ជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំ Hypothyroid របស់អ្នកមិនដំណើរការ
បន្ទាប់ពីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hypothyroidism និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល, មនុស្សជាច្រើននៅតែបន្តមានរោគសញ្ញា។ ប្រការនេះអាចជាការពិតទោះបីជាអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយ hypothyroid ក្នុងរយៈពេលយូរហើយប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតា។
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឯកោទេ។ ខណៈពេលនេះជារឿងធម្មតាហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកមិនសប្បាយចិត្តវាមានរឿងជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីអារម្មណ៍ដែលអ្នកមានទាំងអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍។
ចូរយើងក្រឡេកមើលអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះនិងរាយនូវជំហានមួយចំនួនដើម្បីពិចារណាក្នុងដំណើរស្វែងរករបស់អ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អ។
រោគសញ្ញាថេរនៃការព្យាបាលជំងឺហឺត
សូម្បីតែក្រោយពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសម្រាប់ថ្នាំ hypothyroidism ហើយសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកបង្ហាញថាធម្មតាអ្នកអាចបន្តមានរោគសញ្ញាតស៊ូ។ អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ថា:
- បន្តការឡើងទម្ងន់
- ការលំបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់
- "អន្ទាក់ខួរក្បាល"
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍
- ជ្រុះសក់
- ដៃជើងឬមុខហើម
- មិនអត់ឱនចំពោះកំដៅនិង / ឬជំងឺផ្តាសាយ
- ឈឺសាច់ដុំ
- ការឈឺចាប់រួមគ្នា
- ការទល់លាមក
- ជម្ងឺប្រហោងឆ្អឹងប្រអប់ដៃឬជម្ងឺត្រង់សរសៃប្រសាទ
- កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
- ការលំបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ
ជំហានដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាប់លាប់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ hypothyroidism
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះតើអ្នកអាចធ្វើអ្វី? សូមក្រលេកមើលជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ នៅពេលអ្នកអនុវត្តជំហានទាំងនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីឱ្យមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចដើរក្បែរអ្នកក្នុងការកំណត់នូវអ្វីដែលអ្នកគួរតែធ្វើក្នុងពេលមានការជំទាស់ក្នុងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។
1. មើលកម្រិត TSH របស់អ្នក
ជំហានដំបូងដើម្បីទទួលបានល្អគឺត្រូវដឹងអំពី កម្រិត TSH របស់អ្នក ( កំរិត អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូន) ។ ប៉ុន្តែការយល់ពីកម្រិត TSH របស់អ្នកទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវការច្រើនជាងការដឹងថាតើលេខរបស់អ្នកស្ថិតក្នុង "កម្រិតធម្មតា" ។
អាស្រ័យលើមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកក៏ដូចជាអង្គការពិសេសដែលផ្តល់អនុសាសន៍ជួរ "ធម្មតា" ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាញឹកញាប់រវាង 0.5 និង 5.0 mU / l ។
ប៉ុន្តក្នុងរយៈពលប៉ុនានឆាំនះវាមានភាពខុសគា យា៉ងខាំង ក្នុងអនុសាសន៍ទាក់ទងនឹង កំរិត TSH ល្អ ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានលក្ខណៈច្នៃប្រឌិតថ្មីជាច្រើនកំពុងតែចាប់ផ្តើមជឿថា TSH ដែលមានចន្លោះពី 1 ទៅ 2 ពោលគឺនៅកម្រិតទាបនៃកម្រិតធម្មតាគឺល្អសម្រាប់មនុស្សឱ្យមានអារម្មណ៍ល្អនិងជៀសវាងមានរោគសញ្ញា hypothyroid ។ (អ្នកខ្លះជឿជាក់ថាការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរួមបញ្ចូលទាំង T4 និង T3 ឥតគិតថ្លៃដែលយើងនឹងពិភាក្សាគ្នាបន្ទាប់មក។ )
ផ្ទុយទៅវិញអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតគឺដើម្បីជៀសវាងការព្យាបាលជាប្រចាំសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត TSH ដែលធ្លាក់ពី 5 ទៅ 10 មីលីលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។
ដោយសារមានភាពចម្រូងចម្រាសលើ កម្រិត TSH ប្រសើរបំផុត សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលនាងគិតថាលេខគោលដៅរបស់អ្នកគួរតែ ស្ថិតនៅក្នុង កម្រិតធម្មតា។
ការប្ៀបប្ដូចដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់ត្ឹមត្ូវគឺថា កម្រិតវីតាមីន D ល្អបំផុត ។ ពិសោធន៍ខ្លះកត់សម្គាល់ថា "កម្រិតធម្មតា" សម្រាប់វីតាមីន D គឺពី 30 ទៅ 90 ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថាកម្រិតរវាង 50 និង 70 ត្រូវបានគេពេញចិត្តក្នុងការបន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីនេះប្រសិនបើអ្នកមានអាយុ 31 ឆ្នាំគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអាចផ្តល់អនុសាសន៍បន្ថែមទោះបីជាចំនួនរបស់ពួកគេស្ថិតក្នុង "ប្រក្រតី" ក៏ដោយ។
(ចំណាំ: កម្រិត TSH គួរតែរក្សាតិចជាង 1 សម្រាប់អ្នកដែលរស់រានមានជីវិតពី ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីការពារការកើតមានឡើងវិញ។ )
ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីថាតើ hypothyroidism របស់អ្នក អាចត្រូវបានគេយកមកប្រើ ។
2. រកមើលនៅ T4 និង T3 ឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នក
ជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវដឹងពី T4 និង T3 ឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាថ្នាំជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដូចជា Synthroid មាន T4 តែឯងទាំង T4 និង T3 មានវត្តមាននៅក្នុងរាងកាយ។
ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសិក្សានៅ New England Journal of Medicine ក្នុងឆ្នាំ 1999 ដែលបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺ hypothyroidism ជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនដោយការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ T4 និង T3, អ្នកអនុវត្តបានចាប់ផ្តើមពិចារណាថាតើការបន្ថែមការព្យាបាល T3 ចំពោះការព្យាបាល T4 អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន បន្តមានអារម្មណ៍ថាមានជម្ងឺ hypothyroid បើទោះជាមាន TSH ធម្មតាក៏ដោយ។
ជាទូទៅ T4 ត្រូវបានបម្លែងទៅជា T3 នៅក្នុងរាងកាយហើយការផ្តល់ឱ្យ T4 តាមរយៈការជំនួសគួរតែនៅក្នុងទ្រឹស្តីដែលគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សខ្លះមានជីវភាពល្អប្រសើរជាងមុនដោយប្រើថ្នាំ T3 បន្ថែមពីលើការព្យាបាលជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? មានទ្រឹស្ដីជាច្រើន។ វាត្រូវបានគេគិតថាមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន TSH ធម្មតាអាចនៅតែមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅកម្រិតកោសិកា។ នេះអាចដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរមិនគ្រប់គ្រាន់ពី T4 ទៅ T3 ។
ចំពោះអ្នកដែលមានកំរិត T3 ទាបអ្នកអាចជ្រើសរើស ថ្នាំព្យាបាល T3 បន្ថែម (ដូចជា Cytomel) ឬប្តូរទៅជាផលិតផលជំនួស T4 និង T3 ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ដូចជា Armour) ។ ការអនុវត្តនេះដោយមានការសិក្សាគួរឱ្យជឿជាក់ដែលបានរកឃើញទាំងការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនិងកង្វះឥទ្ធិពលដ៏សំខាន់មួយចំពោះអ្នកដទៃ។ ដោយសារតែនេះជាការសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការរកឃើញចុងក្រោយបំផុតនិងដើម្បីយល់ពី ភាពចម្រូងចម្រាសគ្រឿងញៀនទីរ៉ូអ៊ីត T4 / T3 ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីសម្គាល់ថាមនុស្សម្នាក់ៗមានភាពខុសគ្នាហើយអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាជាងលេខពិសេសណាមួយ។
សូមចងចាំថាថ្នាំបំប៉ន T3 អាចជួយដល់រោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់អ្នកប៉ុន្តែមិនមែនរោគសញ្ញាដទៃទៀតនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាឆ្នាំ 2013 បានរកឃើញថាការទទួលយកសារធាតុ T4 / T3 មិនបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងទៅនឹងថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សូនតែឯងនោះទេប៉ុន្តែវាជួយដល់ការសម្រកទម្ងន់។
ប្រសិនបើអ្នកគិតថា T3 អាចជាបញ្ហារបស់អ្នក, អ្នកអាចរកប្រាក់បានច្រើនអំពីថាតើអ្នកអាចត្រូវការ T3 ឬក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
3. ការបញ្ចូល TSH, T4 ឥតគិតថ្លៃនិង T3 ដោយឥតគិតថ្លៃ
ជាជាងមើលចំនួនជាក់លាក់នៃ TSH, T4 ដោយឥតគិតថ្លៃឬ T3 ដោយឥតគិតថ្លៃតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលេខទាំងនេះអាចជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលត្រូវធ្វើក្នុងកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវការពិចារណាប្រើ T3 ថ្នាំបន្ថែមទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក (ឬប្តូរទៅជាបរិវេណ T4 / T3 ។
អ្នកហាត់ប្រាណខ្លះមានអារម្មណ៍ថាការព្យាបាល hypothyroid ល្អបំផុតរួមបញ្ចូលទាំងការមិនត្រឹមតែមានកម្រិត TSH រវាង 1 និង 2 ប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃជួរធម្មតានិង T3 ដោយឥតគិតថ្លៃនៅក្នុងកំពូលទី 25 នៃភាគរយធម្មតា។
ការសម្លឹងមើលទាំងអស់នេះរួមគ្នាអាចធ្វើអោយមានការយល់ច្រឡំ។ អ្នកប្រហែលជាចង់ចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីពិនិត្យមើលប្រភេទនៃ ថ្នាំព្យាបាលជំនួសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលអាចប្រើបានរួមទាំងថ្នាំ T4 មិនមែនគ្រាន់តែថ្នាំ T3 និង T4 / T3 ផងដែរ។
វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដើម្បីមានអារម្មណ៍ល្អជាមួយថ្នាំ hypothyroidism
ការស្វែងរកថ្នាំឬថ្នាំដែលល្អបំផុតនិងកម្រិតត្រឹមត្រូវដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នកគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការរស់នៅដែលល្អជាមួយនឹងការថយចុះជាតិពុល។ មានរឿងជាច្រើនទៀតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ថាល្អតាមដែលអាចធ្វើបាន។
ដំបូងប្រសិនបើអ្នកមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលហាក់ដូចជាមានបទពិសោធន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងពណ៌នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចូររៀនពី របៀបស្វែងរកគ្រូពេទ្យល្អបំផុត ដើម្បីគ្រប់គ្រងការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ប៉ុន្តែវាមិនត្រឹមតែជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីការស្រាវជ្រាវថ្មីៗទៅលើជំងឺ hypothyroidism នោះទេ។ ការរកឃើញ ក្រុមគាំទ្រក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើបណ្តាញ ល្អអាចជួយអ្នកមិនត្រឹមតែអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជាវិធីដ៏ល្អដើម្បីស្តាប់រឿងពីអ្នកដទៃដែលកំពុងប្រឈមនឹងបញ្ហាដែលអ្នកមាននិងទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺរបស់អ្នក។
ដូចទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពភាគច្រើនដែរ, សារៈសំខាន់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់និងការទទួលទានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចត្រូវបានគេយល់ស្របទេ។ មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវដឹងអំពីការចុះជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមនិងរបបអាហាររបស់អ្នកដូចជា តួនាទីនៃសណ្តែកសៀងក្នុងសុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
ចុងក្រោយសូមគិតអំពីវិធីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមខ្លីអ្នកអាចចាប់ផ្តើមដោយពិនិត្យមើលវិធីទាំង 70 នេះដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដែលអ្នកនឹងរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីដែលធ្វើការសម្រាប់អ្នក។
> ប្រភព:
> Eligar, V. , Taylor, P. , Okosieme, O. , Leese, G. , និង C. Dayan ។ ការផ្លាស់ប្តូរ Thyroxine: ទស្សនៈរបស់ endocrinologist គ្លីនិក។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃជីវរសាយនវិទ្យា ។ 2016. 53 (Pt 4): 421-33 ។
> Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។
> Schmidt, Y. , Nygaard, ខ, Jensen, E. , Kventny, J. , Jarlov, A. , និង J. Faber ។ អ្នកសម្គាល់ Peipheral នៃអនុគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ទល់នឹង T4 / T3 នៅក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Hypothyroid ក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមការស្រាវជ្រាវ។ ការតភ្ជាប់អង់ស៊ីម ។ ឆ្នាំ 2013 ។ 2 (1): 55-60 ។