ការតម្រង់ទិសជួយព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
សម្ពាធឈាមគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យតែងតែនិយាយជាមួយយើង។ យើងយល់ច្បាស់ថាការមានសម្ពាធឈាមទាបគឺមិនល្អទេហើយថាការមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺកាន់តែអាក្រក់។ ប៉ុន្តែលើសពីនេះទៀតការស្ទះនិងសម្ពាធឈាមអាចធ្វើឱ្យមានការយល់ច្រឡំដល់មនុស្សភាគច្រើនជាពិសេសទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលវានិយាយអំពីសុខភាពរយៈពេលយូររបស់យើង។
ការយល់អំពីសម្ពាធឈាម
សម្ពាធឈាមគឺគ្រាន់តែជារង្វាស់នៃកម្លាំងនៃឈាមដែលរុញច្រានប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមរបស់យើង។
នៅពេលសម្ពាធឈាមខ្ពស់យើងហៅថា ជំងឺលើសឈាម ។ នៅពេលដែលវាមានកម្រិតទាបយើងសំដៅទៅថាជា hypotension ។
ការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺលើសឈាមគឺថាសម្ពាធដែលបន្ថែមទៀតតម្រូវឱ្យបេះដូងរបស់យើងខិតខំធ្វើឱ្យឈាមហូរពេញរាងកាយ។ សម្ពាធកើនឡើងនេះបានរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ (សរសៃឈាមក្រហម) ។ ផលវិបាករួមមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) , ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោម។
វាស់សម្ពាធឈាមខ្ពស់
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់គ្រូពេទ្យនឹងចាត់ទុកវាថាជាការ លើសឈាម (បង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាម) ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺលើសឈាម ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺលើសឈាម (កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ) ឬ វិបត្តិលើសឈាម ចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់) ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើដូច្នេះដោយគ្រាន់តែយកសម្ពាធឈាមនិងវាស់ សម្ពាធឈាមសុដន់ (សម្ពាធក្នុងពេលមានចង្វាក់បេះដូង) និង សម្ពាធឈាម Diastolic (សម្ពាធបេះដូង) ។
សម្ពាធឈាមត្រូវបានវាស់វែងគិតជាមិល្លីម៉ែត្របារតដែលតំណាងដោយនិមិត្តសញ្ញា mmHg ។ ដោយផ្អែកទៅលើការវាស់វែងទាំងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងរៀបរាប់ពីសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយផ្អែកទៅលើតម្លៃដាច់ដោយឡែកពីគ្នានិងសម្ពាធឈាម Diastolic ។
ចំពោះសម្ពាធឈាមធម្មតាវានឹងប្រែទៅជាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូនក្រោម 120 mmHg និងសម្ពាធ diastolic ក្រោម 80 mmHg ។
ឧទាហរណ៍តម្លៃស៊ីលីកនៃ 110 និងតម្លៃ diastolic នៃ 70 នឹងត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា "110 ជាង 70" និងសរសេរថាជា "110/70 mmHg" ។
ហេតុអ្វីការបោះជំហានសំខាន់?
ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺលើសឈាមអាចជួយព្យាបាលការព្យាបាលហើយព្យាករណ៍អំពីលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាន (ការព្យាករណ៍) ។
ការចាត់ថ្នាក់ដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគឺមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះវាជាកំរិតដែលត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាមិនដូចទៅនឹងការមានជំងឺលើសឈាមដែលអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យកែសម្រួលរបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណការសម្រកទម្ងន់និងការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺលើសឈាមមានដូចខាងក្រោម:
- ជំងឺលើសឈាម: 120 ទៅ 139 លើសពី 80 ទៅ 89 មម
- ដំណាក់កាលទី 1 នៃការលើសឈាម: ពី 140 ទៅ 159 លើ 90 ទៅ 99 មម
- ដំណាក់កាលទី 2 នៃការលើសឈាមគឺ 160 មីលីម៉ែត្រឬលើសពី 100 ឬខ្ពស់ជាងនេះ
- វិបត្តិខ្ពស់: ខ្ពស់ជាង 180 នៅខ្ពស់ជាង 110 មីលីម៉ែត្រហ្គីហ
ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅតម្លៃនេះនឹងត្រូវបានកែតម្រូវដើម្បីបំពេញតាមការប្រែប្រួលនៃសរីរៈធម្មជាតិដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានភាពចាស់។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 នឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាខ្ពស់ជាង 150/90 មម។
រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី 1: លើសឈាម
ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដំណាក់កាលទី 1 នឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាខាងក្រៅនោះទេវាមិនគួរបង្ហាញថាវាមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ។ ក្នុងនាមជាជំងឺរីកចម្រើន, ជំងឺលើសឈាមទំនងជាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើមូលហេតុដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយត្រឹមត្រូវ។
ប្រសិនបើការខូចខាតកើតឡើងដោយសារលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលនៃជម្ងឺនេះជារឿយៗវានឹងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ខណៈពេលដែលជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 1 ជារឿយៗគឺជាជម្ងឺ "មើលមិនឃើញ" ជួនកាលរោគសញ្ញាអាចកើតមានដូចជា:
- ឈឺក្បាល
- ដង្ហើមខ្លី
- វិលមុខ
- ច្រមុះ
រោគសញ្ញាណាមួយដែលមិនគួរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាទេប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនោះតឹកតាងកើតឡើងម្តងម្កាលឬកាន់តែអាក្រក់។ ការអានសម្ពាធឈាមធម្មតាគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការព្យាបាលលើសឈាម
គោលបំណងនៃការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលទី 1 គឺដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់មនុស្សអោយនៅក្រោម 140/90 mmHg ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនោះគោលដៅនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតដល់ 130/80 មម។
តាមគ្រប់មធ្យោបាយទាំងអស់ការព្យាបាលនឹងត្រូវប្រើថ្នាំពីរប្រភេទដែលបានមកពីថ្នាំខុសគ្នាពីរប្រភេទរួមមាន:
- ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Thiazide ("ថ្នាំគ្រាប់ទឹក")
- ACE inhibitors
- អង់ទីអ៊ីស្ដេនស្យុងអ្នកទប់ស្កាត់
- កម្មវិធីទប់ស្កាត់បេតា
- អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម
- ថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃ
វាមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំដែរតែការព្យាបាលនឹងនៅតែទាមទារឱ្យអ្នកដោះស្រាយកត្តាដែលអាចកែប្រែបានដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺលើសឈាម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការដាក់កំហិតជាតិខ្លាញ់សូដ្យូមនិងជាតិខ្លាញ់, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការញ៉ាំជាតិអាល់កុលនិងសំខាន់បំផុត។ ប្រហែលជាការឈប់ជក់បារី។
ដោយមិនធ្វើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ, សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកធំឡើង។
> ប្រភព:
> Gulec, S. "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 នៃជំងឺលើសឈាម: តើការណែនាំណាដែលយើងគួរអនុវត្តតាម?" J Am Soc Hyper ។ 2014; 8 (5): 358 ។ DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005 ។