ជំងឺ Meibomian Gland Dysfunction ឬ MGD គឺជាបញ្ហាភ្នែកដែលជារឿងធម្មតាដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យតែងតែភ្លេចដោះស្រាយវាសូម្បីនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។ ជំងឺ MGD គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ រលាកស្បែករលាកគឺជាពាក្យដែលពិពណ៌នាអំពីជម្ងឺរលាកនិងជម្ងឺឆ្លងពេលខ្លះនៃត្របកភ្នែក។ ជំងឺស្លេកស្លាំងត្រូវបានគេចាត់ថាជាប្រភេទវីតាមីនបមុនឬក្រោយ។
ជំងឺរលាកទងសួតខាងមុខប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងមុខនៃត្របកភ្នែកនិងរោមភ្នែក។ ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលពីក្រពះធ្វើឱ្យរោមភ្នែកក្រាស់រោមនិងរោមភ្នែករឹងមាំហើយជាធម្មតាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី staphylococcus ដែលយើងទាំងអស់គ្នាមាននៅលើខ្លួនរបស់យើង។ វាមាននិន្នាការប្រមូលផ្តុំនៅលើត្របកភ្នែកនិងរោមភ្នែកនៅមនុស្សមួយចំនួន។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញមីបូម៉ាមៀ។
មានក្រពេញមេប៊ីម៉ូមប្រហែល 40-50 នៅលើត្របកភ្នែកខាងលើនិង 20-25 ក្រាមនៅលើត្របកភ្នែកទាប។ ក្រពេញ Meibomian មានក្រពេញ sebaceous ធំដែលចាក់ប្រេងប្រេងឬ meibum ។ រាល់ពេលដែលយើងញញើតក្រពេញទាំងនេះបែរជាស៊ីប៊ុមហើយវាត្រូវបានរីករាលដាលនៅលើផ្ទៃទឹកភ្នែក។ ស្រទាប់ប្រេងនេះការពារមិនឱ្យហៀរហៀរទឹកភ្នែកនិងជួយរក្សាភ្នែករបស់យើងឱ្យស្ងួត។
នៅក្នុង MGD ក្រពេញទាំងនេះរលាក។ ជាយូរមកហើយការតុបតែងមុខគីមីរបស់ប្រេងនេះហាក់ដូចជាផ្លាស់ប្តូរហើយជួនកាលវាក្រាស់ពេក។ ក្នុងករណីខ្លះម៉ៃប៊ុមហួសសម័យហើយវាមានច្រើនពេក។
ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា mebomian seborrhea ។
MGD បណ្តាលឱ្យមានទឹកភ្នែកមិនមានលំនឹង។ ខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកដែលគ្របដណ្ដប់ភ្នែករបស់យើងគឺស្មុគស្មាញណាស់ហើយប្រសិនបើវាមិនស្ថិតស្ថេរឬមានគុណភាពអន់នោះផ្ទៃភ្នែកចាប់ផ្តើមរលាក។ ភ្នែកក្លាយទៅជាពណ៌ក្រហមរលាកស្ងួតហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានចក្ខុវិស័យប្រែប្រួលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ជំងឺ MGD ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើអោយក្រពេញត្រូវបានរារាំងប៉ះពាល់និងឆ្លងមេរោគ។ នៅពេលដែលវាក្លាយជាឆ្លងមេរោគវាត្រូវបានគេហៅថា hordeolum ឬ stye មួយ។ នៅពេលដែល ពពួកផ្សិត មិនជាសះស្បើយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងបន្តកើតមានជាច្រើនសប្ដាហ៍នោះជួនកាលវាអាចក្លាយទៅជា ឱសថ មួយ។
រោគសញ្ញារបស់ MGD
អ្នកដែលមាន MGD ត្អូញត្អែរអំពី:
- រឹមត្របកភ្នែកពណ៌ក្រហម
- ភ្នែកស្ងួត
- ដីខ្សាច់, មនោសញ្ចេតនា
- ចក្ខុវិស័យប្រែប្រួល
គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកជម្ងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការលង់ទឹកក្តៅ។ ពួកគេនិយាយថាភ្នែករបស់ពួកគេក្លាយទៅជាពណ៌ក្រហមខ្លាំងហើយជួនកាលពួកវាមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់។ នេះជាធម្មតាដោយសារតែមានការផ្លាស់ប្តូរសំណើមនៅក្នុងបន្ទប់ទឹកភ្លាមៗហើយខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកក្លាយជាមិនស្ថិតស្ថេរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ភ្នែកហៀរចេញនិងកែវភ្នែកដែលជារចនាសម្ព័ន្ធនៅលើផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែកមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយត្រឹមត្រូវនិងហួតចេញ។
តើអ័រម៉ិកទ្រិកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ MGD យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យភ្នែកពិនិត្យរោគសញ្ញាដំបូងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍គ្រូពេទ្យនឹងឃើញថារឹមត្របកភ្នែកមានពណ៌ក្រហមសរសៃឈាមនិងក្រពេញមេប៊ីម៉ូមអាចលេចឡើង។ ខ្សែភាពយន្ដទឹកភ្នែកគឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានវាស់វែងអ្វីមួយដែលហៅថាពេលវេលានៃការបំបែកខ្សែភាពយន្ត។ ប្រសិនបើស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើផ្ទៃខាងលើមិននៅដដែលនោះមនុស្សនឹងមានការថយចុះនូវ TBUT ។
មួយ TBUT ធម្មតាគឺប្រហែល 10 វិនាទី។ ក្រពេញ meibomian អាចត្រូវបានសម្តែងនិងត្រូវបានគេមើលឃើញថាជា meibum ក្រាស់ជាងធម្មតា។ ជួនកាលខ្សែភាពយន្តទឹកភ្នែកលេចឡើងដោយប្រេង។ នៅពេលផ្សេងទៀតទឹកភ្នែកនឹងមានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនិងពោរពេញដោយភាពក្លៀវក្លា។
តើ MGD ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញអ៊ីប៊ុយមីនខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
- គ្លីនិចអនាម័យ - វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននឹងផ្តល់ជាយោបល់ឱ្យប្រើស្នាមកក់ក្តៅជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយវិធីបោសសំអាតត្របកភ្នែក។ ការត្រៀមសម្អាតត្របកភ្នែក surfactant ដែលអាចរកបានអាចរកបាននៅលើតុ។ សារធាតុគីមីជីវៈថ្មីៗដូចជាដំណោះស្រាយអាស៊ីត hypochlorous ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច - Tetracycline និងនិស្សារណកម្ម tetracycline ដូចជា doxycycline ឬ minocycline ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពពីរ។ ពួកគេបន្ថយបរិមាណបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងក្រពេញហើយត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកលើក្រពេញ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺអាចត្រូវការប្រើវារយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅខែ។ ថ្មីៗនេះថ្នាំអាស៊ីស្មីម៉ីស៊ីនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់រយៈពេលត្រឹមតែ 6 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំ tetracycline ដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយូរ។ អត្ថប្រយោជន៍របស់វាគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសក្នុងចំណោមអ្នកអនុវត្តថែរក្សាភ្នែក
- ថ្នាំអាស្ពីរីន - Azithromycin ក៏អាចប្រើជាជែលដែលមានឈ្មោះថា Azasite (Akorn Pharmaceutical) ។ អ្នកប្រកបរបរខ្លះនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំអាសេតាសដើម្បីអោយប្រើរឹមរោមដោយផ្ទាល់រៀងរាល់យប់។ នេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគ្រប់ទីកន្លែងពី 10 ទៅ 30 ថ្ងៃ។
- ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត - ថ្នាំ steriod ក្បាលត្រូវបានគេបញ្ចូលគ្នានៅពេលដែល MGD បង្កឱ្យមានការរលាកហួសប្រមាណ។
- អាហារបំប៉ន Omega 3 - អាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 នៅពេលផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញថាធ្វើអោយក្រពេញមេប៊ីម៉េនមានលក្ខណៈធម្មតា។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ MGD មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ, ជំងឺរាតត្បាតនៅលើផ្ទៃភ្នែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានហើយអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនៃជីវិតបាន។ ដោយសារតែ MGD បណ្តាលអោយភ្នែកស្ងួតហើមភ្នែកកញ្ចក់អាចក្លាយទៅជាស្ងួតនិងស្ងួតទៅជាចំណុចដែលជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតបាន។ ប្រសិនបើជំងឺ MGD មានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃវាអាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញមីបូម៉ីនពិតជារលាក។ នៅពេលដែលពួកគេមានភាពអាម៉ាស់វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យពួកគេដំណើរការជាធម្មតាម្តងទៀត។ MGD អាចវិវឌ្ឍន៍ទៅជារ៉ូស្សាស់ភ្នែកដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែខ្លាំងក្លា។
> ប្រភព:
> Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, et al ។ ឱសថអាទីរិទ្ធីម៉ូស៊ីនធៀបនឹង doxycycline ក្នុងជម្ងឺក្រពេញខួរក្បាល meibomian: ការធ្វើតេស្តព្យាបាលតាមបែបបើកចំហដោយបិទបាំងពីរមុខ។ Br J Ophthalmol ។ 2015 កុម្ភៈ, 99 (2): 199-204 ។