ជំងឺរលាកថ្លើម, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺដែលរួមបញ្ចូលទាំងការរលាកថ្លើមដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការស្មុគស្មាញដែលកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមរងរបួស។ នេះអាចជាការយល់ច្រឡំបើអ្នកមានប្រភេទជំងឺថ្លើមដែលមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ ជំងឺរលាកថ្លើមពាក្យនេះអាចត្រូវបានគេបំបែកទៅជាពាក្យ "hepa" ដែលសំដៅទៅលើថ្លើមនិង "itis" ដែលសំដៅលើការរលាក។

ប្រភេទ

ស្រួចស្រាវទល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ

រោគសញ្ញារលាកថ្លើមប្រភេទណាដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទណាមួយនោះទេប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា (ឬការឆ្លងមេរោគ) ។ គ្រូពេទ្យធ្វើការរលាកដែលមានរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយខែជំងឺរលាកថ្លើមនិងរលាកស្រួចស្រាវដែលមានរយៈពេលយូរជាងប្រាំមួយខែជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ។

ឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនឆ្លង

ខណៈពេលដែលមានមូលហេតុជាច្រើននៃការរលាកថ្លើមគ្រូពេទ្យគ្លីនិកទាំងនោះបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗគឺជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនិងជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនឆ្លង។

វាក៏មានបុព្វហេតុផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនឆ្លង។ សូមក្រឡេកមើលមួយចំនួននៃទាំងនេះ

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស៊ាំ)

នៅពេលមនុស្សភាគច្រើនគិតពីជំងឺថ្លើមពួកគេតែងតែគិតអំពីជំងឺរលាកថ្លើម។ ដោយសារវីរុសទាំងនោះឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សគ្រូពេទ្យក៏ហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមដែលឆ្លងវីរុសផងដែរ។ មាន វីរុសប្រាំ ដែលជារឿយៗឆ្លងថ្លើមដោយប្រើអក្សរពីអក្ខរក្រមពីអ៊ីតាមរយៈអ៊ី។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យរលាកថ្លើមវីរុសគឺថាវីរុសនីមួយៗបណ្តាលអោយមានជំងឺផ្សេងៗគ្នាបន្តិចបន្តួចនិងមានវិធីផ្សេងគ្នានៃការរីករាលដាល។ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនទាំងនេះអាចបណ្តាលអោយរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវឬរលាក។

វីរុសហ៊ីប៉ូតែទិចពី A ទៅ E រួមមាន:

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ E

ការឆ្លងក្រៅពីមេរោគរលាកថ្លើមអាចបណ្តាលអោយរលាកថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើម។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• Cytomegalovirus (CMV)
• វីរុស Epstein-Barr (EBV) - ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជំងឺ mononucleosis ឬ "mono"

ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនឆ្លង

មិនមែនមូលហេតុទាំងអស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមទេ។ សារធាតុគីមីដូចជាអាល់កុលឬឱសថអាចបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើមនិងអាចបណ្តាលអោយរលាក។ លើសពីនេះទៀតបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាបញ្ហាហ្សែននិងការរំលាយអាហារ, របួសទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំនិងជំងឺធាត់អាចធ្វើឱ្យខូចថ្លើមនិងនាំឱ្យមានការរលាក។ ដោយសារជម្ងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទាំងនេះមិនអាចរាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀតគ្រូពេទ្យហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមមិនឆ្លង។ តាមការពិត "ការប្រមាថ" ដល់ថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការរលាកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរលាកថ្លើម។ មូលហេតុខ្លះនៃវីរុសមិនមានវីរុសរួមមាន:

• ជំងឺរលាកថ្លើមដោយស្វ័យប្រវត្តិ - ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនគឺជាជម្ងឺដែលរាងកាយបង្កើតអង្គបដិប្រាណនិងការវាយប្រហារដោយខ្លួនឯង
• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល (ការញ៉ាំជាតិអាល់កុលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា 3 ផ្សេងគ្នារួមមានជម្ងឺរលាកថ្លើម, ថ្លើមខ្លាញ់និងជម្ងឺក្រិនថ្លើម)
• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយឱសថ (មានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចបង្កឱ្យរលាកថ្លើមដែលអាចប្រែប្រួលពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)
• ការប៉ះពាល់ផ្នែកគីមីនិងពុល (ចាប់តាំងពីថ្លើមដើរតួជាធម្មតា "ប្រព័ន្ធបន្សាបជាតិពុល" វាមិនគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលសារធាតុគីមីនិងជាតិពុលជាច្រើននៅក្នុងបរិស្ថានអាចនាំឱ្យមានការរលាក)

• NASH ឬជំងឺរលាកទងសួតដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (ជំងឺ ខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល គឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះអ្នកដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់)

ទម្រង់ផ្សេងទៀត

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សមានជំងឺរលាកថ្លើមច្រើនជាងមួយប្រភេទហើយតាមពិតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D កើតឡើងតែចំពោះអ្នកដែលធ្លាប់ឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីមុន។

លើសពីនេះទៀតការប៉ះពាល់ខាងលើដូចជាស្រាជាដើមមានលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួនដែលអាចនាំអោយមានជំងឺថ្លើមនិងបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនមែនឆ្លងមេរោគឬមិនឆ្លងប្រសិនបើវាកើតឡើង។ មួយក្នុងចំនោមទាំងនេះគឺ hemochromatosis ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលជាតិដែកលើសត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងថ្លើមនិង កង្វះអាល់ផាល 1 antitrypsin ដែលជាជម្ងឺហ្សែនដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺស្ទះសួត។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចនឹងកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់នៃរបួសថ្លើមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយសារថ្លើមមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនិងរយៈពេលនៃការរលាកហើយអ្នកខ្លះមានរោគសញ្ញាហើយខ្លះមិនមានរោគសញ្ញាដែលមិនមានរោគសញ្ញាសោះមានតែគ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវ ជាទូទៅមានដូចជាអស់កម្លាំងក្ដៅក្រហាយចង្អោរនិងក្អួតប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅ។

ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមានទំនាក់ទំនងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមជាមួយនឹង ជម្ងឺខាន់លឿង ដែលជាពណ៌លឿងស្បែកនិងភ្នែកពណ៌សនេះជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងបានបន្តអស់ពេល។ រោគសញ្ញាជម្ងឺរលាកថ្លើមជាទូទៅមានភាពអស់កម្លាំងឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសន្លាក់និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

មាន រោគសញ្ញា ជាច្រើន នៃជំងឺរលាកថ្លើម ដែលមិនសូវកើតមានច្រើនប៉ុន្តែមិនសូវសំខាន់ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មូលហេតុជាច្រើននៃជំងឺរលាកថ្លើមបង្កើត វិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើតេស្តរកជំងឺនេះ ។ ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានមួយគឺត្រូវមានអារម្មណ៍ថ្លើមរីកធំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺថ្លើមប្រភេទ Hepatomegaly ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តនេះកំឡុងពេលពិនិត្យព្យាបាល។ ប្រសិនបើគាត់រកឃើញថ្លើមរីកធំពួកគេនឹងរកមើលមូលហេតុហើយអាចបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តឈាម។

តេស្តឈាមមួយចំនួនរកមើលកម្រិតនៃអង់ស៊ីមនិងប្រូតេអ៊ីនដទៃទៀតដែលអាចរំខាននៅពេលមានការខូចខាតថ្លើម។ ការកើនឡើងនៃ អង់ស៊ីមថ្លើម (ALT និង ALT) អាចត្រូវបានរកឃើញជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាហើយការធ្វើតេស្តដទៃទៀតអាចរកមើលសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមស្វ័យប្រវត្តិនិងច្រើនទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗទៀតនឹងរកមើលភស្តុតាងនៃវីរុសជាក់លាក់កម្រិតជាតិពុលដូចជាអាល់កុលឬ Tylenol ឬសូម្បីតែរោគសញ្ញាហ្សែនដូចជាជាតិដែកឬអាល់ហ្វា 1 antitrypsin ។

ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើតេស្តកម្រិតខ្ពស់បន្ថែមទៀតអាចរួមបញ្ចូលការប្រើបច្ចេកវិទ្យារូបភាពដូចជាអេកូស្កេនអាំងទែរស៊ីស្កូ (CT) ឬម៉ាញ៉េទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI) ។

ការធ្វើកោសល្យាថ្លើមដែលគ្រូពេទ្យយកដុំតូចមួយនៃថ្លើមហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចជាចាំបាច់ប្រសិនបើមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃការរលាកនោះមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យត្រូវការបញ្ជាក់ពីរបៀបដែលថ្លើមភាគច្រើនមាន ពាក់ព័ន្ធ។ ដោយសារការរលាកថ្លើមអាចនាំអោយមានបញ្ហាហូរឈាមការច្រិបសាច់ថ្លើមមិនត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាទេលុះត្រាតែគ្មានប្រភពដើមនៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចរកឃើញដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។

ការតស៊ូ

ខណៈពេលដែលប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺរលាកថ្លើមដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ប្រភេទផ្សេងទៀតដែលមានរយៈពេលជាច្រើនទសវត្សមកហើយហើយនឹងត្រូវការឱ្យត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងជិតស្និទ្ធដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការរស់នៅជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើមគ្រប់យ៉ាង តម្រូវឱ្យមានការណាត់ជួបវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់និងធ្វើតាមផែនការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ, ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលការកែប្រែរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកដូចជាការកំហិតអាល់កុលនិងការរក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អដែលជួយការពារកុំឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅផ្សេងទៀតប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីការពារការឆ្លងរាលដាលនៃជម្ងឺប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។

ទីបំផុតសូមស្វែងរកអ្នកដទៃដែលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើម។ ក្រុមគាំទ្រជាច្រើនមានដើម្បីជួយអប់រំនិងជួយដល់ប្រជាជននិងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។ ដោយមានការអប់រំតិចតួចនិងការគាំទ្រមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមអាចរស់នៅក្នុងជីវិតពេញលេញនិងពេញលេញ។

_{ប្រភព:}

_{មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 12/09/16 ។ https://www.cdc.gov/hepatitis/}

_{Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។}