាំ Truvada ដែលប្រើសំរាប់ HIV អាចត្រូវបានប្រើដោយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដើម្បីទប់ស្កាត់ការឆ្លងមេរោគ។ យុទ្ធសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការត្រៀមបង្ការរោគអេដស៍មុនគេបង្អស់ (PrEP) បច្ចុប្បន្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅដើម្បីការពារមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។

2013

ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមការងាររួមគ្នាលើការស្រាវជ្រាវនិងការរៀបចំជំងឺអេដស៍នៅអាមេរិចខាងជើង (NA-ACCORD) បានរាយការណ៍ថាក្មេងប្រុសអាយុ 20 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍អាចសង្ឃឹមថានឹងរស់នៅបានល្អនៅអាយុ 70 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាលើកដំបូងនៃការបញ្ជាក់ជាច្រើនដែលរៀបរាប់អំពីផលប៉ះពាល់នៃ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគលើអាយុសង្ឃឹមរស់

2014

អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងកម្មវិធីអង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) បានប្រកាសពីផែនការដ៏មហិមាមួយដើម្បីបញ្ចប់ការរាតត្បាតនៃមេរោគអេដស៍នៅត្រឹមឆ្នាំ 2030 ដោយរកឃើញថា 90% នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅទូទាំងពិភពលោកបានដាក់ 90% លើការព្យាបាលមេរោគអេដស៍និងសម្រេចបាននូវវីរុសមិនអាចរកឃើញ ផ្ទុកនៅ 90 ភាគរយនៃអ្នកទាំងនោះ។ កម្មវិធីនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថា យុទ្ធសាស្ដ្រ 90-90-90 កម្មវិធីនេះត្រូវបានប្រឈមមុខជាមួយនឹងការរួមចំណែកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីបណ្តាប្រទេសអ្នកផ្តល់ជំនួយនិងអត្រានៃភាពធន់ទ្រាំថ្នាំនិងការបរាជ័យនៃការព្យាបាលនៅទូទាំងពិភពលោក។

ឆ្នាំ 2015

រដ្ឋ Indiana ទទួលរងនូវការ ផ្ទុះឡើងនៃជំងឺអេដស៍ដ៏ធំបំផុត ចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1990 មកដោយសារតែការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាល opioid និងការតស៊ូដោយលោក Mike Pence ដែលជាអភិបាលខេត្តបន្ទាប់មកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យកម្មវិធីផ្លាស់ប្តូរម្ជុលនៅក្នុងរដ្ឋរបស់គាត់នៅលើ "ហេតុផលសីលធម៌" ។ ជាលទ្ធផលមានករណីចំនួនជាង 200 ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៅក្នុងនិងនៅជុំវិញទីក្រុង Austin រដ្ឋ Indiana (ប្រជាជនចំនួន 4,295 នាក់) ។

2016

បន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយនៃ យុទ្ធសាស្រ្តកំណត់ពេលវេលានៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (START) នៅចុងឆ្នាំ 2015 អង្គការសុខភាពពិភពលោកនិងក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយផ្ទុយទៅនឹងការពន្យាការព្យាបាលយុទ្ធសាស្រ្តថ្មីនេះត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញថាបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់ 53% ។

2017

ឥឡូវនេះនៅក្នុងឆ្នាំទី 36 របស់ខ្លួនការរីករាលដាលបន្តកើនឡើងដល់មួយលាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំហើយបន្ថែមការឆ្លងថ្មីចំនួន 1,8 លាននាក់ទៀតដល់ឆ្នាំ 2017 ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានប្រជាជនប្រមាណ 36,7 លាននាក់ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទូទាំងពិភពលោកដែលក្នុងនោះ 20,9 លាននាក់កំពុងប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺអេដស៍។ ជាសរុបប្រជាជនជាង 76 លាននាក់បានឆ្លងមេរោគអេដស៍ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរាតត្បាតដែលក្នុងនោះមនុស្ស 35 លាននាក់បានស្លាប់។