ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ

ការតាមដានសម្ពាធឈាមតាមផ្ទះ (HBPM) សំដៅទៅលើការអនុវត្តន៍នៃការសួរអ្នកជំងឺដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដើម្បីពិនិត្យរកមើលថាតើសម្ពាធឈាមមានវត្តមានឬជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ HBPM បានក្លាយទៅជាលទ្ធភាពក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកឥឡូវនេះដែលមានតម្លៃថោក ($ 40- $ 50) ងាយស្រួលប្រើឧបករណ៍សម្ពាធឈាមអេឡិចត្រូនិចគឺអាចរកបានងាយស្រួលហើយភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេជាទូទៅល្អណាស់។

• សូមអានទាំងអស់អំពីការលើសឈាម។

ហេតុអ្វីបានជា HBPM?

ការវាស់សម្ពាធឈាមដែលធ្វើឡើងក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមានប្រយោជន៍តិចជាងការជឿពីមុន។ ប្រហែលដោយសារតែភាពតានតឹងរបស់អ្នកជម្ងឺនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬ (ទំនងជាកាន់តែច្រើន) ដោយសារតែបរិយាកាសចាប់រំលោភនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនសព្វថ្ងៃនេះវាច្រើនតែពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានស្ថានភាពនៃ "សម្រាកស្ងប់ស្ងាត់" ដែលចាំបាច់សម្រាប់ ការវាស់វែងសម្ពាធឈាមត្រឹមត្រូវ។ ហេតុដូច្នេះតម្លៃសម្ពាធឈាមដែលទទួលបាននៅក្នុងការិយាល័យគឺមានជាញឹកញាប់ពេក "មិនពិត" កើនឡើង។ ហានិភ័យគឺថា ជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលវាមិនមានវត្តមាន។

• សូមអានអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាម។
• សូមអានអំពី "ការឡើងសម្ពាធនៃថ្នាំកូតពណ៌ស" ។

ការពិតនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកឯកទេសជាច្រើនហើយនៅខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ក្រុមការងារបង្ការការការពារសហរដ្ឋអាមេរិក (USPSTF) បានចេញសេចក្តីព្រាងថ្មីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺលើសឈាមដោយជម្រុញឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមិនឱ្យពឹងផ្អែកជាធម្មតាលើការវាស់វែងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ។

ផ្ទុយទៅវិញ USPSTF និយាយថាគ្រូពេទ្យជាធម្មតាគួរតែប្រើ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលប្រព្រឹត្តអ្នកជម្ងឺចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើជម្ងឺហឺត។

• សូមអានអំពីចំណុចខ្វះខាតនៃការវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងការិយាល័យ។

ABPM កត់ត្រាការវាស់សម្ពាធឈាមជាច្រើនក្នុងរយៈពេល 24 (48) ម៉ោង។

ជាមួយនឹង ABPM វាគឺជា សម្ពាធឈាមមធ្យម ក្នុងកំឡុងពេលពេញមួយថ្ងៃដែលមានសារៈសំខាន់។ តម្លៃសម្ពាធឈាមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើសម្ពាធឈាមមានវត្តមានឬទេ។ ABPM យកទៅក្នុងគណនីដែលការពិតសម្ពាធឈាម ជាធម្មតាប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ។ ABPM បានបង្ហាញថាជាឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមដែលត្រឹមត្រូវជាងធម្មតាអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ABPM មានភាពមមាញឹកនិងមានតម្លៃថ្លៃហើយ ABPM មិនដែលក្លាយជាផ្នែកមួយនៃការអនុវត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននោះទេ។ វាទំនងជាមានភាពស្ទាក់ស្ទើរយ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើមិនមានភាពតានតឹងទាំងស្រុងនៅលើផ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកបង់ប្រាក់ចំពោះការអនុម័តជាទូទៅរបស់ ABPM ។

នេះជាកន្លែង HBPM ចូលមក

ការតាមដានសម្ពាធឈាមតាមផ្ទះអាចនិយាយបានតិចជាង 24 ម៉ោងក្នុងរយៈពេល ABPM ។ ប៉ុន្តែវាអាចផ្តល់នូវការវាស់វែងជាច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃហើយការវាស់ទាំងនោះអាចបន្តបានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬសូម្បីតែរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ដូច្នេះដូច ABPM HBPM អនុញ្ញាតឱ្យមានវាស់សម្ពាធឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ខណៈពេលដែល HBPM មិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដូចជា ABPM, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមដែលទទួលបានជាមួយនឹង HBPM មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងតម្លៃដែលទទួលបានជាមួយ ABPM ហើយវាមានភាពត្រឹមត្រូវជាងការវាស់សម្ពាធឈាមដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូច្នេះខណៈពេលដែល HBPM មិនមែនជាផ្នែកផ្លូវការនៃអនុសាសន៍របស់ USPSTF នោះ USPSTF បង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថា HBPM អាចជាការជំនួសឱ្យសមស្របសម្រាប់ ABPM - ប្រសើរជាងក្នុងការវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ HBPM បានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីទទួលបានការវាស់សម្ពាធឈាមជាមធ្យមជាមួយ HBPM វាត្រូវបានគេណែនាំជាទូទៅថាអ្នកជំងឺ (ខណៈពេលអង្គុយស្ងាត់) គួរតែប្រើការវាស់សម្ពាធឈាមពីរនាទីក្នុងមួយនាទីឬពីរនាទីទាំងពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាចសម្រាប់សម្ពាធឈាមសរុបចំនួន 4 ។ រង្វាស់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ នេះគួរត្រូវបានធ្វើសម្រាប់រយៈពេលបីទៅប្រាំពីរថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ ការវាស់ចំនួនបួនដែលទទួលបាននៅថ្ងៃដំបូងត្រូវបានគេបោះចោល (ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការរៀនសូត្រខ្សែកោងនិងសម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់នៅថ្ងៃដំបូង) និងការវាស់សម្ពាធឈាមទាំងអស់ដែលនៅសល់ត្រូវបានគិតជាមធ្យម។

លទ្ធផលគឺការវាស់ពីសម្ពាធឈាមមធ្យម។

តើសម្ពាធឈាមជាមធ្យមរបស់ HBPM ត្រូវបានបកស្រាយយ៉ាងដូចម្តេច?

ការលើសឈាមជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើសម្ពាធឈាមជាមធ្យមដែលទទួលបានជាមួយនឹង HBPM គឺខ្ពស់ជាង 135 mm Hg systolic ឬក៏លើសពី 80 mmHg diastolic ។

• សូមអានអំពីសម្ពាធឈាមស៊ីលីកាល់និងឌីស្តាល់កូល។

របៀបដែល HBPM ត្រូវបានប្រើប្រាស់?

HBPM ក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាម។ អំឡុងពេលនៃការតាមដានសម្ពាធឈាមជាមួយនឹង HBPM ដោយការធ្វើតេស្តសម្ពាធឈាមម្តងទៀតរៀងរាល់ពីរបីខែគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលដោយសម្ពាធឈាម។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺលើសឈាមដែលប្រើ HBPM ដើម្បីតាមដានការព្យាបាលរបស់ពួកគេហាក់ដូចជាសម្រេចបាននូវសម្ពាធឈាមល្អប្រសើរជាងអ្នកជំងឺដែលតាមដានដោយការតាមដានសម្ពាធឈាមធម្មតា (ដែលស្ថិតនៅក្នុងការិយាល័យ) ។

• សូមអានទាំងអស់អំពីការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាម។

តើ HBPM មានភាពលំបាកយ៉ាងណាដែរ?

HBPM មិនពិបាកសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនទេ។ ជាមួយនឹងឧបករណ៍សម្ពាធឈាមផ្ទះពាក់កណ្ដាលស្វ័យប្រវត្តិដែលអាចប្រើបានស្ទើរតែគ្រប់គ្នាអាចបង្រៀនបានយ៉ាងងាយស្រួលដើម្បីអនុវត្ត HBPM ។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ដោយមានការទទួលស្គាល់ថាការវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងការិយាល័យអាចមានបញ្ហានិងផ្តល់នូវការចំណាយតិចតួចនិងការចំណាយរបស់ ABPM ជាការបន្ថែមទៅលើការវាស់វែងនៅក្នុងការិយាល័យវាទំនងជាថាក្នុងពេលឆាប់ៗខាងមុខនេះគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើននឹងទទួលយក HBPM វិធីសាស្រ្តមួយនៃការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមនិងដើម្បីជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាអ្នកអាចមានវា HBPM គឺជាអ្វីដែលអ្នកចង់ពិភាក្សាជាមួយគាត់។

_{ប្រភព}

_{Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW ។ ការវាស់សម្ពាធឈាមផ្ទះ: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ។ J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743 ។}

_{Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al ។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយការវាស់សម្ពាធឈាមខ្លួនឯងនៅផ្ទះធៀបនឹងការវាស់ស្ទង់សម្ពាធឈាមធម្មតាដែលទាក់ទងទៅនឹងគណៈកម្មាធិការជាតិរួម 7 ចំណាត់ថ្នាក់: ការសិក្សាអូម៉ាសាម៉ា។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល 2004 35: 2356 ។}

_{Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al ។ ការវាស់សម្ពាធឈាមតាមផ្ទះគឺជាការទស្សន៍ទាយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាងសម្ពាធឈាមរបស់ការិយាល័យ។ ជំងឺលើសឈាមឆ្នាំ 2010; 55: 1346 ។}