ហេតុអ្វីការគាំទ្រការសម្រេចចិត្តគឺមានសារៈសំខាន់ដល់ការថែទាំសុខភាព

គ្រប់ពេលដែលអ្នកប្រឈមមុខនឹង សេចក្តីសម្រេចចិត្តថែទាំសុខភាព ដ៏សំខាន់វាជួយឱ្យអ្នកមានព័ត៌មានលម្អិតអំពីជម្រើសអត្ថប្រយោជន៍និងគ្រោះថ្នាក់នៃនីតិវិធី។ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនត្រូវបានទទួលការគាំទ្រការសម្រេចចិត្តដែលពួកគេត្រូវការ។ ការពិតយោងទៅតាមការស្រាវជ្រាវមួយអ្នកជំងឺជាងពាក់កណ្តាលនៃ អ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់ដែល ទទួល ការវះកាត់ បានមិនមានព័ត៌មានដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីសំរេចចិត្តអំពី ការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ ។

ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការមិនទទួលបានការសម្រេចចិត្តលើគុណភាព

ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយ Clara Lee MD វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់សុដន់នៅឯមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកសាកលវិទ្យាល័យអូហៃយ៉ូ - មន្ទីពេទ្យ Arthur G. James និងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវ Richard J. Solove បានវាស់ចំណេះដឹងរបស់អ្នកចូលរួមអំពីការវះកាត់និងការវះកាត់ដោយការកសាងឡើងវិញ។ វាក៏ពិនិត្យឡើងវិញនូវចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗផងដែររួមទាំងការលេចឡើងនៃសុដន់ក្រោយពីការព្យាបាលការងើបឡើងវិញនិងហានិភ័យនៃផលវិបាក។

អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតលីនិងសហការីរបស់គាត់បានរកឃើញនោះគឺថាតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីមានចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីអ្វីដែលការស្ថាបនាសុដន់តម្រូវនិងធ្វើឱ្យជម្រើសដែលស្របទៅនឹងចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីមួយចំនួនមិនបានទទួលការព្យាបាលនិងការថែទាំដែលពួកគេពេញចិត្ត។

បន្ថែមលើនេះ, ស្ត្រីនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមិនមានការយល់ដឹងច្បាស់អំពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ថាបនាសុដន់នោះទេហើយពួកគេក៏មិនដឹងពីកម្រិតហានិភ័យខ្ពស់ដែរឬទេ។

ការពិតមានតែ 14% នៃអ្នកជំងឺមានការយល់ដឹងពីហានិភ័យនៃផលវិបាកដ៏ចម្បងមួយ។ នេះទាក់ទងនឹងមូលហេតុនៃភាពស្មុគស្មាញដ៏សំខាន់ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានចន្លោះពី 16 ទៅ 40 ភាគរយ។ នៅទីបំផុតនេះមានន័យថាស្ត្រីជាច្រើនបានប្រឈមនឹងហានិភ័យដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ការគាំទ្រដល់ការសម្រេចចិត្តត្រឹមត្រូវ - ប្រហែលជាមិនបានអនុវត្តទេ។

អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតការរកឃើញពីការសិក្សានេះមិនមានលក្ខណៈប្លែកពីការកសាងសុដន់ទេ។ តាមពិតមានវិស័យជាច្រើនក្នុងការថែទាំសុខភាពដែលមានគម្លាតក្នុងការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីព័ត៌មានព្យាបាលសំខាន់ៗ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថាជាលទ្ធផល, អ្នកជំងឺដែលសម្រេចចិត្តបញ្ចប់ការធ្វើបែបនេះជារឿយៗមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ្វីដែលពួកគេយកចិត្តទុកដាក់បំផុតនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការផ្តល់ជំនួយការសម្រេចចិត្តដូច្នេះសំខាន់?

នៅពេលនិយាយអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺចង់ចូលរួមក្នុងដំណើរការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្ត។ ការពិតនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ជំនួយក្នុងការសម្រេចចិត្តដូចជាសៀវភៅសិក្សាឌីវីឌីឬឧបករណ៍អន្តរកម្មដទៃទៀតដើម្បីជួយពួកគេធ្វើការជ្រើសរើសពួកគេនឹងមានអារម្មណ៍កាន់តែយល់ដឹងនិងពេញចិត្តចំពោះការថែទាំរបស់ពួកគេ។ ពួកគេក៏ទទួលរងភាពតានតឹងនិងការថប់អារម្មណ៍តិចតួចដែរនៅពេលពួកគេដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។

ឧទាហរណ៍ក្នុងការស្ទង់មតិជាតិលើមនុស្សពេញវ័យដែលកំពុងប្រឈមនឹងការសម្រេចចិត្តខាងវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា ការប្រើថ្នាំថ្មី , ការវះកាត់ឆ្អឹងឬការតាមដានជំងឺមហារីក, អ្នកជំងឺបានបង្ហាញយ៉ាងច្រើនថាពួកគេចង់រៀនបន្ថែមអំពីហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលថ្មី។ ពួកគេក៏ចង់មានអារម្មណ៍ថាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេកំពុងស្ដាប់ពួកគេដែរ។ ប៉ុន្ដែអ្នកជំងឺតិចជាងពាក់កណ្តាលបាននិយាយថាគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេបានសួរពួកគេអំពីគោលដៅចំណង់ចំណូលចិត្តនិងការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេ។

កង្វះការទំនាក់ទំនងនិងការគាំទ្រការធ្វើសេចក្តីសម្រេចនេះធ្វើឱ្យខូច ទំនាក់ទំនងរវាងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ ។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលពិនិត្យមើល ការពង្រឹងការផ្តល់អំណាចដល់ អ្នកប្រើប្រាស់ការប្រើប្រាស់ជំនួយការសម្រេចចិត្តការពិភាក្សាអំពីបញ្ហាសុខភាពនិងការពន្យល់អំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលបានរកឃើញថាការអនុវត្តព័ត៌មានសុខភាពទាំងនេះផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែមានការពេញចិត្តចំពោះការថែទាំរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែពួកគេក៏បានកសាងជំនឿទុកចិត្តនិងការគោរពចំពោះគ្រូពេទ្យដែលជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់ពីរនៃទំនាក់ទំនងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ជំនួយការសម្រេចចិត្តមិនមានន័យថាជំនួសឱ្យគ្រូពេទ្យនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាមានន័យដើម្បីបំពេញការពិភាក្សាដែលគាត់មានរួចទៅហើយជាមួយអ្នកជំងឺរបស់គាត់។

គំនិតនេះគឺថាការគាំទ្រការសម្រេចចិត្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមានតួនាទីកាន់តែសកម្មនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពរបស់នាង។

ដើម្បីកំណត់ពីភាពមានប្រយោជន៍នៃការគាំទ្រការសំរេចចិត្តគ្លីនិក Mayo បាននិងកំពុងអភិវឌ្ឍនិងសាកល្បងឧបករណ៍សម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងហើយចែកចាយពួកគេដោយឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៏ថ្នាំជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមការជ្រើសរើសជំនួយការសម្រេចចិត្តជួយអ្នកជម្ងឺនិងអ្នកជ្រើសរើសរបស់ពួកគេជ្រើសរើសក្នុងចំណោមថ្នាំផ្សំចំនួន 6 ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ដោយប្រើជំនួយការសម្រេចចិត្តអ្នកជំងឺជ្រើសរើសយកបញ្ហាដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចរួមមានការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម, វិធីសាស្ត្រនៃការប្រើ, ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករប្រចាំថ្ងៃ, ហានិភ័យនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប, ការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់, ផលប៉ះពាល់និងការចំណាយ។ បន្ទាប់មកពួកគេធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើការប្រៀបធៀបរវាងថ្នាំនិងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺខ្លះមិនចង់ចូលរួមក្នុងការសម្រេចចិត្តហើយជារឿយៗចូលចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលចូលចិត្តវិធីសាស្ត្រនេះគឺតូចជាងអ្នកដែលចង់ចូលរួម។

នៅពេលដែលការគាំទ្រការសម្រេចចិត្តត្រូវការបំផុត

ការគាំទ្រការសំរេចចិត្តឬការសំរេចចិត្តរួមគ្នាដែលត្រូវបានគេហៅថាជួនកាលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានលក្ខខ័ណ្ឌដែលប្រកាន់យក - ដូចជាការវះកាត់វះកាត់សុដន់។ ក្នុងករណីទាំងនេះមានវិធីព្យាបាលដែលសមហេតុសមផលជាងមួយ។ មិនដូចបញ្ហាការថែទាំសុខភាពដែលជំរើសនៃការព្យាបាលច្បាស់លាស់ដូចជាការព្យាបាល ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលមិនមានជំរើសល្អបំផុត។ ជាលទ្ធផលការសម្រេចចិត្តថាតើសកម្មភាពអ្វីដែលត្រូវធ្វើអាចអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការអត់ធ្មត់ចំពោះហានិភ័យ។

ជាលទ្ធផលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាការសម្រេចចិត្តទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានជំនួយពីការសម្រេចចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយ Cochrane Collaboration អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការប្រើជំនួយការសម្រេចចិត្តធ្វើអោយចំណេះដឹងនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យជំនួយពីការសម្រេចចិត្តមុនពេលធ្វើការសំរេចចិត្តមួយបានជ្រើសរើសយកការវះកាត់ជាជម្រើសនិងការវះកាត់ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់។ ការរកឃើញនេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយការប្រើហួសប្រមាណនិងការប្រើប្រាស់ខុសនូវនីតិវិធីជាក់លាក់ជាពិសេសនៅពេលដែល 25 ភាគរយនៃការវះកាត់ដោយជ្រើសរើសអាចមិនចាំបាច់ឬមិនសមរម្យ។

ការបញ្ចប់ការថែទាំជីវិត គឺជាផ្នែកមួយទៀតដែលការគាំទ្រការសំរេចចិត្តគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺនិងសមាជិកគ្រួសារត្រូវតែកំណត់ពីរបៀបដែលពួកគេចង់ដោះស្រាយបញ្ហាផ្សេងៗដែលអាចកើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតហើយត្រូវប្រាកដថាបំណងប្រាថ្នាចុងក្រោយរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តល់កិត្តិយស។ ឧទាហរណ៍មួយអាចនឹងពិភាក្សាអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផលប៉ះពាល់របស់វានិងចំនួនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។ បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវដោះស្រាយរួមមាន ការជួយសង្គ្រោះ , បំពង់បង្ហូរទឹកនិងឧបករណ៍ដង្ហើម។ មនុស្សត្រូវដឹងពីស្ថានភាពដែលអាចកើតឡើងនិងជម្រើសរបស់ពួកគេ។ តាមវិធីនេះពួកគេអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តជាមុន។

មនុស្សជាច្រើនជារឿយៗមានការព្រួយបារម្ភអំពីការពិភាក្សាទាំងនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ជារឿយៗអ្នកជំងឺមានសំណួរអំពីចុងបញ្ចប់នៃជីវិតប៉ុន្ដែមិនខ្លាចចិត្ដអ្នកដែលជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេទេ។ ដូច្នេះពួកគេនៅស្ងៀម។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសមាជិកគ្រួសារក៏អាចមានសំណួរប៉ុន្តែមិនដឹងថាត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីនាំពួកគេឡើងដោយគ្មានការប៉ះពាល់ដល់អារម្មណ៍របស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ ក្នុងករណីទាំងនេះការគាំទ្រការសំរេចចិត្តដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនឹងមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយបន្ទុកនៃការស្នើសុំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នឹងជួយអ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេដោះស្រាយបញ្ហាសំខាន់ៗផងដែរ។ វាក្លាយទៅជាវិធីមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទំនាក់ទំនងបំណងប្រាថ្នារបស់នាងមុនពេលដែលស្ថានភាពរបស់នាងបង្ខំនាងឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ខណៈដែលមិនមានដំណោះស្រាយល្អឥតខ្ចោះដើម្បីលើកកម្ពស់ការព្រួយបារម្ភនៃជីវិតចុងក្រោយជំនួយជំនួយក្នុងការសម្រេចចិត្តអាចជួយសម្រួលដល់ការសន្ទនាមិនស្រួល។

ពាក្យពី

នៅពេលអ្នកជួបប្រទះនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីរកមើលគ្រូពេទ្យឬប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពដែលមិនត្រឹមតែ ផ្តោតលើអ្នកជំងឺ នោះទេតែថែមទាំងផ្តល់ការគាំទ្រការសម្រេចចិត្តដែលមានគុណភាពខ្ពស់ផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការស្វែងរកអ្នកអនុវត្តដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងគ្រោះថ្នាក់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនផ្តល់ព័ត៌មាននេះតាមរយៈឧបករណ៍ជាច្រើនដែលរួមមានការពិគ្រោះយោបល់ដោយផ្ទាល់ឌីវីឌីនិងសម្ភារៈបោះពុម្ព។ នៅពេលដែលអ្នកមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សម្រេចចិត្តទាំងនេះហើយអាចធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តអោយបានត្រឹមត្រូវ។ ហើយនៅទីបំផុតការថែទាំនិងការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានគឺស្របជាមួយនឹងការព្យាបាលនិងការថែទាំដែលអ្នកចង់បាន។

> ប្រភព:

អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ពាក់កណ្តាលទទួលបានការគាំទ្រពីការសម្រេចចិត្តនៃការវះកាត់កែច្នៃឡើងវិញ " UT News " នៃសាកលវិទ្យាល័យ Texas នៅ Austin ថ្ងៃទី 3 ខែឧសភាឆ្នាំ 2017 ។ https://news.utexas.edu/2017/05/03 អ្នកស្រាវជ្រាវដែលក្រីក្រ - ការសំរេចចិត្ត - គាំទ្រសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់

> Hosteller, Martha និង Klein, សារ៉ា។ "ជួយអ្នកជម្ងឺឱ្យមានជម្រើសព្យាបាលល្អជាងមុនជាមួយជំនួយការសំរេចចិត្ត" បញ្ហាគុណភាព មូលនិធិភូមាខែតុលា។ http://www.commonwealthfund.org/publications/newsletters/quality-matters/2012/october-november/in-focus

> "តើការបង្កើតសុដន់ឡើងវិញសម្រាប់អ្នកទេ?" BreastCancer.org ។ ការសម្រាលកូន