ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺលើសឈាម: តើតេស្តឈាមខ្ពស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

តើអ្នកមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែរឬទេ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺលើសសម្ពាធ ឈាមគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរព្រោះប្រសិនបើមិនព្យាបាលវាអាចនាំអោយមានការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺតម្រងនោមនិងស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ប៉ុន្តែការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនស្មុគស្មាញដូចអ្នកគិតថាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកគឺជាចំនួនពិសេសមួយ (ដូចជា "សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកគឺ 115/70") ហើយលេខនេះនឹងត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងតារាងរបស់អ្នកថាជាសម្ពាធឈាម - ជាតម្លៃជាក់លាក់មួយដូចជាទម្ងន់របស់អ្នក ឬកំពស់។

ប៉ុន្តែការពិតគឺថាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកពិតជាមិនមែនជាតម្លៃជាក់លាក់ណាមួយនោះទេ។ វាជាជួរទាំងមូលនៃតម្លៃ។ សម្ពាធឈាមប្រែប្រួលពីមួយនាទីទៅមួយនាទីក្នុងកំឡុងពេលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយអាស្រ័យទៅតាមតំរូវការបេះដូងនិងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកប្រែប្រួលទៅតាមកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកស្ថានភាពរាវកម្រិតនៃការថប់បារម្ភនិងកត្តាជាច្រើនដែលផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។

នេះមានន័យថានៅពេលគ្រូពេទ្យវាស់សំពាធឈាមរបស់អ្នកការវាស់វែងត្រូវធ្វើនៅក្រោមកាលៈទេសៈជាក់ស្តែងត្រួតពិនិត្យនិងអាចបន្តពូជបាន។ ការនិយាយបែបនេះមានន័យថាវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការសម្រាកស្ងប់ស្ងាត់។

ការវាស់សម្ពាធឈាម

វាជាការសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាកដថាការវាស់សម្ពាធឈាមដែលគាត់កំពុងថតគឺឆ្លុះបញ្ចាំងពីសម្ពាធឈាម "សម្រាក" ពិត។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការសំរេចបានការវាស់សម្ពាធឈាមសម្រាកត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថា:

សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់និងកក់ក្តៅបន្ទាប់ពីអ្នកបានអង្គុយស្ងៀមរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំនាទីដោយជើងរបស់អ្នកត្រូវបានគាំទ្រ។

អ្នកមិនគួរប្រើផលិតផលជាតិកាហ្វេអ៊ីនឬថ្នាំជក់យ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី។ គ្រូពេទ្យគួរតែពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរសំពាធឈាមអោយបានល្អប្រសើរជាងយ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទីហើយប្រសិនបើការអានប្រែប្រួលលើសពី 5 ម។ ម។ ការអានបន្ថែមគួរតែត្រូវបានធ្វើរហូតដល់ពួកគេយល់ស្រប។

ការប្រើវិធីសាស្ត្រនេះដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាម, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាមគួរតែតម្រូវឱ្យមានការឡើងសម្ពាធឈាមយ៉ាងហោចណាស់បីដងដែលត្រូវវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។

ក្នុងករណីមួយចំនួនជំនួសឱ្យការព្យាយាមដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យវាអាចមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើ ការតាមដានសម្ពាធឈាម (ABPM) ដែលជាវិធីសាស្រ្តនៃការថតសំពាធឈាមជាច្រើនលើ 24- 48- ម៉ោង។

• អានអំពី ABPM ។

វាក៏បានក្លាយជាការពេញនិយមនៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះសម្រាប់មនុស្សដើម្បីវាស់សម្ពាធឈាមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងផ្ទះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមផ្ទះ (HBPM) ។ HBPM បានក្លាយទៅជាភាពងាយស្រួលនិងមានភាពសុក្រិតជាងមុនក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះហើយឥឡូវនេះវាគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសឈាមនិងដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• អានអំពី HBPM ។

នៅពេលដែលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ?

នៅពេលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់វែងបានត្រឹមត្រូវវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងចាត់ថ្នាក់លទ្ធផលដោយអាស្រ័យលើ សម្ពាធឈាម របស់អ្នក និងសម្ពាធឈាម Diastolic ដូចខាងក្រោម:

• សម្ពាធឈាមធម្មតា: សាំងសុីលីកតិចជាង 120 មីលីម៉ែត្របារតនិង Diastolic តិចជាង 80 មម
• លើសឈាម: systolic 140 ឬខ្ពស់ជាង, ឬ diastolic 90 ឬខ្ពស់ជាងនេះ
• ការឡើងសម្ពាធឈាម: " ការអានសម្ពាធឈាមស្ថិតនៅចន្លោះកម្រិតធម្មតានិង កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាម ។

ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាមត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលដោយផ្អែកលើ កម្រិតនៃជំងឺលើសឈាម :

• ដំណាក់កាលទី 1: ជំងឺលើសឈាម: មិនមានខ្ពស់ជាង 159 មិល្លីម៉ែត្រ, និងមិនមានខ្ពស់ជាង 99 មីលីក្រាម

• ដំណាក់កាលទី 2: ជំងឺលើសឈាម: សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាង 159 មិល្លីម៉ែត្រ, រឺ diastolic ខ្ពស់ជាង 99 mmHg

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺលើសឈាមមានការកើនឡើងទាំងសម្ពាធឈាមនិង សម្ពាធឈាម diastolic ប៉ុន្តែការកើនឡើងជាលំដាប់ក្នុងមួយអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមជាទូទៅគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីស្តារសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអោយនៅក្រោម 140/90 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬ ជំងឺតម្រងនោម , ការព្យាបាលមានទំនោរកាន់តែខ្លាំងក្លា។ គោលដៅគឺជាធម្មតាដើម្បីស្តារសម្ពាធឈាមឡើងវិញនៅក្រោម 120/80 ។

• សូមអានអំពីការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមាន "ជំងឺលើសឈាម", អ្នកហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមពិតប្រាកដក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។

អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីជំហានមិនប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកហើយអ្នកក៏ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានសម្ពាធឈាមឡើងវិញរាល់ 6 ទៅ 12 ខែម្តង។

• អានអំពីការមានជំងឺលើសឈាម។

តើមានអ្វីអំពី "ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម"?

អ្នកជំងឺខ្លះនឹងមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែវានឹងមានសម្ពាធឈាមសម្រាកធម្មតានៅពេលផ្សេងទៀត។ លំនាំនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺលើសឈាមពណ៌ស" ។

• សូមអានអំពីការលើសឈាមរបស់ថ្នាំកូតពណ៌ស។

តើសរសៃឈាមបណ្តាលមកពី "Malignant" ឬ "Urgent"?

សម្ពាធឈាម "មហារីក" មានវត្តមាននៅពេលដែលសម្ពាធឈាម diastolic មានកំរិតខ្ពស់ជាទូទៅ 120 mmHg ឬធំជាងនេះហើយលើសពីនេះទៀតមានសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃឈាមស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីជំងឺលើសឈាម។ ជាទូទៅសរសៃឈាមដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមសាហាវអាចត្រូវបានគេរកឃើញដោយការពិនិត្យសរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈការធ្វើ រោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ophthalmoscope ។ ជំងឺលើសឈាម គឺជា បញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ព្រោះវាជារឿយៗធ្វើអោយខូចខាតដល់បេះដូងខួរក្បាលតម្រងនោមនិងភ្នែក។ វាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់និងការព្យាបាលយ៉ាងស្វាហាប់ដើម្បីឱ្យសម្ពាធឈាមស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• អានអំពីការលើសឈាមសាហាវ។

ការលើសឈាម "បន្ទាន់" មានវត្តមាននៅពេលសម្ពាធឈាម diastolic គឺ 120 mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងនៃការខូចខាតសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមជាទូទៅគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមលើការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមភ្លាមៗប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនត្រូវការចូលមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។

• សូមអានបន្ថែមអំពីជំងឺលើសឈាមការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលរបស់វា។

_{ប្រភព:}

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, ខ្មៅ, ធនធានមនុស្ស, Cushman, WC ។ របាយការណ៍ទី 7 នៃគណៈកម្មាធិការជាតិរួមគ្នាស្តីពីការបង្ការការស្រាវជ្រាវការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលជំងឺលើសឈាម: របាយការណ៍ JNC 7 ។ JAMA 2003; 289: 2560 ។}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ Lancet 2003 361: 1629 ។}