Fibromyalgia គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃការឈឺចាប់ដែលរីករាលដាលនៅក្នុងសាច់ដុំសរសៃពួរសាច់ដុំសរសៃប្រសាទភាពអស់កម្លាំងនិងចំណុចដេញថ្លៃជាច្រើននៅលើខ្លួន។ ចំណុចស្នើសុំ គឺជាផ្នែកជាក់លាក់ដែលមានការឈឺចាប់ឬទន់ភ្លន់នៅពេលមានការដាក់សម្ពាធជាពិសេសនៅក, ស្មា, ខ្នងផ្នែកខាងលើ, ទ្រូងខាងលើ, កែងដៃ, ខ្នងទាប, ត្រគាកនិងភ្លៅ។
អ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia ក៏អាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដូចជា ការគេងមិនដឹងខ្លួន , រោគរលាកពោះវៀនឆាប់រលាក , ឈឺក្បាល, បញ្ហា TMJ , ការថប់បារម្ភ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត , ជម្ងឺស្គមស្គាំងជើង , ការស្ពឹកឬការរលាកលើដៃនិងជើង, ការប្រមូលផ្តុំមិនល្អ, រយៈពេលមានរដូវវស្សាឈឺចាប់ និង ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ទៅនឹងក្លិនអុចៗពន្លឺភ្លឺនិងប៉ះ។
យោងទៅតាមមហាវិទ្យាល័យ Rheumatology របស់សហរដ្ឋអាមេរិកជំងឺ fibromyalgia ជះឥទ្ធិពលលើមនុស្សពី 3 ទៅ 6 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ Fibromyalgia គឺមានជាទូទៅលើស្ត្រីជាពិសេសអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។
ឱសថនិងអាហារបំប៉នសម្រាប់សរសៃប្រសាទ
រហូតមកដល់ពេលនេះការគាំទ្រផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តសម្រាប់ការអះអាងថាសំណងណាមួយអាចព្យាបាលជំងឺ fibromyalgia កំពុងខ្វះខាត។
1) S-adenosylmethionine (SAMe)
S-adenosylmethionine (SAMe) គឺជាសារធាតុមួយដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ វាចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភ្នាសកោសិកាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា serotonin norepinephrine និង dopamine ឆ្អឹងខ្ចីនិងឌីអិនអេ។
ការសិក្សាបឋមពីរបង្ហាញថាសាំអែលអាចជួយដល់ជំងឺ fibromyalgia ។ ការសិក្សាតូចពីរពិការភ្នែកបានវាយតម្លៃពីឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ S-adenosylmethionine (SAMe) ឬ placebo នៅក្នុងមនុស្ស 17 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia ដែល 11 នាក់មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចំនួនពិន្ទុដេញថ្លៃថយចុះក្រោយពេលដែលសាំតែមិនប្រើ placebo ។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចបានវាយតម្លៃដោយមាត្រដ្ឋានចំណាត់ថ្នាក់ពីរបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីថ្នាំសំលាប់តែមិនប្រើ placebo ។
ចំពោះការស្រាវជ្រាវពីរផ្សេងទៀត, មនុស្ស 44 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia បានប្រើថ្នាំ S-adenosylmethionine 800 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃឬ placebo ។ បន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍មានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាទូទៅក្នុងការឈឺចាប់អស់កម្លាំងការពិបាករឹងពេលព្រឹកអារម្មណ៍និងសកម្មភាពជំងឺឆ្លង។ ចំណុចពិន្ទុនៃការដេញថ្លៃកម្លាំងសាច់ដុំនិងអារម្មណ៍ (ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសារពាង្គកាយជំងឺបេះដូង Beck) មិនមានភាពល្អប្រសើរជាងថ្នាំ SAMe ជាង placebo នោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវពីរផ្សេងទៀតប្រៀបធៀប SAMe (600 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬ placebo នៅក្នុងមនុស្ស 34 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ថ្ងៃមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅលើចំណុចដេញថ្លៃនោះទេ។
SAME អាចបណា្តាលមកពីការរំលាយអាហារមាត់ស្ងួតនិងការគេងមិនលក់។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺមានរាគធ្ងន់ធ្ងរក្រហាយទ្រូងឈឺក្បាលនិងវិលមុខ។
អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមិនគួរប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វស្លេមទេព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យក្អកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំ levodopa (ជាទូទៅត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជម្ងឺផាកឃីនសុន) គួរជៀសវាងកុំអោយគេង។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនគួរប្រើថ្នាំសម្លាប់សត្វ SAME ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ សុវតថិភពៃន SAMe េនកនុងេគះថនក់ែដលមនគភ៌ឬថនំឬកុមរមិនបនបេងកើតេឡើង។
2) ម៉ាញ៉េស្យូម
ម៉ាញ៉េស្យូមគឺជាសារធាតុរ៉ែដែលបានរកឃើញដោយធម្មជាតិនៅក្នុងអាហារដូចជាបន្លែបៃតងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រាប់និងធញ្ញជាតិទាំងមូលនិងនៅក្នុងអាហារបំប៉ន។
ម៉ាញ៉េស្យូមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ជាង 300 ប្រតិកម្មគីមីជីវៈ។ ម៉ាញ៉េស្យូមរួមជាមួយអាស៊ីត malic (ជាអាស៊ីតផ្លែឈើដែលមាននៅក្នុងផ្លែប៉ោម) ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ fibromyalgia ពីព្រោះពួកគេត្រូវការទាំងពីរដើម្បីបង្កើតថាមពលនៅក្នុងកោសិកាក្នុងទម្រង់ជាអេដានហ្ស៊ីនត្រូភូតអេដ (ATP) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវមួយលើមនុស្ស 97 នាក់បានរកឃើញថាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតម៉ាញ៉េស្យូមនិងជំងឺ fibromyalgia ទេ។
ការស្រាវជ្រាវពីរបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនិងសុវត្ថិភាពនៃម៉ាញ៉េស្យូម (50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ) និងអាស៊ីត malic (200 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ចំពោះមនុស្ស 24 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍, ការផ្សំបញ្ចូលគ្នានៃម៉ាញ៉េស្យូម / អេកូលិចមិនមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំ placebo ទេ។
អ្នកចូលរួមក្រោយមកបានទទួលការរួមបញ្ចូលគ្នា 6 ខែក្នុងកម្រិតធំ ៗ (រហូតដល់ 300 មីលីក្រាមម៉ាញ៉េស្យូមនិង 1200 មីលីក្រាមអាស៊ីតអាស៊ីដក្នុងមួយថ្ងៃ) រយៈពេល 6 ខែ។ ពេលនេះ, ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបានធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការឈឺចាប់និងភាពទន់ខ្សោយប៉ុន្តែផ្នែកនៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការបើកចំហរ (ទាំងអ្នកស្រាវជ្រាវនិងអ្នកចូលរួមដឹងថាការព្យាបាលណាដែលកំពុងត្រូវបានគេអនុវត្ត) និងមិនខ្វាក់ដូច្នេះលទ្ធផលក៏ដូចជាការសន្យាមិនអាចធ្វើបាន។ ត្រូវបានប្រើជាភស្តុតាងដែលថាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានប្រសិទ្ធិភាព។ ត្រូវការការសិក្សាបន្ថែមទៀត។
កំរិតម៉ាញ៉េស្យូមខ្ពស់អាចបណ្តាលអោយរាគ, ចង្អោរ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, សាច់ដុំខ្សោយ, ពិបាកដកដង្ហើម, សម្ពាធឈាមទាប, ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់និងការយល់ច្រឡំ។ វាអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំមួយចំនួនដូចជាសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (កង្វះជាតិកាល់ស្យូម), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំបំបាត់សាច់ដុំនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
3) វីតាមីន D
ការវិវត្តនៃជម្ងឺ Fibromyalgia និងការឈឺចាប់ទូទៅដែលមិនបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាជំងឺ fibromyalgia ត្រូវបានកំណត់ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនចំពោះកង្វះវីតាមីន D ។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវរបស់អាឡឺម៉ង់ដ៏ធំមួយបានពិនិត្យលើមនុស្ស 994 នាក់និងបានរកឃើញទំនាក់ទំនងដ៏ខ្លាំងក្លារវាងកម្រិតវីតាមីន D ទាបនិងអត្រាខ្ពស់ជាងនិងរយៈពេលយូរនៃការឈឺចាប់និងឈឺចាប់សាច់ដុំនិង / ឬសាច់ដុំ។
ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងអង្គ នីតិវិធីរបស់គ្លីនិក Mayo បានពិនិត្យលើមនុស្ស 150 នាក់ដែលមានការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំមិនច្បាស់លាស់នៅរដ្ឋមីនីសូតា។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 93% នៃពួកវាបានខ្វះវីតាមីន D ។
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, កម្រិតវីតាមីន D ត្រូវបានគេវាយតម្លៃលើមនុស្ស 75 នាក់ដែលបានបំពេញនូវលក្ខន្តិកៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia ។ ទោះបីជាមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតវីតាមីន D និងរោគសញ្ញានៃសាច់ដុំសរីរាង្គកង្វះវីតាមីន D ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia ។
4) 5-hydroxytryptophan (5-HTP)
ថ្នាំបំប៉ន 5-HTP ត្រូវបានគេគិតថាត្រូវធ្វើការដោយបង្កើនកម្រិត serotonin បញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ មានភស្តុតាងជាបឋមថាវាអាចបន្ថយចំនួននៃចំណុចដេញថ្លៃចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia អាចធ្វើទៅបានដោយការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងខួរក្បាល។
ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ placebo បានត្រួតពិនិត្យទៅលើ 5-HTP ឬ placebo នៅក្នុងមនុស្ស 50 នាក់ដែលមាន fibromyalgia ។ រយៈពេល 4 សប្តាហ៍អ្នកដែលប្រើថ្នាំ 5-HTP មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការឈឺចាប់ពិន្ទុនៃការឈឺចាប់ភាពតានតឹងការថប់បារម្ភភាពអស់កម្លាំងនិងការគេង។ ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានស្រាលនិងយឺត ៗ ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមអានសន្លឹកការពិត 5-HTP ។
5) វីតាមីន B12
ការស្រាវជ្រាវរបស់ស៊ុយអ៊ែតបានបង្ហាញពីកម្រិតទាបនៃវីតាមីន B12 នៅក្នុងសារធាតុរន្ធខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់មនុស្សដែលមាន fibromyalgia និងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
ស្ត្រី 12 នាក់ដែលមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងពីរចំពោះជំងឺ fibromyalgia និងរោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសិក្សារួមជាមួយនឹងក្រុមនៃស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 18 នាក់។
កម្រិតនៃ homocysteine ក្នុងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងមានខ្ពស់ជាងស្ត្រីដែលមានជំងឺ fibromyalgia និងរោគអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃជាង 3 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ កម្រិតវីតាមីន B12 នៅតាមសរសៃក្រពើក៏មានកម្រិតទាបផងដែរក្នុងចំណោម 7 នាក់ក្នុងចំណោម 12 នាក់ដែលមានជំងឺ fibromyalgia និងជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
6) Cream Capsaicin
Capsaicin (សារជាតិ cap-SAY-sin) គឺជាធាតុផ្សំសកម្មនៅក្នុងម្ទេស។ វាត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ន។
នៅពេលលាបលើស្បែកស្បែកក្រែមស៊ីស៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញសារធាតុ P ដែលជាសារជាតិគីមីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ដែលធ្វើអោយមនុស្សមានការឈឺចាប់។ អ្នកដែលមានជំងឺ fibromyalgia ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកម្រិតខ្ពស់នៃសារជាតិ P.
ការស្រាវជ្រាវមួយបានពិនិត្យលើប្រសិទ្ធភាពនៃ capsaicin ក្នុង fibromyalgia ។ អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវបានប្រើក្រែម Capsamicin ចំនួន 0,025% 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីបង្ហាញពីចំណុចដេញថ្លៃ។ បន្ទាប់ពី 4 សប្តាហ៍ពួកគេបានកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមរួមទាំងផលប៉ះពាល់និងការព្រួយបារម្ភអំពីសុវត្ថិភាពសូមអានខ្លឹមសារពត៌មាន Capsaicin Cream ។
ការប្រើឱសថធម្មជាតិសម្រាប់ជំងឺហ្វាប៊្យូម៉ាលីឡា
ដោយសារតែខ្វះការគាំទ្រការស្រាវជ្រាវវាឆាប់ពេកក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការព្យាបាលជំនួសឱ្យការព្យាបាល fibromyalgia ។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំគ្រាប់មិនត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីសុវត្ថិភាពនោះទេហើយដោយសារតែអាហារបំប៉នដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងទូលំទូលាយមាតិកានៃផលិតផលមួយចំនួនអាចខុសពីអ្វីដែលបានបញ្ជាក់នៅលើស្លាកផលិតផល។
សូមចងចាំផងដែរថាសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំគ្រាប់នៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះម្តាយដែលបំបៅកូនក្មេងនិងអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពឬអ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំមិនត្រូវបានបង្កើតទេ។ អ្នកអាចទទួលបានការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំគ្រាប់ នៅទីនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើថ្នាំជំនួសសូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដំបូងរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនូវជម្ងឺនិងជៀសវាងឬពន្យារការថែរក្សាស្តង់ដារអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> Armstrong DJ, Meenagh GK, Bickle I, Lee AS, Curran ES, Finch MB ។ គ្លីរុមធុល។ ថ្ងៃទី 24 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2006 ។ [កង្វះជាតិវីតាមីន D ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ Fibromyalgia ។
> Bazzichi L, Giannaccini G, Betti L, Mascia G, Fabbrini L, Italiani P, De Feo F, Giuliano T, Giacomelli C, Rossi A, Lucacchini A, Bombardieri S. ការផ្លាស់ប្តូរនៃដង់ស៊ីតេដឹកជញ្ជូន Serotonin និងសកម្មភាពនៅក្នុង Fibromyalgia ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ 8.4 (ឆ្នាំ 2006): R99 ។
> Caruso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. ការពិសោធទ្វេរដងនៃ 5-Hydroxytryptophan ធៀបនឹង Placebo ក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទបឋម។ J Int Med Res ។ 18.3 (1990): 201-209 ។
> Erkal MZ, Wilde J, Bilgin Y, Akinci A, Demir E > Bodeker > RH, Mann M, Bretzel RG, Stracke H, Holick MF ។ ប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃកង្វះវីតាមីន D, ជំងឺហឺតពោះវៀនធំនិងការឈឺចាប់ឆ្អឹងទូទៅនៅក្នុងជនអន្តោប្រវេសន៍ទួរគីនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់: កំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យ។ អ័រតូប៉ូរ៉ូអ៊ីន 17,8 (2006): 1133-1140 ។
សុខលាភគីមហាំ ងចូនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុនចនសុន - ឃ។ គ្លិនិចជំងឺរលាកសន្លាក់។ 24.4 (ឆ្នាំ 2006): 424-427 ។
> Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Andersen RB ។ មាត់របស់ S -Adenosylmethionine នៅក្នុងបឋមសិក្សា Fibromyalgia ។ ការវាយតម្លៃគ្លីនិកទ្វេភ្នែក។ Scand J Rheumatol ។ 20,4 (1991): 294-302 ។
> Plotnikoff GA, Quigley JM ។ ការរីករាលដាលនៃវីរុសហ៊ីវវីតឌនីហ្ស៊ីហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់មិនធម្មតានិងឈឺសន្លាក់។ Mayo Clin Proc ។ 78.12 (ឆ្នាំ 2003): 1463-1470 ។
> Regland B, Andersson M, Abrahamsson L, Bagby J, Dyrehag LE, Gottfries CG ។ បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ Homocysteine នៅក្នុងក្រពេញទឹកកាមនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងរោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ Scand J Rheumatol ។ 26,4 (1997): 301-307 ។
> Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. ការវាយតម្លៃរបស់ S-Adenosylmethionine នៅក្នុង Fibromyalgia បឋម។ ការសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរទ្វេដងពិការភ្នែក។ Am J Med ។ 83.5A (1987): 107-110 ។
> Volkmann H, Norregaard J, Jacobsen S, Danneskiold-Samsoe B, Knoke G, Nehrdich D. ការស្គេនទ្វេដង, ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយថ្នាំ Placebo ត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ S-Adenosyl-L-Methionine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ Scand J Rheumatol ។ 26.3 (1997): 206-211 ។
> Wahner-Roedler DL, Elkin PL, Vincent A, Thompson JM, អូ TH, Loehrer LL, Mandrekar JN, Bauer BA ។ ការប្រើវិធីព្យាបាលបែបបន្ថែមនិងជំនួសដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើកម្មវិធីព្យាបាលតាមបែបហ្វាមូហាលីកានៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំទីបី។ Mayo Clin Proc ។ 80,1 (2005): 55-60 ។
ព័ត៌មានដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនមែនជាការជំនួសឱ្យការណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យឬការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ វាមិនមានន័យដើម្បីគ្របដណ្តប់រាល់ការប្រុងប្រយ័ត្នដែលអាចធ្វើបាន, អន្តរកម្មថ្នាំ, កាលៈទេសៈឬផលប៉ះពាល់។ អ្នកគួរតែស្វែងរកការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុននឹងប្រើថ្នាំជំនួសឬផ្លាស់ប្តូររបបរបស់អ្នក។