Interferon-alfa2b ការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺមហារីកស្បែក

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក Melanoma គឺមានរយៈពេលវែងនិងមានការពិបាក

ការព្យាបាល Interferon-alfa2b ចំពោះជំងឺមហារីកស្បែកនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តនៅពេលនេះ។ ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ ជំងឺមហារីកស្បែក គឺការវះកាត់ដោះចេញនូវរោគសញ្ញាណាមួយដែលហៅថាការវះកាត់ ធំទូលាយ ។ អាស្រ័យលើ ដំណាក់កាល នៃដុំសាច់របស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចអនុញ្ញាតិឱ្យ ប្រើថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ (បន្ទាប់ពីការវះកាត់) ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលជំងឺមហារីកស្បែកនេះវិលមកវិញ។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកនេះរីករាលដាលទៅមួយឬច្រើននៃ កូនកណ្តុរ របស់អ្នកមានប្រហែលជា 70% ទៅ 80% ដែលមានរោគមហារីកស្បែកកើតឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាល ជៀសវាងមានកំរិតតិចតួចណាស់ការព្យាបាល Interferon-alfa2b (IFN) គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័ត។ ប្រសិនបើអ្នក ជំនាញខាងជំងឺមហារីក បានផ្តល់អនុសាសន៍អន្តរferon-alfa2b ទិដ្ឋភាពទូទៅនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលវាធ្វើការប្រសិទ្ធភាពនិងផលប៉ះពាល់របស់វា។

ចំណាំថាព័ត៌មាននេះអាចមិនគ្របដណ្តប់នូវការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់អន្តរកម្មឬផលប៉ះពាល់សម្រាប់ថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើសូមប្រាកដថាអ្នកបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

Interferon-alfa2b

ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) នៅឆ្នាំ 1995 ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេល 56 ថ្ងៃ (8 សប្តាហ៍) បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើអ្នកជំងឺអាយុ 18 ឆ្នាំឬអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Interferon-alpha2b, IFN និង Intron A, Interferon-alfa2b ។ ចាស់ដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមានជំងឺនេះប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតមានឡើងវិញ (ដុំសាច់ត្រឡប់មកវិញ) ។

អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើងវិញរួមមានអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកក្នុងដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលទី IIB - ដុំសាច់ដុះលើសពី 4 មម (ប្រហែល 1/6 អ៊ីង) ក្រាស់ដោយគ្មានដំបៅ
• ដំណាក់កាល IIC - ដុំសាច់មានកម្រាស់ជាង 4 ម។ មជាមួយដំបៅរលួយ
• ដំណាក់កាលទី IIIA, IIIB, IIIC - ដុំសាច់អាចមានទំហំណាមួយទេប៉ុន្តែជំងឺនេះបានរាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរ

Interferon-alfa2b ខុសពីថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមី - វាពិតជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថា cytokine ដែលជាសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយកោសិកាដែលហៅថា leukocytes ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងវីរុសបាក់តេរីឬអ្នកឈ្លានពានបរទេសដទៃទៀត។ បន្ទាប់មកវាភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាដទៃទៀតនិងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស៊េរីស្មុគស្មាញ (ជាច្រើនមិនដឹង) រួមមានការបន្ថយល្បឿននៃការបែងចែកកោសិកានិងកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់កោសិកាដើម្បីការពារខ្លួនពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

IFN ធ្លាប់ព្យាបាល Melanoma មិនមែនចេញពីរាងកាយទេប៉ុន្តែត្រូវបានផលិតច្រើនក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើបច្ចេកទេសនៃវិស្វកម្មហ្សែន។ វាមានលក្ខណៈសម្បត្តិដូចគ្នានឹងកំណែធម្មជាតិដែរប៉ុន្តែត្រូវបានគេហៅថា "recombinant" សម្រាប់ហេតុផលនេះ។

ភស្តុតាងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពនៃ Interferon-alfa2b

IFN គឺជាថ្នាំតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលត្រូវបានគេបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតដោយមិនមានជម្ងឺដោយគ្មានជម្ងឺ (រស់នៅដោយគ្មានជំងឺដែលវិលត្រឡប់មកវិញ) និងការរស់រានមានជីវិត។ ការសិក្សាចំនួនបីបាននាំឱ្យមានការអនុម័តពី FDA ។ ដំបូងកម្រិត IFN ខ្ពស់ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងការមិនធ្វើអ្វីសោះ: ក្នុងករណីនេះ, អ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ IFN មិនមានការធូរស្បើយឆាប់រហ័សនិងរស់នៅយូរជាងម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវទី 2, IFN កម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតទាប IFN ហើយម្តងទៀតគឺមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយក្នុងការរស់រានមានជីវិតដោយមិនរស់ឡើងវិញនៅក្នុងក្រុមប្រើកម្រិតខ្ពស់។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាទេក្នុងការរស់រានមានជីវិត។ ជាចុងក្រោយនៅពេលដែល IFN ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងវ៉ាក់សាំងពិសោធន៏ដែលហៅថា GMK, លទ្ធផលគឺច្បាស់ណាស់: ក្រុម IFN មានការប្រសើរឡើង 47% ចំពោះការរស់រានមិនមានការកើតនិងភាពប្រសើរឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតសរុប 52% ។

ការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង (ហើយនៅតែត្រូវបានអនុវត្ត) ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ IFN ។ ជាអកុសលការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនក្រោយមកមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដ៏ធំធេងនោះទេហើយការស្រាវជ្រាវមួយកាលពីឆ្នាំ 2008 (ដែលគេហៅថា "ការប្រើស៊ុនប៊ែល") បានបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ IFN ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលាមក lymph node វិជ្ជមានមួយទេដូច្នេះការប្រើ នៃ IFN មានភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យ។

ជាការពិតអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនៅទ្វីបអឺរ៉ុបពិតជាមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា IFN ដោយសារតែការយល់ឃើញអំពីអត្ថប្រយោជន៍តូចៗនិងការពុលយ៉ាងសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរឬការព្រួយបារម្ភណាមួយត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ការប្រើប្រាស់ Interferon-alfa2b

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ IFN ត្រូវបានផ្តល់ជាពីរជំហាន: ការចាប់ផ្តើមនិងការថែទាំ។ ការបញ្ចូលរួមបញ្ចូលទាំងការទទួលកម្រិតខ្ពស់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនលើសពី 20 នាទី 5 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលបួនសប្តាហ៍។ ក្នុងកំឡុងពេលថែទាំអ្នកចាក់កម្រិតទាប IFN ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេល 48 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានគេចាក់នៅក្រោមស្បែក ( ក្រោមស្បែក ) ជាធម្មតានៅត្រង់ភ្លៅឬពោះ។ អ្នកឬសាច់ញាតិនឹងត្រូវបានបង្រៀនអំពីរបៀបចាក់ថ្នាំទាំងនេះដោយគិលានុបដ្ឋាកឬគ្រូពេទ្យ។

ផលប៉ះពាល់នៃសក្តានុពលនៃ Interferon-alfa2b

ការព្យាបាលជាមួយ IFN គឺមានរយៈពេលវែងនិងមានការប្រកួតប្រជែង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវការកែកម្រិតដូសនិងការថែទាំដែលគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងវាអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយសុវត្ថិភាពនិងអាចគ្រប់គ្រងបានសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ផលរំខានទូទៅបំផុតពីរនៃ IFN គឺរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ (ក្តៅខ្លួន, ញាក់, ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់) និងអស់កម្លាំង។ ដើម្បីជួយបន្ធូរបន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះសូមអនុវត្តតាម "ABCs":

• ថ្នាំ Cetinyophen (Tylenol)
• (ការចាក់ថ្នាំមុនពេលចូលគេង)
• C លើថាមពល
• D rink ឱ្យបានើននៃវត្ថុរាវ
• អ៊ី នៅអាហារដែលមានតុល្យភាព
• F ocus នៅលើវិជ្ជមាន

រោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ជាទូទៅបានថយចុះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែការអស់កម្លាំងច្រើនតែបន្តកើតមានហើយអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ផលរំខានខាងក្រោមមិនសូវជាកើតមានទេតែត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានមនុស្សជាច្រើនទទួលយក IFN:

• ចង្អោរក្អួត
• ការរលាកស្បែកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• វិលមុខ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត, និងបញ្ហាផ្លូវអារម្មណ៍ផ្សេងៗទៀត
• "ម្ជុលនិងម្ជុល" មានអារម្មណ៍នៅក្នុងដៃនិងជើង
• ជ្រុះសក់
• ការថយចុះការផលិតកោសិកាឈាមសដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនិង ភាពស្លេកស្លាំង
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារថ្លើម
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងនិង សម្ពាធឈាម

ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចធ្វើទៅបានដូច្នេះសូមប្រាកដថាត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ផលរំខានភាគច្រើននឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលការព្យាបាលដោយ interferon-alfa2b ត្រូវបានបញ្ឈប់។

អន្តរកម្ម

IFN អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពមួយចំនួនដែលមានពីមុនរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមាន:

• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ជំងឺថ្លើមណាមួយ
• ទឹកនោមផ្អែម
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺសួត

សេចក្តីយោង:

_{"មេតាណូម៉ា" ។ បណ្តាញមហារីកជាតិទូលំទូលាយ។ V.1.2009 ។ ថ្ងៃទី 28 ខែមករាឆ្នាំ 2009 ។}

_{"Intron A ការបញ្ជាទិញព័ត៌មាន។ " Schering-Plough ។ ថ្ងៃទី 28 ខែមករាឆ្នាំ 2009 ។}

_{Ascierto PA, Kirkwood JM ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ melanoma ជាមួយ interferon: មេរៀននៃទសវត្សរ៍កន្លងមក។ J Transl Med 2008 6: 62-70 ។ ថ្ងៃទី 28 ខែមករាឆ្នាំ 2009 ។}