និយមន័យ: Microsporidiosis គឺជាជំងឺឱកាសនិយមមួយដែលបណ្តាលមកពីប្រភេទផ្សេងៗនៃផ្សិតដែលមានឈ្មោះថា microsporidia ។ ជំងឺនេះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀននិងផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានគេឃើញស្ទើរតែគ្រប់គ្នានៅក្នុងបុគ្គលដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាអ្នកមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ។ ជារឿយៗការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេល ចំនួន CD4 របស់មនុស្សធ្លាក់ចុះក្រោម 100 កោសិកា / មីលីលីត្រ។
ខណៈពេលដែល microsporidiosis ញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនរួមទាំង ជំងឺរាគធ្ងន់ធ្ងរ និង ការខ្ជះខ្ជាយ ប្រភេទមួយចំនួននៃ microsporidia អាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមសួតអំពើបាបភ្នែកនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផងដែរ។
ដំបូងគេត្រូវបានគេគិតថាជាធាតុបង្កជំងឺប្រូហ្សូអានហើយការស្រាវជ្រាវហ្សែនបានបញ្ជាក់ថា microsporidia ជាសមាជិកនៃនគរផ្សិត។ ថ្មីៗនេះមានសត្វចំនួន 14 ប្រភេទដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាឆ្លងទៅមនុស្ស។
អត្រាប្រេវ៉ាឡង់
ភស្តុតាងនាពេលបច្ចុប្បន្នហាក់ដូចជាបានបង្ហាញថាការ រីករាលដាល មេរោគ microsporidiosis ក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍គឺមានកម្រិតទាបប្រហែល 1.6% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញថាការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ microsporidial ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញារាគរូសរ៉ាំរ៉ៃឬធ្ងន់ធ្ងរនោះគឺខ្ពស់, ប្រហែល 39% ។
របៀបនៃការបញ្ជូន
ការបញ្ជូន microsporidia នៅតែមិនទាន់ច្បាស់ទាំងស្រុងទោះបីជាការស្រាវជ្រាវហាក់ដូចជាបានបង្ហាញថា spores ផ្សិតអាចត្រូវបានគេស្រូបចូលហឺតឬឆ្លងកាត់តាមជាលិកាមូសដែលងាយរងគ្រោះ (ដូចជាភ្នែក) ។
ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគស្ពៃស្យូមនៅក្នុងពពួកស៊ីតេទែរឡាម៉ាម (ដូចជាទឹករំអិលខាងក្នុង) នៃកោសិកាដែលមានមេរោគជាមួយនឹងប្រភេទមួយចំនួនដូចជា អង់ស៊ីមអាទីត្យូហ្សូនដិនស្យា - ជះឥទ្ធិពលដល់ការរាគរូសធ្ងន់ធ្ងររីឯ អង់ស៊ីមអេនសេហ្វាតហ្សូនស៊ីនីលូល - ប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
រោគសញ្ញានៃ Microsporidiosis
ខណៈពេលដែលមនុស្សដែលមានសមត្ថភាពការពារអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺ microsporidiosis ជាទូទៅជំងឺនេះត្រូវបានគេឃើញចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺអេដស៍ ។
នៅពេលប៉ះពាល់ដល់ក្រពះពោះវៀនធំជំងឺរាកធ្ងន់ធ្ងរនិងការខ្ជះខ្ជាយជាញឹកញាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ក្នុងករណីដែលមិនក្តៅខ្លួនការរលាកឬគ្រុនក្តៅ។ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាមិនមានអ្វីប្លែកពី រោគ Cystoisosporiasis និង cryptosporidiosis ទេ។
រោគសញ្ញាអាចមាននៅឆ្ងាយ (អាស្រ័យលើប្រភេទមីក្រូស៊ីស៊ីតីមួយដែលត្រូវបានឆ្លង) និងអាចរួមបញ្ចូល:
- ក្អកដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើម
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម Atypical
- ឈឺសាច់ដុំនិងឈឺចាប់
- ឈឺក្បាលនិងឈឺក្បាលប្រកាំង
- ចក្ខុវិស័យព្រិលស្រើបស្រាលពន្លឺឈឺភ្នែកហៀរហៀរហៀរហៀរ
- ការកន្ត្រាក់ច្រមុះ, ការឈឺចាប់ប្រហោងឆ្អឹង
- ថង់ទឹកមាត់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Microsporidiosis
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ microsporidiosis ត្រូវបានគាំទ្រដោយការបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសនិងរោគសញ្ញារោគសញ្ញា។ ប្រូបាប៊ីលីតេមុនការធ្វើតេស្ត (ការវាយតម្លៃដោយប្រធានបទអំពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបុគ្គល) និងការវិភាគនៃលាមកទឹកនោមកោសិការឬវត្ថុរាវរាងកាយដទៃទៀត។
មីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងបញ្ជូនទោះបីជាមានតម្លៃថ្លៃក៏ដោយអាចផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយការកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់នូវ spores microsporidia ។ ឆ្លាស់គ្នា, មីក្រូទស្សន៍ពន្លឺដែលមានពណ៌ក្រអូបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការកំណត់ការជ្រៀតចូលរបស់ spore ។
តេស្ត PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase) មានសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ microsporidia ប៉ុន្តែស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវតែប៉ុណ្ណោះ។
ការព្យាបាលនៃ Microsporidiosis
ក្នុងនាមជា microsporidiosis ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយនឹងការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំថា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺ ARV (CART) ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាផ្នែកនៃសកម្មភាពដំបូង។
ឱសថ azole, albendazole អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល microsporidia ជាពិសេសជាមួយនឹងប្រភេទដូចជា E. intestinalis ទោះបីជាការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗទៀតក៏ដោយ។ ថ្នាំ Itraconazole ក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ជាមួយអាល់ប៊ែនដាហ្សូលក្នុងការរីករាលដាលជម្ងឺផងដែរ (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលវារាលដាលលើសពីទីតាំងដើមនៃការធ្វើបទបង្ហាញ) ។
fumagillin ពពួកផ្សិតក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបានផងដែរដោយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវាមានសកម្មភាពខ្ពស់ក្នុងករណី E. ការព្យាបាលដោយប្រូសឺស៊ី ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ការធ្លាក់ចុះនៃថ្នាំ fumagillin អាចរកបានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នែកទោះបីជាវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ albendazole ក៏ដោយ។
សូមកត់សម្គាល់ផងដែរថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាល់បេនដាហ្សូលបច្ចុប្បន្ន មិនត្រូវបានណែនាំទេ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះដោយសារការធ្វើតេស្តសត្វដែលបង្ហាញពីហានិភ័យនៃពិការភាពទារក។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានទិន្នន័យគ្រប់គ្រាន់ទេចំពោះការប្រើប្រាស់អាល់បេនដាហ្សូលក្នុងការមានផ្ទៃពោះរបស់មនុស្ស។
ការបងា្ករ Microsporidiosis
ដោយសារតែមូលហេតុនៃ microsporidiosis មិនច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងវាត្រូវបានគេណែនាំថាបុគ្គលដែលសម្របសម្រួលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្របតាមការណែនាំដូចគ្នានឹងថ្នាំ cystoisosporiasis ដែលរួមមានការជៀសវាងការមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយទឹកឆៅសាច់ឆៅឬអាហារសមុទ្រឆៅ។
ការបញ្ចេញសំលេង: មី - កូរ៉ូទុតរ៉ក់ -Ee-OH-suhs
ប្រភព:
ឃីលីងភី។ និង Madhani, H. "សំណួរប្រាំអំពី Microsporidia" ។ PLoS | ធាតុបង្កជំងឺ ខែកញ្ញា 2009; 5 (9): e1000489 ។
US Department of Health and Human Services (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការបង្ការនិងការព្យាបាលជំងឺឱកាសនិយមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានមេរោគអេដស៍និងមនុស្សវ័យជំទង់ - Microsporidiosis" ។ Rockville, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 7 ខែឧសភាឆ្នាំ 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A; et al ។ "ការរីករាលដាលនៃពពួកមីក្រូសារពាង្គកាយពោះវៀនក្នុងអ្នកជំងឺដែលឆ្លងវីរុសអេដស៍ដែលមានជំងឺរាគរូសនៅក្នុងទីក្រុងសំខាន់ៗរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ " Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo ។ ខែវិច្ឆិកា - ខែធ្នូឆ្នាំ 2007; 49 (6): 339-342 ។
Kotler, D. និង Orenstein, J. "ការរីករាលដាលនៃពពួកមីក្រូសារពាង្គកាយពោះវៀននៅក្នុងបុគ្គលដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការវាយតម្លៃអំពីក្រពះពោះវៀន" ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 1994; 89 (11): 1998-2002 ។
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al ។ "ការព្យាបាល Fumagillin នៃពពួក Microsporidiosis ពោះវៀន" ។ New England Journal of Medicine ។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2002: 346 (25): 196319699 ។