ហើមដំបៅនិងជំងឺ Lymphadenopathy ក្នុងកុមារ

អ្វីទាំងអស់អំពីមូលហេតុនៃការហើមក្រពះនៅក្នុងកុមារ

កុមារអាចមានក្រពេញកូនកណ្តុរដែលមិនធម្មតាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺមហារីក lymphadenopathy ដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។

គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថា កូនកណ្តុរ របស់កុមារមិនមានន័យថាកុមារមាន ជំងឺ lymphadenopathy ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលដឹងថាមានកូនកណ្តុរមានទំហំធម្មតាក្នុងទារកនិងកុមារតូចៗដែលមានកូនកណ្តុរតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។

តើវាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់កុមារដែលមានកូនកណ្តុរហើម? តើកូនកណ្តុរអាចហើមបានទេបើកុមារមានសុខភាពល្អ? តើកណ្តុរកូនកណ្តុរស្ថិតនៅទីណាហើយតើកូនកណ្តុរអាចមានការព្រួយបារម្ភច្រើនជាងថ្នាំដទៃទៀតដែរឬទេ? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលអាចបង្ករឱ្យមានកូនកណ្តុរធំ?

ការហើមក្រពះលើកុមារ - តើអ្នកគួរបារម្ភទេ?

ជារឿយៗឪពុកម្តាយមានការព្រួយបារម្ភនៅពេលកូនរបស់ពួកគេហើមក្រពេញឬកូនកណ្តុរ។

ជួនកាលឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភថាក្រពេញហើមគឺជា សញ្ញានៃជម្ងឺមហារីក ហើយជួនកាលវាជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺឆ្លងតាមវីរុសឬបាក់តេរី។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភដោយសារកូនដែលមានសុខភាពល្អហើមក្រពេញសូមចាំថាតាមស្តង់ដារមនុស្សពេញវ័យកុមារស្ទើរតែទាំងអស់មាន "ជំងឺមហារីក lymphadenopathy" ដោយសារតែកូនកណ្តុរជាពិសេសនៅក្នុងកស្បូនកណ្តាលត្រគៀកនិងតំបន់អ៊ឹង ក្រលៀន) គឺជារឿងទូទៅចំពោះកុមារគ្រប់វ័យរួមទាំងទារក។

ក្រពេញនៅក្នុងរាងកាយ

ក្រពេញ (កូនកណ្តុរ) មាននៅគ្រប់កន្លែង។

ក្រពេញធម្មតាខ្លះអាចរកបាន:

• នៅខាងក្រោយក្បាល - occipital
• នៅផ្នែកខាងមុខនៃត្រចៀក - preauricular
• នៅពីក្រោយត្រចៀក
• នៅក្រោមថ្គាម - submandibular
• នៅក្រោមចេតនា
• នៅក្នុងតំបន់ថ្ពាល់ - មុខ
• នៅផ្នែកខាងមុខនៃក - ផ្នែកខាងមុនមាត់ស្បូន
• នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក - មាត់ស្បូន

• ខាងលើឆ្អឹងករបស់ឆ្អឹង - សំពាធ
• នៅពីក្រោយជង្គង់ - popliteal
• នៅក្នុងក្លៀក - axillary
• នៅខាងក្រោមកែង - epitrochlear
• នៅក្នុងតំបន់លៀន - inguinal

ក្រពេញខ្លះជាពិសេសក្រពេញស្ករសូកូឡាក្រពេញក្រពេញនិងក្រពេញពពួកប៉ូតាស្យូមកម្រមានហើមណាស់សូម្បីតែចំពោះក្មេងហើយមានអារម្មណ៍ថាវាទំនងជាជំរុញឱ្យគ្រូពេទ្យកុមាររកមើលមូលហេតុ។

ក្រពេញផ្សេងទៀតគឺជ្រៅនៅក្នុងរាងកាយនិងជាធម្មតាមិនអាចមានអារម្មណ៍។ ពួកគេរាប់បញ្ចូលទាំងកូនកណ្ដុរល្មមសុដន់ត្រគាកអញ្ចាញធ្មេញនិងមេរោគ។ ថ្នាំងទាំងនេះអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើការស្រាវជ្រាវរូបភាពដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចឬការថតស្កេន។

មាត់ស្បូន, ត្រីនិងសរសៃក្រពេញគឺជាសរសៃឈាមដែលមានអារម្មណ៍ធម្មតាបំផុតនៅក្នុងកុមារធម្មតា។ តាមការពិតប្រហែល ពាក់កណ្តាលនៃកុមារ ដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំនឹងមានក្រពេញហើមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនៅពេលពួកគេទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេមិនថាពួកគេមកលេងអ្នកជំងឺឬមើលកូនល្អទេ។

តើអ្វីជាក្រពេញ?

ក្រពេញឬក្រពេញកូនកណ្តុរគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់រាងកាយដែលរួមមានសរសៃឈាមរ៉ូប៊ីន, អាមីដាល់, ឆ្អឹងខ្នងនិងលំពែង។

ក្នុងនាមជាកូនកណ្តុរដែលរាប់បញ្ចូលកោសិកាឈាមសនិងអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលជួយយើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លាស់ទីពីឈាមទៅសរសៃឈាមរបស់កូនកណ្តុរវាត្រូវបានត្រងដោយក្រពេញទឹករងៃរបស់យើង។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលក្រពេញទឹករងៃនៅក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នកអាចនឹងហើមប្រសិនបើអ្នកមានសត្វល្អិតចង្រៃឬស្បែកនៅលើជើងរបស់អ្នក។

វាគ្រាន់តែជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងក្រពេញដែលនៅជិតតំបន់នេះប៉ុណ្ណោះ។ ដូចគ្នានេះដែរការឆ្លងមេរោគលើស្បែកក្បាលដែលមានវិសាលគមពី ចានក្បាល ទៅ កើតរូស អាចបណ្តាលអោយក្រពេញហើមនៅលើក្រពេញកស្បូនឬក្រពេញ។

មូលហេតុនៃការហើមក្រពេញ

ក្មេងៗជាច្រើនមានក្រពេញហើមពីព្រោះពួកគេមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ដែលនាំឱ្យមានកោសិកាកូនកណ្តុរដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញដែលហើមជាប្រតិកម្មទៅនឹងការឆ្លងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយរបស់ពួកគេ។ មូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបាននៃកូនកណ្តុរមានសកម្មភាពឡើងវិញចំពោះកុមាររួមមាន:

• Lymphadenitis - នៅក្នុង lymphadenitis ថង់កូនកណ្តុរមួយដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្លាយជាឆ្លងមេរោគនិងក្លាយជាពណ៌ក្រហមហើមហើយជាញឹកញាប់ណាស់តណ្ហា។

• ជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ - ពីជំងឺផ្តាសាយទូទៅដល់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឡើងក្រពេញកស្បូនក្នុងកុមារ (និងមនុស្សពេញវ័យ) ។
• បំពង់ក - ដោយ បំពង់កបំពង់ក ហើមក្រពេញនៅនឹងកកើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅនិងឈឺបំពង់ក។ ជារឿយៗមានបំណែកពណ៌សនៅខាងក្រោយបំពង់ក។
• ម៉ូណូ - ជំងឺ mononucleosis ឆ្លង គឺបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យឈឺបំពង់កគ្រុនក្តៅនិងហើមក្រពេញនៅលើកូនកណ្តុរខាងក្រោយនៃមាត់ស្បូន (ផ្ទុយទៅនឹងបំពង់កដែលមានជាទូទៅមានកូនកណ្តុរខាងមហារីកមាត់ស្បូន។ ) ថ្នំទាំងនេះស្ថិតនៅខាងមុខនិងខាងក្រោយនៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid សាច់ដុំធំដែលរត់លើចំហៀងនៃករបស់អ្នក។
• ជំងឺ ឆ្អឹងឆ្មា - ជំងឺឆ្អឹងខ្នងគឺជាការបង្ករោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី Bartonella henselae ។ វាត្រូវបានបញ្ជូនដោយឆ្មាឬឆ្មាដែលឆ្លងតាមរយៈខាំឬកោស។ ការបង្ករោគចាប់ផ្តើមពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 12 ថ្ងៃក្រោយដោយមានកន្ទួលតូច។ បន្ទាប់ពីមួយសប្ដាហ៍ឬពីរសប្ដាហ៍កូនកណ្តុរដេញថ្លៃក្រហមហើយហើម។ ការព្យាបាលគឺជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
• Scrofula - Scrofula គឺជាការឆ្លងនៃកូនកណ្តុរដែលបណ្តាលមកពី Mycobacteria atypical or tuberculosis ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយក្រពេញហើមឈឺចាប់ដែលភាគច្រើនជាធម្មតានៅក។
• ជំងឺ Kawasaki - កូនកណ្តុរមួយដែលហើមគឺជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺ Kawasaki ដែលមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅភ្នែកក្រហមហើមដៃនិងជើងកន្ទួលនិងភ្នាសរំអិលនៅមាត់។ អណ្តាតស្ត្របឺរីនិងបបូរមាត់ប្រេះ។

ការឆ្លងជំងឺជាច្រើនទៀតពីជំងឺរបេងដល់អេដស៍ក៏អាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញហើមហើយអាចត្រូវគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងកត្តាហានិភ័យរបស់កុមារ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីកដែលឪពុកម្តាយជាច្រើនព្រួយបារម្ភអំពីកុមារដែលមានក្រពេញហើមទោះបីជាវាមិនសូវជាកើតមានច្រើនក៏ដោយ។ ឪពុកម្តាយក៏អាចព្រួយបារម្ភអំពីជម្ងឺមហារីកឈាមប៉ុន្តែហើមកូនកណ្តុរជាសញ្ញាតែមួយគត់នៃជម្ងឺមហារីកឈាម។

ប្រភេទមួយប្រភេទគឺ Hodgkin lymphoma គឺកម្រមានចំពោះកុមារដែលក្មេងជាងវ័យដែលកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងជំទង់ដែលលើសពីក្រពេញហើមដែលជាធម្មតាមានគ្រុនក្ដៅមិនដឹងខ្លួនសម្រកទម្ងន់និងញើសពេលយប់។ ជំងឺ Hodgkin lymphoma ត្រូវបាន ផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងវីរុស Epstein-Barr មុន ៗ (ប្រហែល 40% នៃមនុស្ស) ទោះបីជាយន្តការនៅពីក្រោយនេះមិនទាន់ច្បាស់។

កូនក្មេងដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានកូនកណ្តុរដែលគ្មានការឈឺចាប់បន្ថែមលើរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាគ្រុនក្តៅសម្រកទម្ងន់ញើសយប់ក្អកនិងអស់កម្លាំង។

មូលហេតុទូទៅនៃការហើមកូនកណ្តុរ អាចមានចាប់ពីជំងឺហឺតរហូតដល់ជំងឺលុយពីស, ជំងឺ Kawasaki និងច្រើនទៀត។

អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីការហើមក្រពើ

រឿងផ្សេងទៀតសម្រាប់ឪពុកម្តាយដើម្បីដឹងអំពីក្រពេញហើមរួមមាន:

• ក្រៅពីការហើមក្រពេញគ្រូពេទ្យរកមើលលក្ខណៈផ្សេងៗទៀតដូចជាទំហំកូនកណ្តុរអត្រាកំណើនអត្រាកំណើនរបស់ពួកគេ (ទន់ទន់ឬកៅស៊ូ) ថាតើក្រហមមានវត្តមាននិងថាតើមានការទន់ភ្លន់ដើម្បីជួយឬអត់។ រកមើលប្រសិនបើពួកគេអាចជាធម្មតាឬអត់។
• រោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺគ្រុនក្តៅមិនដឹងមូលហេតុនិងរោគសញ្ញាមិនដឹងមូលហេតុ (ការមិនដឹងខ្លួន) ការស្រកទម្ងន់ដោយអចេតនាការ អស់កម្លាំងនិងការ បែកញើសយប់ អាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលអោយក្រពេញហើម។
• ជំងឺ Lymphadenopathy អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ក្នុងតំបន់មួយ) ឬជាទូទៅ (នៅក្នុងតំបន់ដែលមិនទាក់ទងគ្នាច្រើនជាងពីរ) ដោយមានជំងឺមហារីក lymphadenopathy ទូទៅទំនងជាត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺប្រព័ន្ធ។
• វីរុសក្រពះឬការឆ្លងក្រពះពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យហើមនិងរលាកនៃក្រពេញមេនស្រិចនៅក្នុងពោះដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្រពះពោះ។ តាមការពិតក្រពេញមែនសឺមែលហើមជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់អ្នកដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
• មានកូនកណ្តុរប្រហែល 600 នៅក្នុងខ្លួនយើង។
• បន្ថែមលើគ្រូពេទ្យកុមារអ្នកឯកទេសខាងត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់កកុមារឬគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ (អាស្រ័យលើទីតាំងនៃក្រពេញ) អាចជួយវាយតម្លៃកូនរបស់អ្នកជាមួយនឹងក្រពេញហើម។

នៅពេលដែល Swollen Glands ត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាក្រពេញហើមអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះរួមមាន:

• ក្រពេញដែលហើមដែលមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់ច្រើនជាងមួយនៃខ្លួនប្រាណ (ជម្ងឺ lymphadenopathy ទូទៅ។ )
• កូនកណ្តុរដែលជាក្រុមហ៊ុន
• កូនកណ្តុរដែលត្រូវបានជួសជុល (មិនអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល)
• កូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំជាង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ (ធំជាងមួយអ៊ីញ)
• កូនកណ្ណុរដលគានការដេញថ្លៃ
• កូនកណ្តុរដែលលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស
• ការហើមកូនកណ្តុរអមដោយរោគសញ្ញាដូចជាការសម្រកទម្ងន់គ្រុនក្តៅរាល់ថ្ងៃឬញើសពេលយប់
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហើមកូនកណ្តុរនិងពោះវៀនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាជាឪពុកម្តាយដែលមានរឿងធ្ងន់ធ្ងរកំពុងបន្ត - ជឿទុកចិត្តលើវិចារណញាណរបស់អ្នក។

តើថង់លាមកមានរយៈពេលប៉ុនណា?

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវចងចាំថាការហើមកូនកណ្តុរអាចត្រូវការរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែដើម្បីត្រឡប់ទៅរកទំហំធម្មតាវិញ។ លើសពីនេះទៀតដោយសារក្មេងៗអាចឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមលើសពី 6 ទៅ 8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ដែលអាចបណ្ដាលឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរវាហាក់ដូចជាកូនកណ្តុររបស់កូនអ្នកត្រូវបានពង្រីកជាលំដាប់។

_{ប្រភព}

• _{Gaddey, H. និង A. Riegel ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនដឹងមូលហេតុ: ការវាយតម្លៃនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នា។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2016 ។ 94 (11): 896-903 ។}
• _{Kliegman, Robert M, Bonita Stanton, St Geme III Joseph W. , Nina Felice ។ Schor, Richard E. Behrman និង Waldo E. Nelson ។ Nelson សៀវភៅកុមារនៃកុមារ។ លើកទី 20 ។ Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. បោះពុម្ព។}
• _{Rajasekaran, K. និង P. Krakovitz ។ ក្រពេញកូនកណ្តុរធំទូលាយនៅក្នុងកុមារ។ គ្លីនិកកុមារនៃអាមេរិកខាងជើង ។ ឆាំ 2013. 60 (4): 923-36 ។}