អ្វីដែលត្រូវរំពឹងប្រសិនបើអ្នកមានឆ្អឹងខ្នងបាក់បែក

ការបាក់ឆ្អឹងខ្នងរបងគឺជារបួសធ្ងន់ធ្ងរហើយជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យវះកាត់

ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងចាំងដែលស្ថិតនៅចន្លោះជង្គង់និងកជើង។ ផ្នែកមួយនៃរាងកាយនេះត្រូវបានគេហៅថា - ក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - ជើងនិងរួមគ្នាជាមួយជើងនិងភ្លៅបង្កើត ជាចុងទាបបំផុត (ជើងគឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយរវាងជង្គង់និងកជើងប៉ុណ្ណោះទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនហៅថាជាចំណុចទាបបំផុតក៏ដោយ។ 'ជើង') ។

មានឆ្អឹងពីរនៃជើង, សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។

ឆ្អឹងខ្នងគឺជាឆ្អឹងធំដែលមនុស្សភាគច្រើនហៅថាឆ្អឹងឆី។ ភាគច្រើននៃទំងន់រាងកាយត្រូវបានគាំទ្រដោយសាច់ក្រពើ។ fibula គឺជាឆ្អឹងតូចដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើខាងក្រៅនៃជើងនិងមិនគាំទ្រទម្ងន់រាងកាយច្រើនទោះបីជាវាបម្រើមុខងារដ៏សំខាន់នៅ ជង្គង់ និងសន្លាក់កជើងនិងជាការភ្ជាប់នៃសាច់ដុំនិងសរសៃពួរ។

ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ចាហួយគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្រោះថ្នាក់រថយន្តការរងរបួសកីឡានិងសកម្មភាពផ្សេងៗទៀត។ ស្នោរបស់សៀប៊ីគឺជាផ្នែកកណ្តាលនៃឆ្អឹងមិនមែនជាចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមជង្គង់ឬខាងលើកជើងទេ។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អណ្តូង Tibia គឺជាការធ្វើឱ្យឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹង។ ស្នោរបស់សៀប៊ីគឺជាបំពង់ប្រហោងទោះបីជាវាមានរូបរាងរាងត្រីកោណតិចតួចក៏ដោយដែលមានទ្រនិច tibia ដែលជាចង្កេះលេចធ្លោនៅផ្នែកខាងមុខនៃចង្កៀង។ ការបាក់ឆ្អឹងក៏អាចកើតឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងឆ្អឹង ( បាក់ឆ្អឹងទ្រនាប់ជិតៗ ) ឬនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងឆេះ ( បាក់ឆ្អឹងទ្រាប់ប៊ី ) ។

នៅខាងក្នុងកណ្តាលប្រហោងនៃឆ្អឹងចាំងគឺជាឆ្អឹងខួរឆ្អឹង។ ផ្នែកខាងក្រៅនៃឆ្អឹងគឺក្រាស់និងរឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Cortex នៃឆ្អឹងនិងផ្តល់នូវភាពខ្លាំងនៃសាច់ដុំ។ នៅពេលដែល បាក់ឆ្អឹងស៊ីប្យ៉ាកើតឡើង ឆ្អឹងត្រូវបានបង្អាក់ហើយស្ថេរភាពនៃជើងត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ការបាក់ឆ្អឹង Tibia ជាធម្មតារងរបួសឈឺចាប់ហើយជាទូទៅត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

គស្ញនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរ Shield

ការបាក់ឆ្អឹង Tibia ជាទូទៅមានរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្ដែជួនកាលភាពច្របូកច្របល់បន្ថែមទៀតនិងការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរអាចជាការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ គស្ញធម្មតានៃការបាក់ឆ្អឹងស៊ីបូមាន:

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងចុង
• ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជើង
• ការអត់ធ្មត់ដោយផ្ទាល់លើឆ្អឹង
• អសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ទំងន់នៅលើជើង

នៅពេលមានការព្រួយបារម្ភអំពីការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ប្រហោងឆ្អឹងដែលអាចធ្វើបានកាំរស្មីអិចនឹងត្រូវបានរកដើម្បីកំណត់ថាតើឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញឬយ៉ាងណា។ ជារឿយៗការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទោះយ៉ាងណាក្នុងករណីដូចជា ការបាក់ឆ្អឹងនៃភាពតានតឹង tibial វាអាចនៅតែមានសំណួរអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសនិងការថត MRI ឬឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានសង្ស័យ និងកាំរស្មីអ៊ិចជាធម្មតា។

ជម្ងឺឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលជាការព្យាបាលជាបន្ទាន់ឬជាមួយនឹងការរក្សាស្ថេរភាពនិងបន្តដោយការព្យាបាលដែលបានពន្យារពេល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពដែលការបាក់ឆ្អឹងស៊ីប្យ៉ាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទាំងនេះគឺការ បាក់ឆ្អឹង ដែលឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញបានជ្រាបចូលក្នុងស្បែក។ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលឆ្អឹងជ្រាបលើស្បែក, ការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះត្រូវបាន ព្យាបាល ជាទូទៅ ជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវះកាត់ ។

ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរបបូរតង

ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់កន្លែង tibial អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តជាច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងការតម្រឹមឆ្អឹង។

ជាប្រពៃណី, ការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេព្យាបាលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើស្នូលឬដង្កៀប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាពេលថ្មីៗនេះនិន្នាការនេះបានប្រែប្រួលទៅជាការព្យាបាលរាតត្បាតបន្ថែមទៀតដោយមានស្ថេរភាពនៃការវះកាត់ឆ្អឹងដែលបាក់បែក។ ការវះកាត់ហេតុផលកាន់តែច្រើនឡើង ៗ គឺថាការវះកាត់និងបច្ចេកទេសវះកាត់បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវហានិភ័យនៃការវះកាត់ទាបនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការជាសះស្បើយដែលអាចព្យាករបាន។

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ស្គ្រីបបាក់បែករួមមាន:

• កំពុងខាស
  តួគឺសមស្របសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់ផ្ទះដែលមិនត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងត្រូវបានតម្រឹមយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវស្ថិតក្នុងតួដែលលោតពីលើជង្គង់និងក្រោមកជើង (ជើងវែង) ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចុះបញ្ចូលគឺថាការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះអាចជាសះស្បើយបានល្អហើយការជះចេញអាចជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់នៃការវះកាត់ដូចជាការឆ្លង។ អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅរោគត្រូវតែតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីធានាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលឆ្អឹងខ្នងនិងដើម្បីធានាឆ្អឹងរក្សាការតម្រង់។ ការថតកាំរស្មីជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដើម្បីធានាថាការព្យាបាលគឺកំពុងរីកចម្រើនតាមការរំពឹងទុក។

• រន្ធត់រាំ
  ការប្រើដំបងឆក់ Intrameduallary គឺជានីតិវិធីដើម្បីដាក់ដំបងមេដាយមួយនៅចំកណ្តាលនៃទ្រៃបៀដើម្បីរក្សាការតម្រឹមឆ្អឹង។ ការប្រើក្បាលពកគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះហើយជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ អ្នកជម្ងឺនឹងមានរន្ធនៅលើសន្លាក់ជង្គង់និងរន្ធតូចៗក្រោមជង្គង់និងខាងលើកជើង។ លើសពីនេះទៅទៀតការបាក់ឆ្អឹងខ្លះអាចទាមទារឱ្យមានស្នាមប្រេះនៅជិតការបាក់ឆ្អឹងដើម្បីបង្កើតឆ្អឹង។ របារ IM ត្រូវបានធានាសុវត្ថិភាពនៅក្នុងឆ្អឹងដោយវីសទាំងខាងលើនិងខាងក្រោមការបាក់ឆ្អឹង។ វីសដែកនិងដំបងអាចត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប៉ុន្តែក៏អាចទុកចោលបានដែរសម្រាប់ជីវិត។ rodding Tibial ផ្តល់នូវការភ្ជាប់ដ៏ល្អនិងការតម្រឹមនៃឆ្អឹង។ ហានិភ័យនៃការវះកាត់ជាទូទៅគឺការឈឺជង្គង់ហើយផលវិបាកដែលទាក់ទងច្រើនជាងគេគឺការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងដំបងអាចត្រូវការដកដំបងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លង។
• ចាននិងវីស
  ចាននិងវីសត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅតិចតួចប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍ចំពោះប្រភេទបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនជាពិសេសនៅជិតសន្លាក់ជង្គង់ឬកជើង (សូមមើលព័ត៌មាននៅលើខ្ពង់រាប tibial និងការបាក់ឆ្អឹងលើកោសិកា tibial) ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនជ្រើសរើសដំបងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងត្រង់កន្លែង tibial លុះត្រាតែការបាក់ឆ្អឹងក៏ជិតចូលសន្លាក់ដែរដើម្បីអនុញ្ញាតអោយដាក់ដំបង។ នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះជិតទៅនឹងផ្ទៃសន្លាក់ចាននិងវីសអាចជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុត។
• ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ
  ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅក៏អាចជួយដល់ប្រភេទបាក់តេរីជាក់លាក់ផងដែរ។ ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេស ការបាក់ឆ្អឹង ដែលមានការរលាកនិងការខូចខាតជាលិកាទន់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះការដាក់ដំបងឬចាន IM អាចមិនមានលទ្ធភាពដោយសារការរងរបួសជាលិកាទន់។ នៅពេលដែលមានការរងរបួសជាលិកាទន់ - សំខាន់, fixator ខាងក្រៅអាចផ្តល់នូវចលនាដ៏ល្អឥតខ្ចោះខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យត្រួតពិនិត្យនិងការព្យាបាលនៃជាលិកាទន់នៅជុំវិញ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរងរបួស

រយៈពេលនៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីបាក់ឆ្អឹងត្រង់កន្លែង tibial អាចពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសនិងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើស។ ជាទូទៅការបាក់ឆ្អឹងនៅនឹងកន្លែង tibial នឹងត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងតិច 3 ខែសម្រាប់ការព្យាបាលហើយវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលការបាក់ឆ្អឹងអាចទទួលយកបានពី 4 ទៅ 6 ខែសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ការស្តាប់នេះអាចជាភាពតានតឹងប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាអាស្រ័យលើស្ថានភាពតែមួយគត់របស់អ្នកអ្នកអាចធ្វើបានលឿនជាងមុន។

ចំនួនទម្ងន់ដែលអាចត្រូវបានដាក់នៅលើចុងគឺជាអថេរខ្ពស់ផងដែរ។ នៅក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនដែលមានការបាក់ឆ្អឹងមានស្ថេរភាពនៅនឹងកន្លែងដោយមានការបញ្ចូលលោហៈការដាក់ទំងន់ភ្លាមអាចត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលមានការព្រួយបារម្ភច្រើនអំពីការបាក់ឆ្អឹងការតម្រឹមឬស្ថេរភាពទម្ងន់អាចត្រូវបានដាក់កម្រិតរហូតដល់ការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ការព្រួយបារម្ភពិសេសមួយទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Tibia ត្រូវបានគេហៅថា nonunion ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលឆ្អឹងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ការមិនចូលរួមមិនមែនជារឿងធម្មតាទេចំពោះអ្នករាល់គ្នា - វាច្រើនកើតមានបន្ទាប់ពីរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនិងមានការបាក់ឆ្អឹងឬអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពដែលអាចធ្វើឱ្យខូចឆ្អឹង។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោម មូលហេតុ ទូទៅបំផុត នៃការមិនចូលរួមក្នុងការប្រើថ្នាំជក់គឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ដែលការប្រើជាតិនីកូទីនអាចពន្យារការព្យាបាលឆ្អឹងឆ្អឹងដូច្នេះវាជារឿងសំខាន់ដើម្បីជៀសវាងការជក់បារីនិងការញ៉ាំថ្នាំជក់ផ្សេងៗទៀត។ ការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគឺល្អបំផុតដើម្បីកំណត់ថាតើសកម្មភាពដែលល្អបំផុតគឺនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។

> ប្រភព:

> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR ។ "ភាពចម្រូងចម្រាសនៅក្នុងការទះកំភ្លៀង intramedullary នៃ fractures tibia ជិតនិង distal" J អាម Acad Orthop Surg ។ 2014 តុលា (22) (10): 665-73 ។

> Bedi A, Le TT, Karunakar MA ។ "ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹងខ្នងនៅឆ្ងាយពីខាងក្រៅ" J Am Acad Orthop Surg ។ 2006 កក្កដា 14 (7): 406-16 ។

> Bono CM, et al ។ "ការបាក់ឆ្អឹង Tibia បាក់តេរីជិតឆ្ងាយ: ជម្រើសព្យាបាលនិងការសម្រេចចិត្ត" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001; 9: 176-186 ។