អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុន, អំឡុងពេលនិងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត pH
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យ pH សម្រាប់ការចាល់ជាតិអាស៊ីតតើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ? តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេលវះកាត់ហើយតើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមិនធម្មតា?
តេស្ត pH សម្រាប់ការចាល់អាស៊ីត
ការធ្វើតេស្ត pH ចំពោះការចាល់អាស៊ីតក្រពះ ( Gastroesophageal reflux disease ឬ GERD ) បានវាស់វែងពីរយៈពេលនិងរយៈពេលដែលទឹកអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារហើយថាតើវាអាចកាត់បន្ថយបំពង់អាហារបានដែរឬទេ។
ធ្វើរួចជាមួយនឹងបំពង់ប្លាស្ទិចស្តើងដែលមានប្រដាប់ចាប់សញ្ញាវាវាស់បរិមាណអាស៊ីតបម្រុងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅពេល មានរោគសញ្ញាជម្ងឺ GERD ប៉ុន្តែការធ្វើការពិនិត្យលើកញ្ចក់មើលមិនឃើញភស្តុតាងនៃជម្ងឺច្រាលទឹកទេ។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវាយតំលៃរោគសញ្ញាទូទៅដែលមិនសូវកើតមានដូចជាជំងឺឈឺទ្រូង, ជំងឺហឺត, ស្អកនិងច្រើនទៀត។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការចាល់ជាតិអាស៊ីត (GERD)
មុននឹងធ្វើតេស្តណាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកអំពី GERD ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនេះគឺក្រហាយទ្រូង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមានការចង់ក្អួតឬឈឺពោះពិបាកដកដង្ហើមឬក្អករ៉ាំរ៉ៃ។ គាត់ក៏នឹងសួរអ្នកអំពីកត្តាគ្រោះថ្នាក់របស់អ្នកសម្រាប់ជំងឺ GERD រួមទាំងថាតើអ្នកមានក្លនទឹកកកប្រសិនបើអ្នកជក់បារីឬអ្នកប្រើថ្នាំឬញ៉ាំចំណីអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការចាល់។
ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ GERD ត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើរោគសញ្ញាតែប៉ុណ្ណោះ (ប្រសិនបើរោគវិនិច្ឆ័យមិនច្បាស់លាស់ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃនិងមានការព្រួយបារម្ភថាអ្នកអាចមាន ផលវិបាកនៃជំងឺ GERD ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានណែនាំ។
ការធ្វើតេស្តជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើផងដែរប្រសិនបើអ្នកបរាជ័យក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងថ្នាំ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ, ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតគឺ ខាងលើផ្នែកខាងក្នុង ។ នេះគឺជានីតិវិធីដែលបំពង់មួយត្រូវបានឆ្លងកាត់មាត់និងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារនិងក្រពះរបស់អ្នក។ ការធ្វើកោសល្យវិទូនៃភាពមិនធម្មតាអាចត្រូវបានគេយក។
ប្រសិនបើគ្មានភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការត្រួតពិនិត្យ pH (ចំណុចផ្តោតនៃអត្ថបទនេះ) ។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានធ្វើតិចជាងមុនជាញឹកញាប់អាចមានការ លេបរុយប៊ីរីន ឬការវាស់ខ្យល់។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត pH ដោយទឹកអាស៊ីដរបស់អ្នក?
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផ្តល់យោបល់អំពីការថតឆ្លុះអេសស្ទ័រនាងនឹងកំណត់ពេលឱ្យអ្នកធ្វើនីតិវិធីជាធម្មតានៅក្នុងបន្ទប់សម្ងួតក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬនៅគ្លីនិកផ្នែកខាងក្នុងដោយសេរី។ នាងនឹងណែនាំអ្នកថានីតិវិធីអាចមិនស្រួលទេប៉ុន្តែជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកទទួលបានមុនពេលការព្យាបាលព្រោះមួយចំនួននៃថ្នាំទាំងនេះអាចរំខានដល់លទ្ធផលរបស់អ្នក។ វាជារឿងធម្មតាពេកសម្រាប់មនុស្សដែលបានបង្ហាញនៅថ្ងៃនៃការព្យាបាលប៉ុន្តែត្រូវកំណត់ពេលវេលាឡើងវិញព្រោះថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយអំពីថ្នាំដូចជាថ្នាំ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (Prilosec ឬ omeprazole), ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 (ដូចជា Zantac ឬ ranitidine), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម, ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត, ជាតិកាល់ស្យូមនិងឆ្អឹង។ ជួនកាលថ្នាំអាចត្រូវបានបន្តប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចាំបាច់ត្រូវដឹងពីបញ្ហាទាំងនេះព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត pH ។
មុនពេលធ្វើតេស្ត pH ហ្រ្វេកស៊ីលរបស់អ្នក
អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំកុំឱ្យញ៉ាំរយៈពេល 4 ទៅ 6 ម៉ោងមុនពេលធ្វើការ។
ដូចដែលបានកត់សម្គាល់អ្នកមិនគួរទទួលទានថ្នាំប្រូតេអ៊ីនអាស៊ីតធម្មតាដូចជាប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្មមុនពេលធ្វើតេស្តនោះទេ។
ការធ្វើតេស្ត pH Esophageal
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតេស្ត pH ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់ថ្នាំបង្ការរោគហើយអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំដើម្បីសម្រាក។ នាងក៏អាចបាញ់ថ្នាំបំពង់ករបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំ។ នៅពេលអ្នកសម្រាកមានវិធីពីរដែលអ្នកអាចដាក់ការស៊ើបអង្កេតនៅក្នុងខ្លួនអ្នក។ វិធីទី 1 គឺបច្ចេកទេសតិចតួច: វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូលការពិនិត្យតាមបំពង់តាមច្រមុះរបស់អ្នកនិងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នក។ បំពង់នេះឈប់នៅពីលើឆ្អឹងខ្នងបំពង់កទាប (LES ។ ) ។ នេះអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលមានការឆ្លុះអេកូដោយកាត់ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យ pH ទៅកាន់ស្រទាប់បំពង់អាហារ។
បន្ទាប់មកបំពង់នេះត្រូវទុកចោលក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកត្រូវបានលើកទឹកចិត្តអោយចូលរួមក្នុងសកម្មភាពធម្មតា។
វិធីទី 2 គឺបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ជាងនេះបន្តិច: ដោយប្រើអវយវៈខាងក្រៅគ្រូពេទ្យដាក់កន្សោមចោលទៅក្នុងស្រទាប់បំពង់អាហាររបស់អ្នក។ វាកត់ត្រាទិន្នន័យឥតខ្សែអំពីរោគសញ្ញាហើយនៅពេលអ្នកញ៉ាំឬដេកទៅកន្លែងដែលអ្នកពាក់លើខ្សែក្រវ៉ាត់របស់អ្នកដោយគ្រាន់តែចុចប៊ូតុង។
តាមមធ្យោបាយណាមួយអ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកកំណត់ត្រានៃបញ្ហាចាល់អាស៊ីតដែលសង្ស័យហើយរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជាការក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើម។ នេះអាចជួយអោយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើការចាល់ជាតិអាស៊ីតទាក់ទងទៅនឹងជំងឺហឺតឬរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដទៃទៀត។
ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងមានការត្រួតពិនិត្យ pH អាការរោគអ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំអាហារធម្មតានិងបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរដេកលក់ទេរហូតទាល់តែអ្នកចូលគេងយប់។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត pH Esophageal របស់អ្នក: ការងើបឡើងវិញ
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក, បំពង់ករបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺបន្តិចសម្រាប់មួយថ្ងៃឬដូច្នេះ។ ការជក់បារីនៅលើក្រពះឬស្ករគ្រាប់អាចជាការធូរស្បើយ។ ក្រោយមកទៀតនៅការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យបន្ទាប់អ្នកគួរតែទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តិ៍ pH របស់អ្នក។
លទ្ធផលនៃតេស្ត pH របស់អ្នក
ភាគច្រើនពេលវេលាដែលមនុស្សត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តហើយនឹងមានការណាត់ជួបណាត់ពេលវេលាដែលពួកគេនឹងលឺអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត pH ។
ការត្រួតពិនិត្យ pH របស់អ្នកអាចបង្ហាញថា pH របស់អ្នកគឺធម្មតាហើយក្នុងករណីនេះប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងអាស៊ីតនៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកនោះវាអាចបណ្តាលមកពីការខុសគ្នាមួយចំនួនដូចជាចាប់ពី GERD រហូតដល់ បំពង់អាហារ រហូតដល់ការភ័យខ្លាច ( បំពង់ក ) ទៅ បំពង់អាហារ Barrett ។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យអ្នកនឹងពិភាក្សាគ្នាអំពីអត្ថន័យនៃអត្ថន័យនេះចំពោះអ្នកហើយនិយាយថាតើត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីកំណត់លក្ខខណ្ឌនេះ។
អាស្រ័យលើលទ្ធផលរបស់អ្នក, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍អំពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលគាត់បានណែនាំក៏ដូចជាថ្នាំដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងការពារផលវិបាក។
បន្ទាត់ខាងក្រោមនៅលើតេស្ត pH របស់អ្នក
ការធ្វើតេស្ត pH esophageal ត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលវត្តមាននៃការចាល់ជាតិអាស៊ីតច្រើនតែជាញឹកញាប់នៅពេលលទ្ធផលនៃការឆ្លុះពោះវៀនខាងលើមានលក្ខណៈធម្មតា។ នីតិវិធីនេះប្រព្រឹត្តទៅបានច្រើនដូចជាការឆ្លុះអេកូហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យល្អ។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមានភាពត្រឹមត្រូវវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីគ្រប់ថ្នាំដែលអ្នកប្រើហើយមួយចំនួនទៀតដូចជាថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលធ្វើតេស្ត។
> ប្រភព:
> Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។
> រ៉ូម៉ាំង S. , Gyawali, C. , Savarino, អ៊ី។ et al ។ ការត្រួតពិនិត្យការចង្អុលបង្ហាញ Ambulatory សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន: ភាពទាន់សម័យនៃការព្រមព្រៀង Porto និងអនុសាសន៍ពីក្រុមមតិឯកភាពអន្តរជាតិ> Neurogastroenterology and Motility ។ 2017 ។ 29 (10): 1-15 ។